Otizm ve Beslenme Arasındaki Önemli Bağlantılar Var
Otizm , yetersiz beslenme veya gıda ile ilgili zorluklardan kaynaklanmaz. Fakat bu, otizmle yemek arasında bağlantı olmadığı anlamına gelmez. Nitekim, araştırma, gıdayla ilgili zorlukların, spektrumdaki birçok insan üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Bir düzineden fazla kaynaktan elde edilen bulguları gözden geçiren bir meta-araştırmaya göre, "ASD'li çocuklar yaşıtlarına göre önemli ölçüde daha fazla beslenme sorunu yaşıyorlar." Başka bir deyişle, zayıf bir şekilde yiyen bir otistik çocuğunuz varsa, yalnız değilsiniz.
Kötü beslenme alışkanlıkları, sağlık sorunlarından dikkat eksikliği davranışsal sorunlara kadar çeşitli sorunlara yol açabilecek çok çeşitli beslenme sorunlarına yol açabilir.
Yine de, "kötü beslenme alışkanlıkları" ve "beslenme sorunları" nın birden fazla kategoriye girebileceği ortaya çıkmaktadır, çünkü bunlar birkaç farklı nedene ve birçok şiddet derecesine sahiptir. Beslenme, seçici yem, gıda intoleransları ve beslenme defisitleri ile ilgili sorunların çözülmesi, çocuğunuzun hayatında büyük bir pozitif fark yaratabilir. Beslenme sorunlarının çocuğunuzu (ve siz!) Etkileyebilmesinin bazı yolları ve sorunun çözümü için bazı öneriler.
Duyusal Zorluklarla İlgili Beslenme Sorunları
Çocuğunuz brokoli, elma, fındık veya kahvaltılık gevrek yemez. Ya da yoğurt, süt, elma püresi, çorba veya yulaf ezmesine dokunmaz. Her iki durumda da, belirgin bir kaçınma modeli vardır: ilk durumda, çocuk gevrek yiyecekleri reddediyor.
İkinci durumda pürüzsüz veya yapışkan yiyeceklere tahammül etmeyecek.
Otizmli insanlar çok duyusal savunma olabilirler, bu da bazı duyusal deneyimler tarafından kolayca üzülürler (ve böylece önlerler). Parlak ışıklardan veya yüksek seslerden nefret edebilirler. Ayrıca güçlü kokulardan ve bazı dokunsal deneyimlerden de kaçınabilirler.
Bazı yiyecekler güçlü kokulara ve tatlara sahiptir; diğerleri, bireysel çocuklara çekici veya iğrenç olabilecek belirli dokulara sahiptir.
Duyusal zorluklarla ilgili problemler yemek için birkaç basit düzeltme var:
- Bir deseni tespit ederseniz (örneğin gevrek bir şey), gevrek yiyecekleri servis etmeyi bırakın. Bu kadar kolay. Brokoli pişirene kadar pişirin. Pirinç Krispies yerine yulaf ezmesi servis yapın. Verilen herhangi bir doku, koku veya tada sahip gıdalara her zaman mükemmel bir kabul edilebilir besin alternatifi vardır.
- Çocuğunuzun kolayca tahammül edemediği bazı yiyecekleri YEMEKLİ OLMASI gerektiğine karar verdiyseniz, bunları başka gıdalarda saklayın. Birçok ebeveyn, sebzeleri lezzetli çabuk ekmeklere ve keklere döküyor, örneğin.
- Çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için yollar bulurken aynı zamanda, beslenme konularında deneyime sahip bir duyumsal terapist bulmayı düşünün. Size yardım edebilir ve çocuğunuz daha geniş bir yiyecek yelpazesi yemeyi öğrenebilir.
Gastrointestinal Sorunlarla İlgili Yeme Sorunları
Katlı çalışmaların bir gözden geçirmesine göre, "otizmli çocuklarda yeme sorunları ve gastrointestinal disfonksiyon arasında güçlü bir ilişki ve anlamlı bir ilişki vardır." Bu bulgu, çok önemli olmakla birlikte, GI problemlerinin aslında otizme neden olduğu anlamına gelmez.
Bununla birlikte, çocuğunuzun bazı aşırı davranışlarının, gaz, şişkinlik, ishal veya asit reflüsü gibi ağrı ve rahatsızlıklarla ilişkili olabileceği anlamına gelebilir. Altta yatan sorunu çözün, acıyı dindirin ve çocuğunuz odaklanmayı, iyi düşünmeyi, duygularını kontrol etmeyi ve daha uygun davranmayı çok daha kolay bulabilir.
