Statinler Nedeniyle Karaciğer Hastalığı ve Statinlerin Karaciğer Hastalığı Üzerine Etkisi
Lipitor veya başka statin ilaçları ile alkol içer misin? Bir paket eki “ılımlı” alkol alımına işaret ediyorsa, bu ne anlama geliyor? Statinlerin karaciğer üzerindeki etkisi nedir? Aksine, statinlerin karaciğer hastalığı üzerindeki etkisi hakkında ne biliyoruz?
Lipitor (Atorvastatin) gibi Statin İlaçların Faydaları
Statinler kalp hastalıkları açısından büyük bir fark yarattılar.
Kanserden önce ABD'de önde gelen ölüm sebebi olan kalp krizlerine yol açabilecek koroner arter plaklarını stabilize ederler. Bu plakların boyutunu azaltırlar . Enflamasyonu azaltırlar . Anormal kan pıhtılaşması ile yardım ederler. Alzheimer hastalığı riskini azaltırlar. Katarakt geçirme şansını azaltırlar. Hatta erkekler ve kadınlarda kansere bağlı ölümlerin en yaygın nedeni olan akciğer kanseri ile sağkalımı iyileştirebilirler. Yani bu ilaçları alkolle birleştirip birleştirmemeniz sorusu dikkatli bir cevabı hak ediyor.
Lipitor ile Alkol Uyarısı (Statinler)
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan resmi Lipitor (atorvastatin) prospektüsüne göre “ Lipitor ”, önemli miktarda alkol tüketen ve / veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Önemli miktarda alkolün ne anlama geldiğinin "resmi" bir tanımı yoktur.
Herhangi bir alkol miktarının neden Lipitor veya herhangi bir statin ile ilgili bir problem olabileceğini anlamak için, bu ilaçların karaciğeri nasıl etkilediğine ve alkolün bu etkiyi nasıl artırabileceğine bir göz atalım.
Statinlerin Karaciğer Üzerine Etkisi
Statinler alırken anormal karaciğer testlerine sahip olmak nadir değildir, ancak bunun arkasında yatan şeyin ne olduğunu anlamak önemlidir.
Statinlerin karaciğeri nasıl etkilediğini açıklamak için birkaç farklı yol vardır, bu yüzden sadece karaciğer testlerindeki değişikliklere bakalım (semptom yok,) statin kullanımı ile ilgili klinik karaciğer hastalığı (semptomlar), ciddi karaciğer hastalığı ve statinlerin gerçekte nasıl düşebileceği gibi. Karaciğer hastalığı olan bazı kişilerde mortalite.
Lipitor gibi Karaciğer Enzimleri ve Statinler
Güncel öneriler, karaciğer fonksiyon testlerinin Lipitor'dan önce ve 12 hafta sonra kontrol edilmesidir. İzleme, bir kişinin ilaç tedavisindeki süre boyunca periyodik olarak devam etmelidir. Bununla birlikte, Lipitor'un piyasada olduğu süre uzadıkça, daha az katı olan doktorlar bu testleri zaman içinde takip ettiler.
Çalışmalar, Lipitor kullanan bazı kişilerin karaciğer enzimleri aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeylerinin yükseldiğini bulmuşlardır. Bu değerlerde bir artış (normalin üç katına kadar) insanların yaklaşık yüzde üçünde görülür. Ancak, zaman içinde öğrendiklerimiz, bu yükselmelerin çoğu zaman geçici ve genellikle tehlikeli olmadıklarıdır.
Orta ila yüksek alkol alımı da karaciğer fonksiyon testlerini artırabileceğinden, ağır içeceğin ve statinlerin kombinasyonu bir anormalliğin şansını artıracaktır.
Karaciğer Yaralanması ve Statinler
Klinik olarak ortaya çıkan karaciğer hasarı - sadece anormal karaciğer fonksiyon testlerinden ziyade semptomlara neden olacak kadar yaralı - statinler ile çok nadirdir, sadece karaciğer enzimlerindeki yükselmelerden farklı olarak.
Şüphesiz, ciddi karaciğer hasarı mümkündür. Ölüme ya da karaciğer transplantasyonuna ihtiyaç duyulan statin alan kişilerde en az 50 karaciğer hasarı rapor edilmiştir. Bununla birlikte, bu sayılara bakmak, Lipitor'un bu süre zarfında dünya çapında en fazla reçete edilen ilaç olduğunu unutmamak önemlidir. (Buna karşılık, Advil'den gastrointestinal kanamadan her yıl en az 15.000 kişinin öldüğü düşünülmektedir.) Statinler üzerinde ciddi karaciğer hasarı mümkündür, ancak bu oldukça nadirdir.
Alkolün statinlere bağlı karaciğer hastalığı üzerindeki etkisinden söz ederken, ciddi karaciğer hasarının genellikle yaralanmaların kümülatif etkisinden kaynaklanmadığını belirtmek önemlidir. Daha ziyade, ilaca bağlı karaciğer hastalığı genellikle ilacın bazı insan vücuduna kendi karaciğer dokularına saldıran antikorlar üretmesini istediği bir otoimmün durumdur. Bu, "idiosyncratic" bir tepki olarak kabul edilir, iyi anlaşılmayan ve tahmin edilemeyen bir şeydir.
