Multipl Sklerozlu Hastalarda Tedavi Nasıl Değişebilir?
Baş ağrıları kimseye olabilir, ancak bazı çalışmalarda multipl sklerozlu (MS) kişilerin genel popülasyona göre baş ağrısı veya migren geçirme olasılığının iki kat daha fazla olduğu ileri sürülmüştür. Bazı araştırmalar, baş ağrısının şiddetinin MS'in bir sonucu olarak kuvvetlendirilebildiğini, hatta bazı sinir hücrelerine zarar vermenin kötü bir durumu daha da kötüleştirebileceğini ileri sürmüştür.
Baş Ağrısı ve Migren Nedenleri
Çoğu durumda, MS'li insanlar için baş ağrısının tedavisi, herkes için olduğu gibi aynıdır. Bir istisna, bazılarının baş ağrısıyla ilişkili olduğu MS'yi tedavi etmek için kullanılan ilaç tipleri olabilir.
Örneğin MS relapslarını tedavi etmek için kullanılan steroidler bazen yüksek kan şekerine yol açabilir ve bu da baş ağrılarını ve diğer diyabetik semptomları tetikleyebilir. Benzer şekilde, MS'yi tedavi etmek için kullanılan bazı hastalık modifiye edici ilaçlar , baş ağrıları dahil grip benzeri semptomlarla sonuçlanabilir.
Baş Ağrıları ve Migrenler
Bir baş ağrısını etkili bir şekilde tedavi edebilmek için öncelikle doktorun hangi tipte olduğunu belirlemesi gerekir. Tanım gereği baş ağrısının baş bölgesinde ya da boyun bölgesinde herhangi bir yerde meydana gelen ağrı belirtisidir. Bir dizi farklı şekilde deneyimlenebilir:
- Migrenler , dört ila 72 saat arasında süren, tipik olarak tek taraflı baş ağrıları olan zonklayanlardır.
- Gerginlik baş ağrıları , sürekli bir nagging ve bastırma ağrısı olarak tanımlanır.
- Küme baş ağrıları daha nadirdir ve çoğu zaman göz ağrısı ile ilişkili olan, başın bir tarafında keskin bir ağrı olarak tanımlanır.
Tedavi seçenekleri
Doktorlar baş ağrılarını nedene göre tedavi edecekler. Baş ağrısı ilaç yan etkisinin sonucuysa, doktor rahatsız edici ilacı değiştirebilir veya dozu değiştirebilir.
Diğer zamanlarda, belirtileri hafifletmeye yardımcı olmak için ağrı kesiciler reçete edilebilir.
Daha sık reçete edilen seçeneklerden bazıları arasında:
- Aleve (naproksen) ve Advil veya Motrin (ibuprofen) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle ilk basamak savunma gerilim baş ağrılarını ve migreni tedavi etmektedir.
- MS'li kişilerde sık görülen depresyon belirtilerini tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar da migreni tedavi etmeye yardımcı olabilir. Hem depresyon hem de migren düşük serotonin seviyelerine bağlı olduğundan, bu seviyelerin restorasyonu zamanla her iki semptomu da düzeltebilir. Seçenekler şunları içerir:
- Effexor (venlafaxine), serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI)
- Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) migreni tedavi etmede daha az etkilidir, ancak doktorun ağrının kişinin depresyonundan kaynaklandığına inanması halinde reçete edilebilir.
- Triptanlar , migren ve küme baş ağrılarını tedavi etmek için özel olarak kullanılan ilaç sınıfıdır. Beyindeki serotonin reseptörlerine bağlanır, bazı ağrı yollarını bloke eder ve kan damarlarını daraltır.
- Yüksek doz steroidler bazılarında baş ağrısına neden olurken, aynı ilaçlar MS nüksü ile ilişkili baş ağrılarının tedavisinde etkili olabilir. Baş ağrıları optik nörit ile ilişkili veya bir MS lezyonu tarafından indüklenmişse, Solu-Medrol'un bir seyri sıklıkla kronik veya akut baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
> Kaynak:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. ve diğ. "Multipl Sklerozda Baş Ağrısı: Hastalık Yönetimi için Özellikler ve Etkileri." MS Bakım Int Int. 2013; 15 (2): 73-80.