Otizmde Tekrarlayan Davranışlar Nelerdir?

Tekrarlayan Davranışlar Otizmin Bir Parçasıdır, Ama Her Zaman Bir Sorun Değildir

Tekrarlayan, amaçsız davranışlar neredeyse her zaman bir otizm belirtisidir . Aslında, pek çok ebeveyn, çocuklarının oyuncaklarını tekrarlayarak, nesneleri eğerek veya çekmeceleri veya kapıları açıp kapatarak gördüklerinde otizmden endişe duyuyorlar. Tekrarlayan davranışlar aynı şeyi tekrar tekrar söyleyip, düşünmeyi veya aynı şeyi sormayı da içerebilir. Nadir durumlarda, tekrarlayan davranışlar aslında tehlikeli olabilir; daha sık, onlar, kendini sakinleştirici için bir araçtır.

Sıradan faaliyetlere girdiğinde ya da okula ya da işe girmeye zorlandıklarında, bir sorun haline gelebilirler.

"Basmakalıp" (Tekrarlayan) Davranışlar Otizmin Bir Parçasıdır

Uygulayıcılar ve araştırmacılar tekrarlayan, görünüşte amaçsız davranışlar "basmakalıp" ya da "sebat" diyorlar ve bu tür davranışlar aslında DSM-5'de (resmi teşhis kılavuzu) otizm belirtileri olarak tanımlanıyor:

Şu anda veya tarihe göre, aşağıdakilerin en az iki tanesi tarafından ortaya konan sınırlı, tekrarlayıcı davranış kalıpları, ilgi alanları ya da faaliyetler (örnekler açıklama niteliğinde değildir, ayrıntılı değildir; metne bakınız):

1. Basmakalıp veya tekrarlayan motor hareketleri, nesnelerin veya konuşmaların kullanımı (örneğin, basit motor kalıpları, oyuncakların sıraya konulması veya nesneleri çevirme, ekolali , kendine özgü ifadeler).
2. Farklılık ısrarı, rutinlere esnek olmayan bağlılık ya da sözel veya sözel olmayan davranış biçimlerinin ritüelleştirilmesi (ör. Küçük değişikliklerde aşırı sıkıntı, geçişlerle ilgili zorluklar, katı düşünce kalıpları, tebrik ritüelleri, aynı yoldan gitmeleri veya her gün aynı yemeği yemeleri gerekir) ).

1. Yoğunluk veya odakta anormal olan son derece kısıtlı, sabitlenmiş ilgi alanları (örneğin, olağandışı nesnelerle güçlü bağlanma veya meşgul nesneler, aşırı sınırlanmış veya perseveratif ilgi alanları).

Kalıplaşmış Davranışlar Neye benziyor?

Otizmde tekrarlayan davranışlar kişiden kişiye radikal bir şekilde değişebilir.

Bazı insanlar için, aynı şeyleri tekrar tekrar söyleyip söylemeyi içerir (örneğin, tüm avengers'lar ve güçlerinin listelenmesi, senaryoların TV'den okunması veya aynı soruyu üst üste defalarca sorma). Diğerleri için, tekrarlayan sallanma, flicking veya pacing gibi fiziksel eylemleri içerir. Daha şiddetli otizmde, basmakalıp davranışlar şiddetli olabilir; kafa kafaya vurma, örneğin, kalıplaşmış bir davranıştır. Otizm spektrumundaki bazı insanlar sürekli olarak tekrar eden davranışlarda bulunurken, diğerleri sadece stresli, endişeli veya üzgün olduklarında zaman zaman (davranışsal bir davranışa sıkışmış olarak) ısrar ederler.

Otizmli birçok kişi rutinlerini veya programlarını değiştirmeleri istendiğinde çok endişeli. Bazı durumlarda, sıradan gözlemciye düzenli bir rutin neredeyse görünmezdir. Sonuçta, çoğu insanın sabah ve akşam rutini vardır ve çoğu gün boyunca oldukça esnek olmayan bir program izler. Diğer durumlarda, rutin bir şekilde veya başka bir şekilde sıra dışıdır. Otizmi olan bir kişinin bir rutini değiştirmesi istendiğinde, kişi çok yüksek işlevli olsa bile, tepki aşırı bir endişe ya da üzgün olabilir.

Bazen perseveratif ya da basmakalıp davranışlar barizdir, çünkü bunlar çok belirgin ya da sıra dışıdır.

Bununla birlikte, özellikle, özellikle yüksek işlevli otizmle birlikte, perseverasyon, gündelik gözlemciye açık olmayabilir. Örneğin otizmli bir kişi "Marvel filmlerini sever misin?" Diye sorabilir. Cevabın "evet" olduğunu duyduktan sonra, otistik kişi daha sonra Demir Adam'la aynı şekilde, tam olarak aynı kelimelerle, tam olarak aynı tonla ve jestlerle aynı konuşmayı gerçekleştirebilir. Bir ebeveyn olarak, konuşmayı geriye ve ileriye doğru biliyor olabilirsiniz, ancak yeni bir arkadaş olarak, tekrarlamayı bile fark etmeyebilirsiniz.

Tekrarlayan Davranışlar Bir Sorun mu?