Çocuğunuz sözel ve fiziksel duygularını açıklayabilirse, herhangi bir GI sorunu yaşadığını belirlemek kolay olmalıdır. Diğer belirtiler ishal, kabızlık, şişkinlik ya da sert bir göbek. Çocuğunuzun, baskıyı hafifletmek için karnını minder ya da sandalyelere karşı bastırdığını da görebilirsiniz.
Çocuğunuzun GI sorunları yaşadığına inanıyorsanız, bunları ele almak için önemli adımlar atabilirsiniz:
- Çocuk doktorunuza başvurup bir GI değerlendirmesi isteyerek başlayın. Eğer çocuk doktorunuz şüpheci ise, çocuğunuzun semptomlarını tanımlayın ve silahlarınıza sadık kalın.
- Bir değerlendirme için beklerken, çocuğunuzun deneyimini izlemek için bir günlük başlatın. GI semptomları ne zaman başlar (yemeklerden sonra? Öğünler arasında? Gece?)? Hangi gıdalar semptomları tetikliyor gibi görünüyor? GI ağrısı veya rahatsızlığı tarafından tetiklendiğine inandığınız davranışlar nelerdir?
- Otizmli bazı çocuklar süt ürünlerine (kazein adı verilen proteinle ilişkili) ve / veya buğday ürünlerine (glüten) negatif reaksiyon gösterir. Bu reaksiyonlar alerji olmayabilir , ancak bunlar önemli olabilir. Çocuğunuzun süt ya da glütenlere olumsuz yanıt verdiğine inanıyorsanız, glutensiz ve / veya kazeinsiz bir diyete başlamayı düşünebilirsiniz. Bununla birlikte, çocuğunuzun yeterince beslenmesini sağlamak çok önemlidir, bu nedenle çocuk doktorunuzla veya bir diyetisyenle çalışmak iyi bir fikirdir.
Otistik Davranış Kalıplarına İlişkin Beslenme Sorunları
Birçok çocuk gibi, otizmli çocuklar da genellikle tavuk nuggetlerini ve pizzalarını salata ve meyveye tercih ederdi. Bununla birlikte, birçok çocuktan farklı olarak, otizmli çocuklar çok az yemek seçeneğine kesinlikle yapışabilir ve en ufak bir değişikliği bile yapmayı kesinlikle reddedebilirler. Bir havuç çubuğu yemek gerekiyorsa, otistik bir çocuk nükleer santral gibi eriyebilir!
Bu aşırı tercihlerin duyusal olması mümkün olsa da (yukarıdaki bölüme bakınız), çocuğunuzun değişmesi oldukça zor olan bir rutin geliştirmesi de mümkündür. Otizmli insanlar, genel olarak, aynılığı tercih ederler ve rutinlerle iyi çalışırlar, ancak bazen aynılık için güçlü bir ihtiyaç, doğru beslenme yolunda olabilir.
Otistik bir çocuğun aynı şeyleri, aynı sırayla, gün içinde ve dışarıda yemesi ihtiyacı ile mücadele ediyorsanız, gerçek bir sorun olduğundan emin olun. Çocuğunuz sınırlı ama tam bir diyet yiyorsa (sadece 2 veya 3 protein, karbonhidrat ve yağ), aslında beslenme bozukluğu olmadığı durumda olabilir. Endişelenirseniz, diyetini sadece bir multi vitamin ile tamamlayabilirsiniz. Ardından, duyusal veya fizyolojik problemleri dışarda bırakınız ve / veya adresleyiniz (yukarıdaki bölümlere bakınız).
Çocuğunuzun diyetinin gerçekten zayıf olduğunu ve zaten herhangi bir duyusal veya fiziksel meseleyi ele aldığınızı varsayarak, bu davranışı ele almanız gerekir. Yapabileceğiniz çeşitli yaklaşımlar vardır ve bunları karıştırabilir ve eşleştirebilirsiniz:
- Rüşvet olarak bilinen davranışsal bir yaklaşım kullanın. Çocuğunuza "ıspanak ısırması yiyin ve sana bir ödül vereceğim" dediğinde ne yapacağınızı söyleyin, onlara yapman gerekeni yapmak için onlara rüşvet veriyorsunuz. Rüşvet iyi çalışabilir, ama aynı zamanda geri tepebilir. Örneğin, yeni yiyeceklerin her ısırması için bir oyuncak teklif etmemeye dikkat edin; Daha da kötüsü, çocuğunuz isteklere ve ödüllere bağımlı hale gelecektir.
- Favorilerine benzeyen yiyecekleri bulun. Çocuğunuz tavuk nuggets seviyorsa, o da tavuk köftesi (farklı bir şekil) keyfine varacaksınız iyidir. Ayrıca balık çubukları (aynı şekil ve doku) veya hatta tavuk kızarmış biftek denemek için istekli olabilir. Benzer şekilde, elma sosu seven bir çocuk, elma dilimlerini veya elmalı turtayı denemeye istekli olabilir.
