Son kanıtlar, düzenli aerobik egzersizin diyastolik disfonksiyonun neden olduğu kalp kasının “sertleşmesini” tersine çevirmeye yardımcı olabileceğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Diyastolik disfonksiyon sıklıkla egzersiz kapasitesinde belirgin bir azalma sağlar ve diyastolik kalp yetmezliği olarak bilinen bir kalp yetmezliğine yol açabilir.
Bir aerobik egzersiz programı diyastolik disfonksiyon semptomlarını iyileştirebilir ve yaşam kalitesini arttırabilir.
genel bakış
Kalbin atması iki aşamaya ayrılır: atma aşaması (kalp kası damarları kasıldığında ve damarlara kan attığında) ve gevşeme fazı (kalp bir sonraki kalp atışı için hazırlanmak üzere kanla dolduğunda). Dayak aşamasına sistol denir ve gevşeme fazına diyastol denir.
Diyastolik disfonksiyonda kalp kasının sertleşmesi, kalp atımının diyastolik fazını etkiler ve bu da rahatlatıcı kalp kasının tamamen kanla dolmasını zorlaştırır.
Egzersiz ve Diyastolik Disfonksiyon
Egzersiz sırasında, kalp normalde her vuruşla pompaladığı kan miktarını önemli ölçüde artırabilir. Bu artışın bir kısmı, kanı daha hızlı çıkarmak için sistol sırasında daha güçlü bir kasılmadır. Ancak eşit derecede önemli olan, diyastol sırasında kalbi hızla kanla doldurma becerisidir. Diyastolik disfonksiyon - sert bir kalp kası - bu hızlı dolumu engeller.
Sonuç olarak, her kalp atışı ile kalbin pompalayabileceği kan miktarı sınırlıdır. Diyastolik disfonksiyonu olan hastalar tipik olarak sınırlı bir egzersiz kapasitesine sahiptirler ve sıklıkla dispneyi nispeten düşük bir eforda şikayet ederler.
Aerobik Egzersiz Eğitimi Nasıl Yardımcı Olur?
Normal aerobik antrenmanın tipik kalp yetmezliği olan hastalarda, yani zayıflamış, dilate kalp kası ile ilişkili kalp yetmezliği ( dilate kardiyomiyopati olarak da bilinir), egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde arttırabileceği uzun zamandır bilinmektedir.
Son zamanlarda diyastolik disfonksiyonlu hastalarda aerobik antrenman ile aynı tür sonuçların elde edilebileceği gösterilmiştir. Özellikle, düzenli aerobik egzersiz aslında kalp kasının sertleşmesini azaltabilir ve diyastol sırasında kalbin dolmasını iyileştirebilir.
Diyastolik kalp yetmezliği olan hastalarda yapılan randomize çalışmalar, üç ila dört ay boyunca düzenli aerobik antrenmanın egzersiz kapasitesini, nefes darlığı semptomlarını ve yaşam kalitesi ölçümlerini önemli ölçüde artırabildiğini göstermiştir.
Diyastolik disfonksiyon ile aerobik egzersiz olduğunu ve kardiyak sertliği artıran ağırlık kaldırma veya kuvvet antrenmanı olmadığını vurgulamak önemlidir. Aslında, bu kişilerde kuvvet antrenmanının kalp kasını hipertrofiye (kalınlaşan) kalp sertliğine yol açacak şekilde zorlaştırarak problemi daha da kötüleştirebileceğine dair kanıtlar vardır.
Aerobik egzersiz - tipik olarak yürüyüş, bisiklete binme veya jogging - kasların enerji taleplerinin oksijen tüketerek karşılandığı daha sürekli, düşük yoğunluklu bir egzersiz formudur.
Diyastolik Disfonksiyon Varsa
Diyastolik disfonksiyonunuz varsa, aerobik egzersizin programından faydalanacak oranlar yüksektir.
Sadece birkaç ay sonra kendinizi daha iyi hissetmekle kalmaz, aynı zamanda kalp kasınızın sertliğini ve (daha da önemlisi) diyastolik kalp yetmezliğinin başlamasını önlemeye başlayabilirsiniz. Doktorunuzu aerobik egzersize başlamadan, hatta doğru yönde başlamanız için resmi kardiyak rehabilitasyon programına katılma hakkında konuşmalısınız.
Kaynaklar:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diyastolik kalp yetmezliği - sol ventrikülün aktif relaksasyonunda ve pasif sertliğinde anormallikler. N Engl J Med . 2004; 1953: 350.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM ve diğ. Kalp yetmezliği ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonu olan yaşlı hastalarda egzersiz eğitimi: randomize, kontrollü, tek kör bir çalışma. Circ Kalp Başarısız . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD ve diğ. Egzersiz eğitimi, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz kapasitesini ve diyastolik fonksiyonu geliştirir: Ex-DHF (Diyastolik Kalp Yetmezliği Egzersiz Egzersizi) pilot çalışmasının sonuçları. J Am Coll Cardiol . 2011; 1780: 58.