Tümörün boyu, evresi ve lokasyonuna göre tedavi
Kolon kanseri , ABD'deki en yaygın üçüncü kanser olup, her yıl yaklaşık 110.000 vakaya karşılık gelmektedir. Ne yazık ki, hem erkekler hem de kadınlar arasında kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.
Kolon kanseri terimi bazen kolorektal kanserle birbirinin yerine kullanılabilir, bu ikisi de hem kolon hem de bitişik rektumu içerir. Özellikle rektumu etkileyen kanserler, her yıl yaklaşık 40.000 vaka teşhis edilir.
Kolon kanseri sadece bir tür kanser değildir. Lokasyonlarına, hücre yapısına, semptomlarına ve ilerlemenin hızına göre değişen birçok farklı malignite içerir. Bu farklılıklar, tedavinin hangi yolla verildiğini yönlendirebilir ve doktorların hastalığın olası sonucunu tahmin etmelerine yardımcı olabilir.
Kolon Kanseri Doku Tipleri
Kolon kanserleri, ilgili doku tipiyle büyük oranda farklılaşır. Bu, tümörün yeri ile bağlantılı olarak, bir organın işlevini değiştirebilir, bu da spesifik ve sıklıkla karakteristik semptomlarla sonuçlanır.
Bazı kanserler diğerlerine göre daha az yaygındır ve bunların yerlerinden ya da açıkça tanımlanmış yapıdan yoksun olmalarından dolayı teşhis edilmesi zor olabilir. Bu nedenlerden ötürü, belirli kanserlerin ilerlediklerinde ve tedavisi daha zor olduğunda daha sık görüldüğü ortaya çıkmaktadır.
Bir bütün olarak, kanserler aşağıdaki gibi geniş bir şekilde kategorize edilebilir:
- Karsinomlar kanal ve oyuk yapıları oluşturan epitelyal hücrelerin kanseridir.
- Sarkomlar organları örten mezotel dokuları etkiler.
- Miyelomlar, plazma hücreleri adı verilen bağışıklık sisteminin hücrelerini etkiler.
- Lösemiler, lökositler denilen beyaz kan hücreleri kanserleridir.
- Lenfomalar lenfositler adı verilen beyaz kan hücrelerini etkiler.
- Farklı tipteki hücreleri içeren karışık tipler.
Kolon Kanseri Türleri
Dahil edilen dokulara dayanarak, kolon kanserleri, her biri kendine özgü davranışları ve özellikleri olan çeşitli tip ve alt tiplere ayrılabilir:
- Adenokarsinomlar en sık görülen kolon kanseri tipidir ve tanıların yüzde 90 ila 95'ini oluşturur. Bu kanserler, kolonun mukus salgılayan salgı bezlerinden kaynaklanır. Tipik adenokarsinomalara ek olarak, iki alt tip vardır: Aşırı mukus üreten müsinöz adenokarsinomlar ve hızla yayılma eğilimi ( metastaz ) ve son derece nadir olan ve daha agresif olduğu düşünülen adenokarsinom adenokarsinomları .
- Leiomyosarkomlar kolonun düz kas hücrelerinde başlar ve kolon malignitelerinin yüzde ikiden daha azını oluşturur. Ağrı ve kanama dahil olmak üzere belirtiler, kanser zaten metastaz yapmış olduğunda ortaya çıkma eğilimindedir. Leiomyosarkomlar çok öngörülemez olabilir ve yüksek bir nüks oranına sahiptir. Kemoterapiye veya radyasyona iyi tepki vermez ve küçük olduğunda cerrahi olarak en iyi şekilde çıkarılır.
- Kolorektal lenfomalar nadirdir ve rektumda kolondakinden daha büyüktür. Non-Hodgkins lenfoma tüm kolorektal kanserlerin yaklaşık yüzde 0.5'ini oluşturur ve çoğu zaman ileri hastalıkta teşhis edilir.
- Kolorektal melanomlar da nadirdir ve rektumda ikincil bir kanser (kanserin vücudun diğer bölgelerinden yayılmasının neden olduğu) olarak bulunur. Genel olarak, kolon ve rektumdaki kanserlerin% 2'sinden daha azını oluşturuyorlar.
- Nöroendokrin tümörler kolorektal kanserlerin yaklaşık yüzde dördünü oluştururlar. Bu tümörler sinir sistemi dokularında ortaya çıkar ve iki kategoriye ayrılırlar: hızlı yayılan ve zayıf prognoza ve yavaş nöroendokrin tümörlere sahip olan daha yavaş ve daha az invazif olan agresif nöroendokrin tümörler.
- Gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler), Cajal'ın interstisyel hücreleri olarak adlandırılan kolondaki uzmanlaşmış hücrelerden başlar. Sindirim sisteminde herhangi bir yerde bulunabilirler ancak kolonda daha az görülürler. Bu tümörlerin bazıları kanserli, diğerleri ise iyi huyludur.
Çoğu kolon kanserleri nerede bulunur?
Kanser kolonun herhangi bir bölümünde gelişebilirken, tümörlerin görülme olasılığı en yüksek olan yerler vardır.
Bu, rutin bir kolonoskopi sırasında araştırmanın çoğuna odaklanacaktır. İleoçekal valften (ince bağırsağı kolondan ayıran) rektuma doğru hareket edince, kanser riski lokal olarak aşağıdaki gibidir:
- İleoçekal kapak: yüzde 2
- Artan kolon ve kürek: yüzde 20
- Enine kolon: yüzde 10
- Azalan kolon: yüzde 5
- Rektum ve sigmoid kolon: yüzde 55
Kanserin tipine, evresine ve yerine bağlı olarak, doktorlar hastalığın iyileştirilmesi için en iyi tedavi yöntemini belirleyebilir veya kanser tedavi edilemezse semptomları daha iyi yönetebilir .
Kaynak:
> Ulusal Kanser Enstitüsü. "Kolon Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü." Bethesda, Maryland; 19 Ağustos 2017 güncellendi.