Enfeksiyonlar, PD hastalarını etkileyebilecek tek sorun değildir.
Periton diyalizi (PD) tercih edilen tedavi şekli olarak tercih edilen böbrek yetmezliği olan hastalar, prosedürle ortaya çıkan komplikasyonların farkında olmalıdır. PD, evde diyaliz yapmanın bir yoludur ve bu nedenle nefrologdan hastaya belirli bir dereceye kadar sağlık sorumluluğunun aktarılmasını içerir. PD yapabilmek bir şekilde bir ayrıcalıktır, ancak dedikleri gibi , büyük güçle büyük sorumluluklar gelir .
Çeşitli türlerdeki enfeksiyonlar, PD hastalarını etkileyebilecek bir dizi önemli komplikasyondur ve bunlar burada kaplıdır . Bununla birlikte, bu hastalara karşı korumamız gereken peritonit gibi enfeksiyonlar değildir. Diğer "mekanik" ve diğer bulaşıcı olmayan komplikasyonlar da mümkündür.
MEKANİK KOMPLİKASYONLAR
Mekanik komplikasyonlar genellikle periton diyaliz kateteri ile ilgili yapısal sorunlar ile ilişkilidir.
- Bunlar, kateter bölgesinin etrafından periton diyaliz sıvısının sızmasını içerir . Bu durumda hastalar, PD'nin başlatılmasından sonra çıkış yerinin etrafındaki sargıların veya kıyafetlerinin ıslatıldığını fark edebilirler.
- Kateter uygun olmayan şekilde / çok yüzeysel olarak sokulduysa, manşonun dışarı çıkması meydana gelebilir. Bir "manşetin" ne olduğunu anlamak için resim 1 ve resim 2'ye bakın .
- Abdominal duvarın zayıflamasına bağlı olarak, hem PD kateter yerleştirilmesinden hem de abdomende bulunan sıvı nedeniyle oluşan basınçtan
- Periton diyalizi sıvısını karından tahliye edememe anlamına gelen çıkış başarısızlığı . Bu, malpozisyonlu bir kateterden dolayı veya bağırsaklar ve çevre doku arasında bir kateter kapsüllendiğinde görülebilir. Çıkış arızası için diğer bir yaygın sebep ise kabızlıktır. Son olarak, bir kateterin boşaltma delikleri fibrin denilen bir şey tarafından tıkanabilir .
- PD kateterlerinin daha nadir (ancak tamamen olası olmayan) bir mekanik komplikasyonu bağırsak delinmesidir . Bu durumda, hastalar genel belirtiler olmasa da, tipik olarak karın ağrısı ve muhtemelen yüksek ateş ve her zamanki enfeksiyon belirtileri ile daha fazla sümüklü olacaktır.
INFUSION PAIN
Bu tipik olarak, dekstroz (şeker) ve asit dahil olmak üzere periton diyaliz sıvısının içeriğine bir reaksiyon olarak görülür. Sıvıya bikarbonat (alkalin) eklemek bazen bu acıyı hafifletebilir.
SIRT AĞRISI
Bu, karın ve özellikle omurgalı omurga üzerinde bir stres oluşturan karın ağırlığındaki baskı nedeniyle olabilir. Bu basınç normal spinal kurvatürün kademeli ve ilerleyici distorsiyonuna yol açar ve spinal sinirlere baskı uygular. Bu, hastaların, karın kaslarını güçlendiren ve omurgadan baskı almasına yardımcı olan egzersizler yapmasının istenmesinin nedenlerinden biridir.
Drenaj Ağrısı
Hastalar, özellikle periton tamamen “kuru” hale geldiğinde, PD sıvısı karından tahliye edildiğinde bunu tecrübe ederler. Drenajdan sonra göbeğin içindeki sıvı eksikliği, kateterin peritonun içine veya bağırsaklara karşı sürtünmesini sağlayabilir.
Bu sürtünme bazen hastalarda rahatsızlığa neden olmak için yeterli olabilir. Bu durumda, (periton diyalizi olarak da bilinir) bazı periton diyaliz sıvısını her zaman bırakabilir.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX VE GECİKMELİ GASTRİK BOŞALTMA
Asit reflü semptomları, özellikle hastalar peritonda PD sıvısının hacmini tolere edemediğinde ortaya çıkabilir. Bu hacmi azaltmak, semptomları hafifletmeye yardımcı olmakla birlikte, diyaliz dozunu tehlikeye atmamak için dikkatli bir şekilde yapılması gerekir.
PLEURAL ETKİ
Bu, akciğerler etrafındaki bir sıvı topluluğuna atıfta bulunur. Bu, PD sıvısının karın boşluğundan akciğerlerin çevresindeki boşluğa (plevra boşluğu) kaçtığı plevral-peritoneal sızıntı olarak adlandırılan bir şeyden kaynaklanır.
hipokalemi
Periton diyalizi hastalarında hipokalemi veya düşük potasyum düzeyleri oluşabilir. Bu, genellikle yüksek potasyum kullanma eğiliminde olan hemodiyaliz hastalarından farklıdır. Bunun nedeni periton diyalizi yoluyla daha verimli potasyum giderilmesidir. Bu nedenle, bunu düzeltmenin kolay bir yolu hastanın diyetini serbestleştirmektir veya eğer işe yaramazsa, bunları potasyum takviyeleri üzerinde başlatın.