Bellek Bozulması Ekranı Nedir?
MIS, belleği değerlendirmek için kısa bir tarama aracıdır. Düşünme ve geri çağırma becerilerinde olası bir bozukluğu göstermiş gibi görünen bir kişinin bilişini değerlendirmek için genellikle diğer bir tarama aracıyla birlikte bir ön test olarak kullanılır.
MIS, Alzheimer Derneği tarafından Medicare Yıllık Sağlık Ziyaretinde kullanılmak üzere önerilen üç araçtan biridir.
Diğer ikisi ise GPCOG ve Mini-Cog .
MIS Hangi Bileşenleri İçerir?
"Maude" MIS veriliyorsa, aşağıdaki görevleri yerine getirmesi istenecektir:
- Büyük baskıda dört kelime (24 yazı tipi veya daha büyük) Maude'ye gösterilir ve her öğeyi yüksek sesle okuması istenir. Örneğin, dört kelime dama, daire, telgraf ve Kızıl Haç olabilir.
- Maude daha sonra bir kategori verilir ve bu kelimeye hangi kelimeyi uyduğunu belirtmesi istenir. Örneğin, "oyun" kategorisi sağlanmıştır ve "dama" kelimesinin o kategoriye uyduğunu tanımlayabilmelidir. Bu görevi kâğıt üzerindeki dört kelimeyle tamamladıktan sonra, kâğıt görünürden çıkarılır ve Maude, bu sözleri birkaç dakika içinde hatırlaması gerektiğini söyler.
- Daha sonra, Madue'den, öğrendiği dört kelimeden, 20 ileri ve geri saymak veya 100'den başlayarak yediler tarafından geriye doğru saymak gibi bir görevi yerine getirmesi istenir.
- Bu dikkat dağıtıcı görevi tamamladıktan sonra, Maude'den dört kelimeyi geri çağırması istenir. Her bir kelimeyi hatırlamak için en az 5 saniye verilir. Bu, testin serbest hatırlatma bölümü olarak adlandırılır çünkü söz konusu kelimeleri hatırlaması istenir, ancak bunun için herhangi bir ipucu verilmez.
- Eğer 10 saniyeden fazla bir süre geri çağrılmadıysa, Maude'ye her kelime için kategorik bir ipucu verilir ve kelimeyi geri çağırması istenir. Örneğin, test yöneticisi, öğelerden birinin bir oyun olduğunu ve Maude'nin "dama" kelimesini hatırlamasını isteyebilir. Bu, testin sıradan hatırlama bölümüdür.
MIS nasıl hesaplanır?
Herhangi bir ipucu olmadan geri çağrılan her kelime için (ücretsiz hatırlama), Maude iki puan alır. Kategorik ipucu ile hatırlanan her kelime için Maude bir puan alacak.
5-8 puan kognitif bozukluğa işaret etmemekte, olası bilişsel bozukluğa göre 4 veya altı puan almaktadır.
MIS, Demansı Tanımlamak için Ne Kadar Çalışıyor?
MIS'in, bilişsel bozukluğun belirlenmesinde ve standart Mini Akıl Durumu Sınavından daha az maliyetli olarak daha etkili olduğu gösterilmiştir. (MIS, Albert Einstein Tıp Fakültesine aittir ancak klinik kullanım ücretsizdir.)
Demans için Ekranda Kullanılan Bazı Diğer Araçlar Nelerdir?
MIS'in Artıları ve Eksileri nelerdir?
Artıları
- MIS yazma yeteneği gerektirmez, bu yüzden motor fonksiyon bozukluğu iyi bir seçimdir.
- Kısaca, yönetmek için yaklaşık dört dakika gerekiyor.
- MIS'deki performans eğitim seviyesinden çok az etki göstermektedir. (6. sınıfa kadar okula giden biri, kolej eğitimine sahip biri kadar iyi performans gösterebilmelidir.)
- MIS, çoklu kültürel ortamlarda ve farklı dillerde kullanıldığında doğru kalır.
- Yönetmek için kapsamlı bir eğitim gerektirmez.
- Ayrıca, MIS'in telefon üzerinden uygulanabilen bir versiyonu olan bir MIS-T taraması vardır. Araştırmalar MIS-T'nin bilişsel bozukluğu tespit etmede etkili olduğunu göstermiştir.
Eksileri
- MIS ile ilgili bir uyarı, görme bozukluğu ya da okuryazar olmama nedeniyle okumayı başaramayan kişilerle kullanılamamasıdır.
- Vasküler demans ve frontotemporal demans dahil olmak üzere bazı demans tiplerinde erken bir semptom olabilen yönetici işlevini değerlendirmez.
- Demanstan da etkilenebilen görsel-yetkinlik yeteneğini değerlendirmez.
Demans tanısı
MIS'in bir tarama aracı olduğunu, kesin bir tanı aracı olmadığını unutmayın. MIS'deki kötü performans, endişe verici bir neden olabileceğini göstermektedir, ancak bilişi değerlendirmek ve sonuç olarak demansı teşhis etmek için tam bir hekim değerlendirmesi gereklidir.
B12 vitamini eksikliği , ilaç etkileşimleri , deliryum ve normal basınç hidrosefali gibi uygun tedavi ile en azından kısmen tersinir olabilecek bazı hafıza bozukluğu nedenleri olduğunu unutmayın.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Albert Einstein Tıp Fakültesi. Bellek Bozulması Ekranı. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer ve Demans 9 (2013) 141-150. Alzheimer Derneği, Medicare Yıllık Sağlık Ziyareti sırasında temel bakım ortamında bilişsel bozukluğun saptanmasını sağlamak için tavsiyelerde bulunur. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Nöroloji. 2011, 11 : 92. Demans ve kognitif bozukluk taramasında fototipin etkinliği ve maliyeti. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Amerikan Geriatrik Toplum Dergisi. 2003 Ekim; 51 (10): 1382-90. Bellek bozukluğu ekranını kullanarak telefonla demans için tarama. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Nöroloji. 1999 Ocak 15; 52 (2): 231-8. Bellek bozukluğu ekranı ile demans için tarama. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short