Elbette, perseveratif davranışlar otizmli insanlara özgü değildir.

Çoğu insan bu tür davranışlarda bulunur. Tırnak ısırma, pacing, kalem ya da ayak vurma, kompulsif temizlik, hatta aynı TV şovlarını izlemek için bir "ihtiyaç" ya da başarısızlığa uğrayan spor müsabakaları her türlü sebattır.

Otizmi olan bazı insanlar için, perseverasyon problemi gerçekten hiç sorun değildir, çünkü sadece diğer insanlarda olduğu gibi (genellikle stres altında) ve davranışlar oldukça belirsizdir. Perseverasyon otizmli insanlar için bir artı bile olabilir, çünkü arkadaşlıklara ve hatta kariyerlere yol açabilecek tutkulu bir ilgi ile ilişkili olabilir. Örneğin, bilgisayar oyunlarına olan ilgisinden dolayı perseveratif olan bir kişi, benzer bir tutkuyla başkalarını bulabileceği oyun kulüplerine katılabilir.

Yine de otizmli birçok insan için, perseverasyon veya tekrarlayan davranış sadece başkalarına rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda başkalarıyla iletişim kurma ve dünyaya katılım için önemli bir engeldir. Ellerini başka bir şeyin dışlanmasına zorlayan bir kişi, etrafındaki dünyaya açık bir şekilde katılamamakta ya da gerçek dünyadaki etkinliklere katılabiliyor. Ve aynı konu hakkında tekrar tekrar aynı şey hakkında konuşmanın özünde yanlış bir şey yokken, bu davranış çeşitli sosyal ve pratik sorunlara neden olabilir.

Otizmde Tekrarlayan Davranışların Nedenleri ve Tedavileri

Hiç kimse, otizmli insanlarda azim nedenlerine neyin yol açtığını bilmiyor, ancak çeşitli teoriler var. Benimsediğiniz teoriye bağlı olarak, belirli bir tedaviyi (veya hiç bir tedaviyi) seçmeniz olasıdır. Elbette, eğer bir davranış tehlikeli veya riskli ise, değiştirilmelidir. Bazı tedaviler diğerlerinden daha fazla araştırılmıştır, ancak bazılarının bazı bireyler ile bazı başarıları ve başkaları ile daha az başarıları olmuştur. Örneğin:

• Eğer perseverasyonun davranışsal bir konu olduğuna inanıyorsanız, davranışı “söndürmek” için davranışsal teknikleri (ödülleri ve bazı durumlarda sonuçları) kullanmanız muhtemeldir.
• Tekrarlayan davranışların, çok fazla duyusal girdiyi engellemek için kullanılan, kendi kendini sakinleştiren bir teknik olduğuna inanıyorsanız, bireyin kendi kendini sakinleştirmesine yardımcı olmak ve bir kontrol duygusunu yeniden kazanmak için duyusal entegrasyon tekniklerini kullanmanız muhtemeldir.
• Eğer perseverasyonun otizmli bir kişinin gerçek çıkarlarının bir göstergesi olduğuna inanıyorsanız, otistik bireyle bağlantı kurmak ve perseveratif eylemleri anlamlı etkinliklere dönüştürmesine yardımcı olmak için Floortime veya SonRise gibi terapötik teknikleri kullanmanız muhtemeldir. Örneğin, oyuncak motorlarını sıralayan bir kişi, sık sık tekrarlayan eylemlerini sembolik oyuna çevirebilir ve hatta sosyal becerilerini geliştirmek için perspektifine dayanabilir.
• Eğer perseveratif davranışın endişe veya kimyasal veya nörolojik bir sorundan kaynaklandığına inanıyorsanız, farmakoterapinin kullanımıyla davranışları kontrol etme olasılığınız yüksektir.

Bir kelime

Ebeveyn olarak, çocuğunuzun tekrarlayan davranışlarından utanmış olabilirsiniz. Ancak, onları "söndürmek" için harekete geçmeden önce, hizmet ettikleri amacı anlamak önemlidir. Çocuğunuzun sakin kalmasına gerçekten yardımcı oluyorsa, duyusal zorlukları yönetin ya da günlük yaşam taleplerini başka bir şekilde yerine getirinse, çocuğunuzun rutinlerini değiştirdiğinde ya da genişledikçe çocuğunuzu desteklemeniz gerekir. Bu, terapistin çocuğunuzla birlikte çalışmasını veya çocuğunuzun çevresini daha az zorlayıcı hale getirecek şekilde değiştirmesini sağlamak anlamına gelebilir.

> Kaynaklar:

> BA Boyd ve diğ. Otizmli çocuklarda duyuşsal özellikler ve tekrarlayan davranışlar ve gelişimsel gecikmeler. Otizm Arş. Apr; 3 (2): 78-87. (2010)

> Kirby, Anne V. ve diğ. "Evde otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar arasında duyusal ve tekrarlayıcı davranışlar." Otizm 21.2 (2017): 142-154.

> Schertz, Hannah H. ve diğ. "Otizm Spektrumu Üzerine Yeni Yürekli Çocuklarda Anne-Dolaylı Tekrarlayan Davranış." Otizm ve gelişimsel bozukluklar Dergisi 46.10 (2016): 3308-3316.