MRG'ler bazı durumlarda aşırı kullanılabilir ve gereksiz olabilir
"Bir MRI almanız gerekecek." Bunlar eklem ağrısı ve olası artrit ile doktora giden hastalara verilen sıradan emirlerdir. Ancak, doktorun hastayla konuşmasından ve kendi tıbbi geçmişini almasından önce verilen MRI düzeni mi? MRI düzeni fizik muayeneden önce mi geliyor? Bir MRI kullanmadan önce x-ışınları düşünülüyor mu?
Bunlar Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nin 75. Yıllık Toplantısında sunulan bir çalışmada ortaya atılan sorular.
MRG'lerin medikal öykü, fizik muayene ve röntgen bulguları yerine osteoartrit tanısı koymak için fazla kullanıldığını düşündürmektedir.
MRG-X-ray Giderleri
Araştırmacılara göre MRG'nin aşırı kullanımı pahalı ve savurgan. Örneğin, diz osteoartriti teşhis etmek için gerekli olan bilgi röntgen kullanılarak elde edilebilir. Bir x-ışını 150 dolardan daha ucuza mal olabilse de, bir MRG'nin maliyeti 2.500 $ civarındadır.
Tıbbi görüntüleme hekimlere% 10 ila 15 oranında Medicare ödemesi yapmaktadır. On yıl önce tıbbi görüntüleme% 5'in altındaydı. Tıbbi görüntüleme maliyetinin yıllık en az% 20 oranında artmaya devam etmesi beklenmektedir. Söylemek yeterli, bu pahalı bir iş.
2008 yılında, doktorlar Medicare tarafından her MRG için 400 $ 'dan fazla tazminat ödenecek. Osteoartriti görüntülemek için daha etkili olan ve çoğu ortopedi doktor tarafından kullanılan 4-görüşlü bir röntgen doktorlara 43 dolardan biraz daha fazla tazminat ödeyecektir.
MRG'nin aşırı kullanımının incelenmesi
Araştırmacılar, ameliyattan önceki iki yıl içinde MRG olup olmadıklarını görmek için osteoartrit nedeniyle toplam diz replasmanı geçiren 50 hastadan oluşan bir grubu gözden geçirdiler. 50 hastadan 32'si birinci basamak veya ortopedi doktoru tarafından bir MR testi yaptırdı. Araştırmacılar, MRG'nin röntgen ile elde edilemeyen herhangi bir bilgi sağlamadığı sonucuna vardılar.
Grubun yarısından fazlasının ameliyatla ilgili konsültasyondan önce hiç x-ışını yoktu.
Hatırlanacak noktalar
Avasküler nekroz gibi daha ciddi veya nadir bir durum şüphesi olmadıkça, diz ağrısı olan hastalarda bir MRI düşünülmeden önce x-ışınları olmalıdır. MRG prematüre tanı aracı olarak pazarlandığından, hastalar ve doktorlar eğitilmeli ve tanı sürecini tekrar düşünmelidir. X-ışını, diz osteoartriti vakalarının çoğunda MRG'den önce gelmelidir. Doktorunuza neden MRI sipariş ettiğini sormaktan çekinmeyin. Sağlık hizmetinizle ilgili alınan kararlarda aktif bir sese sahip olmak önemlidir.
Kaynak:
Osteoartritli hastada MRG'nin aşırı kullanımı. 2008 AAOS Toplantısı. Gordon AC ve diğ.