Kulak enfeksiyonu olan çocuklarda kulak tüplerinin nedenleri
Çocuğunuzun kulak enfeksiyonları için kulak tüplerine ihtiyacı var mı? Doğru zaman ne zaman, doktorların bu önemli kararı vermede düşündükleri bazı şartlar nelerdir ve bu ameliyatın yararları ve riskleri nelerdir?
Tekrarlayan Kulak Enfeksiyonları
Neyse ki, çoğu çocuk bir yıl sadece birkaç kulak enfeksiyonu (orta kulak iltihabı) alır. Ancak kulak iltihaplarını tekrar tekrar ele geçirdiklerinde sinir bozucu olabilir.
Kulak enfeksiyonları çocuğunuzun işitme duasına zarar verecek mi yoksa konuşmalarını erteleyecek mi?
Kaç kulak enfeksiyonu çok fazla?
Kulak tüplerini ne zaman almalısın?
Kulak Tüpleri Endikasyonları
Kulak tüpü veya timpanostomi tüpü yerleştirme cerrahisi , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda en yaygın elektif cerrahidir ve tekrarlayan kulak enfeksiyonları için veya uygun antibiyotiklerle belirli bir süre sonra temizlenmeyen bir kulak enfeksiyonu için yapılır.
Mutlak sayıda kulak enfeksiyonuna gelince, birçok uzman altı ay içinde üç kulak enfeksiyonu veya 12 ayda dört kulak enfeksiyonu geçiren bir çocuk için tüpleri düşünür. Diğer uzmanlar çok daha genel kurallar kullanır ve enfeksiyonlar sık ve yakın olduğunda tüpleri yerleştirir.
Üç aydan uzun süredir kulaklarında sıvı (efüzyonlu otitis) bulunması ve işitme kaybı çocukların tüp almasının bir başka nedenidir. Başka bir deyişle, 3 aydan az süren efüzyonlu otitis media atağı olan çocuklara tüplerin yerleştirilmesi önerilmemektedir.
Enfeksiyon 3 aydan uzun sürerse, işitme test edilmelidir. İşitme azalırsa, ebeveynlere daha sonra tüp yerleştirme seçeneği sunulmalıdır. Tüpler yerleştirilmemişse, çocuk efüzyon (sıvı) temizlenene kadar en az 3 ayda bir tekrar değerlendirilmeli veya kulak zarında işitme kaybı veya yapısal anormallikler olduğuna dair kanıt bulunmalıdır.
Kulak Tüplerini Dikkate Almak İçin Diğer Nedenler
Çocuğun kulaklarında kulak iltihaplarının sayısının yanı sıra kulaklarında ne kadar sıvı varsa, çocuğunuzun tüpleri erken alması için birkaç şey daha sizi etkileyebilir. Bunlar arasında, çocuğunuzun özellikle 2 yaşın altında olan ve günlük bakım (kreşe) giden bir çocuk olmak da dahil olmak üzere gelecekte çok fazla kulak iltihabı almaya devam etmesini olası kılan risk faktörleri de vardır. Kulak enfeksiyonları ailede çalışır (genetik faktörler).
Çocuğunuzun aldığı kulak enfeksiyonlarının 'türü', tüp alma kararınızı da etkileyebilir. Çocuğunuzun kulak iltihapları çok acı veriyorsa, bir kaç günden fazla sürebilir ya da temizlemek için birden fazla antibiyotik alıyorsa, daha önce tüplerin çocuğunuzun kulak enfeksiyonlarının ağrılı veya hızlı bir şekilde temizlenmediğinden daha erken gelmesini isteyebilirsiniz. .
Yılın zamanı, tüpler hakkındaki kararınızı da etkileyebilir. Çocuğunuz son zamanlarda çok fazla kulak enfeksiyonu geçirmiş olsa da, nisan veya mayıssa, ilkbahar ve yaz boyunca hastalanmaya devam etmesini beklemezsiniz. Bu durumda, çocuğunuz kış ve kış mevsiminde muhtemelen hastalanmaya devam edeceğinden, kışın çok fazla kulak enfeksiyonu geçirmiş olsaydınız, biraz daha bekleyebilirdiniz.
Tüplerin ne zaman alınacağına dair kararın, çoğu ebeveynin inandığı kadar kritik olmadığını unutmayın. Aslında, bir çalışma “3 yıldan daha uzun süren, orta kulak iltihabına sahip çocuklarda, timpanostomi tüplerinin hızlı bir şekilde yerleştirilmesinin, 3 yılda gelişimsel sonuçları ölçülebilir bir şekilde geliştirmediğini” gösterdi.
