Semptomlar her zaman hastalık progresyonu belirtisi değildir.
Multipl sklerozlu (MS) kişilerde, nüksetme halihazırda sahip olduğunuz semptomların kötüleşmesi veya yeni belirtilerin ortaya çıkmasıdır. Genellikle beyninizdeki veya omuriliğinizdeki bir lezyonun gelişimi ile doğrulanır ve hastalığınızın ilerlediğine dair bir işaret olarak kabul edilir.
Hastalığınızı yönetirken , MS'in gerçek semptomlarını deneyimlemek ya da sadece kapalı bir gün geçirip geçirmediğinizi bilmek çoğu zaman zordur.
Diğer zamanlarda, ani alevlenmenin tesadüfi olup olmadığını veya kötüleşen bir durumun olup olmadığını merak etmeye başlayabilirsiniz. Bilmemek sadece meseleleri daha da kötüleştirerek, olası semptomların uzun listesine kaygı ve depresyon katmaktır.
MS Relapse'yi Anlama
MS relapsları, merkezi sinir sistemindeki iltihaplanmadan kaynaklanır, bu da miyelin kılıfı olarak bilinen sinirleri yalıtan koruyucu kaplamayı daha da bozar . Bu koruyucu tabakanın soyulmasıyla, sinir hücreleri arasındaki iletişim hatları etkili bir şekilde bozulur ve bu da hasarın konumuna bağlı olarak bir dizi nörolojik semptomlara neden olur.
Hastalığın en yaygın seyrinde, relapsing-remitting MS (RRMS) olarak adlandırılan bir akut semptom periyodu, herhangi bir inflamasyonun zamanla yavaşça azalacağı ve biteceği bir remisyon periyodu tarafından takip edilecektir. Ancak bu, tüm semptomların ortadan kalkacağı anlamına gelmez. Bazı durumlarda, semptomlar gerileme sırasında bile devam eder (sadece ara sıra iniş ve çıkışlarla nispeten sabit bir seviyede de olsa).
Sıkı tıbbi terimlerle, bir kişi bir ya da daha fazla yeni nörolojik semptom veya bir ya da daha fazla eski semptomun en az 24 saat boyunca kötüleşmesi durumunda MS relapsusudur. Ayrıca, gerçek bir nüksetme için gerekli kriterleri karşılamak için mevcut saldırı en az 30 gün öncesindeki bir saldırıdan ayrılmalıdır.
Belirtiler bir nüks değilken
Tüm alevlenmeler tekrar edilmez. Bir psödoeksaserbasyon, örneğin dışsal faktörlerin neden olduğu semptomların geçici olarak kötüleşmesidir, çoğu zaman ısıtır . Dış koşullar da normalleştiğinde, belirtileri yapın. Enfeksiyonlar ve fiziksel veya duygusal stres aynı zamanda psödoeksasüfasyonların yaygın nedenleridir.
Aynı durum MS'in paroksismal semptomları için de geçerlidir. Bunlar aniden ortaya çıkan, birkaç saniye veya dakika süren semptomlardır ve daha sonra hemen ortadan kaybolurlar. Paroksismal semptomlar bir kerelik bir olay olarak ortaya çıkabilir veya saatler veya günler boyunca döngülerde tekrarlanabilir. Bazı durumlarda, tekrarlayan semptomların tamamen çözülmesi aylar alabilir.
Fakat bunlar gibi tekrarlayan semptomlar bile bir nüksetme oluşturmaz. Hastalığın ilerlemesi nedeniyle değil, mevcut sinir hasarından dolayı çok fazla oluşmazlar.
Doktorunuza Ne Zaman Başvurulur?
Nüks, psödoeksas- yon veya paroksismal bir semptom arasındaki farkı bilmek kolay bir şey değildir. Hastalığın kendisi gibi, MS belirtileri genellikle düzensiz ve öngörülemez. Hatta doktorlar bazen farkı ayırt etmekte zorlanıyorlar.
Bu gibi durumlarda, bu endişeleri cevaplamanın tek gerçek yolu, yeni lezyonlara dair bir kanıt olup olmadığını görmek için bir MRG almaktır.
Fakat aynı zamanda, bunu yapmak her zaman gerekli değildir. Yaşadığınız şeye bağlı olarak, doktorunuz sadece semptomların işleyişinizi ve / veya yaşam kalitenizi etkileyip etkilemediğini öğrenmek isteyebilir. Bu subjektif bir değerlendirmedir, ancak hastalığınızın ve uzun süreli refahınızın yönetiminde merkezi bir durumdur.
Bununla birlikte, nüksetme kanıtı olsa bile, doktorunuz hala tedaviyi önermeyebilir. Bir kişinin hayatını etkilemeyen yorgunluk veya hafif duyusal değişiklikler genellikle kendi başlarına çözüme kavuşturulabilir.
Tedavi kararı eninde sonunda tedavinin yararlarının (genellikle Solu-Medrol ilacı ile) kişinin karşılaşabileceği yan etkiler ve komplikasyonlardan daha ağır basmasına dayanmalıdır .
Bir kelime
Durumunuza dikkat etmek akıllıca olacaktır, ancak MS'in her semptom bir nüks belirtisi olup olmadığı konusunda endişelenerek yaşamınızı üstlenmesine izin vermeyin. Bunun yerine, reçete edilebilir herhangi bir tedaviye bağlı kalarak, dinlenmek için sağlıklı bir yaşam sürdürmeye çalışın.
Açıklayamayacağınız belirtiler varsa, bunlara neden olabilecek herhangi bir tetikleyiciden kaçınmayı ve bunun yardımcı olup olmadığını görmeyi deneyin. Eğer değilse, panik yapmayın ya da daha kötüsünü üstlenmeyin. Sadece doktorunuza görün ve her seferinde bir adım atın.
Kaynaklar:
> Birnbaum, G. (2013). Multipl Skleroz: Klinisyen Tanı ve Tedavi Rehberi (2. Baskı). New York, New York: Oxford Üniversitesi Yayınları.