- Teklif seçenekleri Otizmi olan ve olmayan bazı çocuklar için, gıda, kontrol ettiklerini hissettikleri birkaç alandan biridir. Güç mücadelesine girmek yerine çocuğunuza çeşitli yiyecek seçenekleri sunun ve tercih ettiği kişileri seçmesine izin verin. Bazı ebeveynler küçük olasılıkların bir smorgasbord sunmak için muffin teneke kullanın.
- Sosyal bir hikaye yaz . Sosyal öyküler, çocuğunuzu yeni bir şey için hazırlamak için özel olarak yazabileceğiniz kısa öyküler, bazen de illüstrasyonlardır. Yazabilirsin, örneğin, "Akşam yemeği vakti geldiğinde, masaya oturuyorum. Tabağımda farklı yiyecekler var. Her yemeğin bir ısırığını yemeliyim."
- Sinsi ol. Bazen bir çocuğun ufkunu, aktif olduğunu fark etmeden genişletmek mümkündür. Örneğin, en sevilen bir atıştırmalık buğdayın tam buğday versiyonu, besin değerini artırabilir.
Kaynaklar ve Araştırma
Otizm ve beslenme konusuna çok fazla araştırma yapıldı. Bazıları hem ailelere hem de doktorlara rehberlik etmede çok yardımcıdır. Bununla birlikte, tüm araştırmaların eşit kalitede olmadığının ve bazılarının akılda özel bir gündemle yürütüldüğünün belirtilmesi önemlidir. Örneğin, araştırmacılar satmak istedikleri bir ürünü doğrulamak veya ebeveynleri belirli bir perspektifin doğru olduğuna ikna etmek için çalışmalar yapabilirler.
Bize Ne Anlatıyor ve Anlatmıyor?
Katı, çoğaltılmış araştırma çalışmaları göstermiştir ki:
- Otizmli çocukların aslında diğer çocuklardan daha fazla yeme sorunu vardır.
- Otizmli çocukların aslında diğer çocuklardan daha fazla GI sorunu vardır. Bunun nedeni henüz belli değildi, ancak bazı teoriler var.
- Otizmi olan bazı çocuklar kazein, gluten, suni tatlandırıcılar ve boyalar gibi spesifik gıdalara duyarlıdır (bu, otizmi olmayan çocuklar için de geçerlidir).
- Otizmli bazı çocuklar, muhtemelen seçici beslenme alışkanlıkları nedeniyle, takviye yoluyla ele alınabilecek beslenme kusurlarına sahiptir.
- Bazı problemli davranışlar gıda / beslenme ile ilgili konular tarafından neredeyse kesinlikle artmaktadır ve diyet değişiklikleri ve takviyeleri dahil çeşitli yollarla hafifletilebilir.
- Otizmli insanlar genellikle endişeli ve endişe genellikle yeme bozuklukları ile ilişkili olduğu için, otizmli insanlar anoreksiya ve bulimia gibi yeme bozuklukları riski altında görünmektedir.
Katı, çoğaltılmış hiçbir araştırma, otizmin belirli gıdalardan kaynaklandığını ya da herhangi bir türdeki besinsel değişikliklerle iyileştirilebileceğini ileri sürmemektedir.
Daha fazlasını bul
Nicole Withrow ve Jennifer Franck, otizmli büyük bir çocuk grubuna ve gençlere anket yoluyla uyguladıkları Duyusal, Anormal Yemek Zamanı Davranış Envanteri (SAMIE) adlı bir tarama aracı geliştirdiler. Araç, ebeveynlerin ve uygulayıcıların, ele almaları gereken belirli zorlukları sıfıra indirmelerine yardımcı olur ve eyleme geçmek için bazı yönler sağlar.
> Kaynaklar:
> Coury, D, ve diğ. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda gastrointestinal durumlar: Bir araştırma gündemi geliştirmek. Pediatri. Kasım 2012, VOLUME 130 / SAYI Ek 2
> Cermak, S. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda duyusal duyarlılık ve besin seçiciliği. Otizm için Kapsamlı Kılavuz. Springer Referans, 2014. s. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. ve diğ. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda beslenme sorunları ve besin alımı: bir meta-analiz ve literatürün kapsamlı bir gözden geçirmesi. J Otizm Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. ve diğ. Otizm Spektrum Bozukluklarında yeme ve beslenme sorunları ve gastrointestinal disfonksiyon. Otizm Spektrum Bozukluklarında Araştırma, Cilt 12, Nisan 2015, Sayfalar 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010