Denklemin Diğer Tarafı - Statinler Karaciğer Hastalığı ile Yararlı Olabilir
Karaciğer tetkiklerini izlemek için yapılan tavsiyeye ve ciddi karaciğer hasarı riskine rağmen, statinlerin karaciğer hastalığı olan bazı kişiler için yararlı olabileceğini duymak biraz güven verici olabilir.
Şiddetli alkolik karaciğer hastalığı olan kişilere bakan bir çalışmada, statin kullanımı alkolik sirozun ölüm riskini yarıya indirdi. 2017 çalışmasının sonucu, kronik karaciğer hastalığı olan kişiler için kullanılan statinlerin karaciğer yetmezliğini ve portal hipertansiyon gibi karaciğer yetmezliği komplikasyonlarını azaltabileceğiydi. Statinler şu anda alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı olan kişilerde karaciğer hastalığının kötüleşmesini azaltma yetenekleri açısından değerlendirilmektedir.
Ayrıca, kronik hepatit C enfeksiyonlarına bağlı karaciğer hastalığı olan kişiler, statin verildiğinde ilaçlara (interferon) daha iyi yanıt verebilirler. (Not, bu alkol hepatit C'yi kötüleştirir .)
Neden Alkol İçen Lipitor ile Bir Sorun Ortaya Çıkabilir?
Bütün bunlar, aşırı alkol Lipitor ile kombine edildiğinde insanlar için bir sorun oluşturabileceğini söyledi. Artan karaciğer fonksiyon testleri tek olası yan etki değildir. Statinler ile kas problemleri nadir değildir ve alkol de hasara yol açabilir. Alkol, kalp hastalığı için Lipitor ile birlikte kullanılabilenler gibi birçok ilacın metabolizmasına da müdahale edebilir. Bununla birlikte, Lipitor kullanan kişilerdeki alkolle ilgili birincil endişe, muhtemelen yalnızca alkolle birlikte bulunan diğer sorunların barındırıcısıdır. Lipitor ve diğer statinler kalp hastalığı riskinizi azaltabilir, ancak alkol, alkolik kardiyomiyopati ve daha fazlası gibi nedenlerle riskinizi daha da kötüleştirebilir. Tabii ki, alkolün bol miktarda kalori var, bu da kalp hastalığı riskini artırıyor.
Statinler ve Alkol Üzerindeki Alt Çizgi
Çoğu insanın bilmesi gereken şey şu: “Statinler alırken bir bira veya iki kadeh ya da bir bardak şarabım olabilir mi? Belki de statinlere alkol eklenmesi, ılımlı tüketildiğinde genel olarak çok az etkiye sahiptir.
Asıl soru "Alkolle ilgili bir sorunun mu var?" Çok miktarda alkol tüketen (bir erkek için günde ikiden fazla içecek veya kadınlar için günde birden fazla içecek) tüketenler için, karaciğeriniz ile statin ve alkolün birleştirilmesi üzerindeki etkisinden daha fazla endişe duymanız muhtemeldir.
Moderasyonda İçme - Tanım Nedir?
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), her gün kadınlar için alkollü bir içecek olarak ve erkekler için iki içki olarak ılımlı içmeyi tanımlar. Şarapla ilgili olarak, bir içki beş ons. Bununla birlikte, alkolün kalp hastalığını önleme üzerindeki yararlı etkilerini araştıran araştırmacılar, her gün kadınlar için ılımlı içeceğin ikiye kadarını ve her gün erkekler için dört kata kadar içkiyi tanımlamaktadır.
Alkolle İlgili Endişeler
İçkiyle ilgili endişelerini dile getiren herhangi bir aile üyeniz veya arkadaşınız varsa, tüketiminize dürüst bir bakış atmanız önemlidir. Hiç alkol almıyorsanız, bir alkol alma probleminiz olup olmadığını anlamak için biraz zaman ayırın ve bu testi deneyin.
Alkol Tüketiminiz Hakkında Doktorunuzla Konuşun
Alkol kullanıyorsanız, doktorunuza bildirmeniz gerekir. Birçok insan alımını hafife alıyor, ancak doktorunuza karşı dürüst olmanız, sonuçta sizin de olabildiğince dikkatli olmanızı sağlayacaktır. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve mevcut sağlık durumunuzu bilir ve alkol kullanımınızla ilgili size tavsiyede bulunmalıdır.
Kendiniz veya bir arkadaşınız ya da aile üyeniz hakkında endişe duyuyorsanız, alkolizm için tedavi seçeneklerini öğrenmek için zaman ayırın. Neyse ki, bıraktıktan sonra hayatında yeni bir kiralanan insanlardan harika başarı hikayelerini duymak için çok uzağa gitmeniz gerekmeyecek.
> Kaynaklar
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. ve diğ. Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı / Non-Alkolik Steatohepatit ve İlgili Kardiyovasküler Risk Tedavisinde Statinlerin Tek Başına veya Pioglitazon ve Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanılması. Bir Uzman Panel Bildirimi. Metabolizma . 2017, 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Statinler ve Diğer Lipit düşürücü Maddelerin Hepatotoksisitesi. Karaciğer Enternasyonal . 2017 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J. ve P. Jarcuska. Karaciğer Hastalıklarında Statinlerin Pleiotropik Etkileri. Dünya Gastroenteroloji Dergisi . 2016 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. ve H. Bonkovsky. Statinler ve Karaciğer Yaralanması. Gastroenteroloji ve Hepatoloji . 2013. 9 (9): 605-606.