Bu yüzden, kulak tüplerinin ne zaman alınacağının zamanlaması, düşündüğünüz kadar net değil.
Kulak Tüplerinin Faydaları
Kulak tüplerinin en önemli yararı, birçok çalışmada bulunan bir şeydir: kulak tüpleri, birçok çocuk için yaşam kalitesini arttırır. Uygun şekilde yapıldığında, kulak tüpleri işitmeyi iyileştirebilir ve bu da öğrenme ve davranışı geliştirebilir.
Kulak Tüplerinin Riskleri
İlaçta yapılan herhangi bir işlemle komplikasyonlar oluşabilir. Aşağıdaki komplikasyonların çoğu ortaya çıkmaz ve çoğu çocuğun bu komplikasyonlara sahip olmadığını akılda bulundurun. Kulak tüpü cerrahisinin olası komplikasyonları şunlardır:
- Tüplerin kaybı - Bazen tüpler hala ihtiyaç duyulduğunda erken düşer
- Tüplerin blokajı, çocukların yaklaşık% 10'unda meydana gelen en yaygın komplikasyondur.
- Tüplerden drenaj ( otorrhea ) - Sinir bozucu iken, kulak tüplerinden drenaj topikal damlalarla tedavi edilebilir ve genellikle oral antibiyotik gerektirmez
- Granülomlar - Kulak zarında skar dokusu oluşumu
- kolesteatomlar
- Timpanik membran perforasyonu
Kulak Enfeksiyonlarının Önlenmesi
En iyi tedavi neredeyse her zaman önleme ve çocuğunuz için kulak enfeksiyonu sayısını azaltabilirsiniz, o kulak tüpleri gerekecektir şansını azaltabilir. Kuşkusuz bu her zaman mümkün değildir, hatta en özenli ve şefkatli ebeveynler bile sıklıkla kulak tüplerine ihtiyaç duyan çocuklara sahiptir. Fark yaratabilecek bazı önlemler şunları içerir:
- Emzirme
- Sigara dumanına maruz kalmayı azaltmak veya ortadan kaldırmak
- Emzik kullanımının azaltılması
- Aşağı uzanırken çocuğunuzu bir şişeden içme tutmak
- Hasta olanlara maruz kalma oranını azaltmak
Ne bilmek istiyorsun
- Çocuğunuzun çok fazla kulak enfeksiyonu olduğunu düşünüyorsanız, çocuk doktorunuza kulak tüplerinin uygun olup olmadığını tartışmak için bir pediatrik KBB uzmanına danışmasını isteyin.
- Diğer yandan, çocuk doktorunuz tüpleri önerirse ancak ameliyat için çekiniyorsanız, biraz daha beklemek uygun olup olmadığını sorun.
- Çocuğunuza bir kulak enfeksiyonu teşhisi konursa, antibiyotiklere konduğunda ve bir hafta sonra hala ağrı ve ateş geçiriyorsa, teknik olarak aynı kulak enfeksiyonu olarak sayılır. Ve akılda tutulduklarını akılda tutmak için 2 ila 3 ay boyunca kulaklarında sıvı olabilir, ki bu genellikle bir kulak enfeksiyonu olarak yanlış teşhis edilir. Tekrar kontrol için geri dönüyorsanız ve çocuğunuzda hiç semptom yoksa, size kulak enfeksiyonu olduğunu söylerseniz, sadece sıvı olup olmadığını görmek için bir pediatrik KBB uzmanından ikinci bir görüş alabilirsiniz.
- Bazı çocukların tüpleri aldıktan sonra komplikasyonları olsa da, birçok çalışma tüpler alındıktan sonra çocukların yaşam kalitesini iyileştirdiğini göstermiştir.
- Çocukları kulak enfeksiyonlarına yakalanma riskini kontrol etmek için bazı adımlar atın.
Kaynaklar:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. ve U. Şah. Postoperatif tipostomi tüpü tıkanıklığı ile ilişkili risk faktörleri. JAMA Otolarygoloji Baş Boyun Cerrahisi . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. ve J. Lieu. Otitis Media Şiddetinin Çocukların Yaşam Kalitesine Etkisi. Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E. ve. Tunkel. Çocuklarda akut otitis media yönetiminde çağdaş kavramlar. Kuzey Amerika Otolarengoloji Klinikleri . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. ve diğ. Klinik uygulama rehberi: Çocuklarda timpanostomi tüpleri. Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi . 2013. 149 (1 Ek): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. ve diğ. Klinik Uygulama Kılavuzu: Efüzyonlu Otitis Media (Güncelleme). Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.