Kolesistektomi ve Kolon Kanseri Riskine Bakılan Çalışmalar
Safra kesesi ameliyatı kolon kanseri riskinizi artırır mı? Kolesistektomi (safra kesesinin çıkarılması için ameliyat) ile kolon kanserinde bir artış arasındaki ilişki yıllar boyunca bazı büyük retrospektif çalışmalarda gündeme gelmiştir. Karar nedir? Safra kesesi taşıyor mu veya kolon kanseri ile bağlantılı safra kesesi ameliyatı var mı?
Safra Kesesi Cerrahisi ve Kolon Kanseri Üzerine Endişe
Xxx'den önce yapılan çalışmalar, safra kesesi ameliyatından sonra kolorektal kanser riskini özellikle araştırmış ve korkutucu bir ilişki bulmuştur.
Daha önceki çalışmalarda safra kesesi cerrahisinin kolon kanseri riskini yüzde 56'ya kadar arttırabileceği ortaya çıkmıştır.
Amerikan Journal of Gastroenterology'de yayınlanan 2005 tarihli bir çalışma ile birçok endişe verici başlıklar üretildi. Bu durum safra kesesi çıkarma ameliyatının kolon kanseri gelişme riskini artırdığını ortaya koydu. Araştırmacılar İngiltere Genel Pratik Araştırma Veritabanında 55.000'den fazla erkek ve kadının kayıtlarını inceledi. Safra kesesi çıkarma ameliyatı geçirmiş olanların kolon kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu, ancak rektal kansere yakalanma olasılıklarının daha yüksek olmadığını bulmuşlardır.
Araştırmacılar, safra kesesinin kaldırılıp çıkarılmadığını düşünürken artan kolon kanseri riskinin karar verici bir faktör olmaması gerektiğini vurguladı. Neyse ki, daha yeni çalışmalar sorguladı - ve büyük ölçüde tartışmalı - ve dernek.
Safra Kesesi Cerrahisi Kolon Kanserini Artırır
Safra kesesi cerrahisi ve kolon kanseri arasında belirtilenler gibi bir ilişkiyi ne zaman görürüz? Neden?
Başka bir açıdan kolon kanserine bakıldığında, araştırmacılar safra kesesi ameliyatının kolon adenomları üzerindeki olası etkilerine baktılar. Bir tür kolon polipinin, adenomların, zaman zaman kolon kanserine ilerlediği bilinmektedir. Aslında bu, kolonoskopilerin taranmasının nedenidir. Bu prekanseröz adenomlar, tespit edildiğinde kanserli hale gelmeden önce çıkarılabilir.
Bu çalışmada safra kesesi ameliyatı geçiren veya ameliyatı olmayanlarda adenom riskinde anlamlı bir artış olmamıştır.
Son çalışmalar
Çalışmalar hakkında daha yeni bir inceleme, 75 farklı araştırmaya ve beş önceki meta analize bakarak büyüktü. Bu çalışma, diğer çalışmaların ne kadar iyi tasarlandığını ve sonuçlarının gücünü tartmıştır. Genel olarak, derleme, gastrointestinal sistemde kolesistektomi ve kanser arasında açık bir ilişki bulunmamıştır.
Tutarsız raporlar bulmuşlar ve ince bağırsak ve sağ kolon kolon kanserleri için kolesistektomi ile ilgili güçlü kanıtlar bulamamışlardır. İyi kalitede çalışmalara bakıldığında, ince bağırsak ve sol taraflı kolon ve kolesistektomi veya distal kolon ve rektal kanserlerin kanserleri ile ilişki yoktu. Sonuç olarak, "Bu sistematik derleme, kolesistektomi ve gastrointestinal sistem kanserleri arasındaki ilişkiyi gösteren çelişkili kanıtlar bulmuştur. Mevcut kanıtlara dayanarak, kolesistektomi ile gastrointestinal sistem kanserleri arasında açık bir ilişki yoktur." Daha iyi tasarlanmış çalışmaların yapılması gerektiğini eklediler.
2017 yılında yapılan bir çalışmada safra kesesi hastalığı olanlarda kolesistektomi geçirenlerde kolon kanseri riskinde artış olduğu bulunmuştur.
Tek başına taramada saptanan safra taşlarını inceleyen bir başka 2017 çalışması da sadece kolon kanseri değil, pankreatik kanser, özofagus ve mide kanseri riskinin artması ile ilişkiliydi. Kolesistektomi ile ilgili risk bulunmadı.
Risk faktörleri
Tüm bu çalışmalara baktığınızda, “Hem safra kesesi hastalığı hem de kolon kanseri riskini arttırabilecek bir şey var mı?” Diye soruyor olabilirsiniz. Cevap Evet. Obezite, hem safra kesesi hastalığı hem de kolon kanseri riskini açık bir şekilde arttıran bir faktördür. Bazı yönlerden, bu soru yeme dondurma ve boğulma arasındaki bağlantıya benzer olabilir.
Yeme dondurma, boğulmaya neden olmaz ve boğulma insanların dondurma yapmasına neden olmaz, ancak diğer boğulma ve dondurma yeme de göllerin açık olduğu yaz aylarında daha sık görülür ve dondurma soğuk bir ikramdır. .
Endişelenmeli miyim?
Daha yeni çalışmalar safra kesesi ameliyatı sonrası kolon kanseri riskinin artmasıyla ilgili korkuları yatıştırmalıdır. Ancak, bazı çalışmaların derneği bulduğu gerçeği, riski biraz azaltmaya çalışmak için bazı şeyleri yapmanızı teşvik edebilir. Düzenli egzersiz, sağlıklı bir kiloyu sürdürmek, sağlıklı bir diyet yapmak ve bir kolonoskopi planlamak, yapabileceğiniz birkaç adımdır. Hepimiz kolon kanseri, safra kesesi ameliyatı riski taşıyoruz.
Bu bilgi, kocanız, eşiniz, partneriniz veya kolorektal kanser taramasından vazgeçmeye devam eden ebeveynlere verebileceğiniz bir parça bilgidir. Daha ileri çalışmaların neler göstereceğini kim bilir, önleyemediğiniz riskleri artırır? Kolon kanserinin önlenmesini nelerin önlediği ve tespit edilirse ön kanserli poliplerin çıkması önlenir.
Safra Kesesi Cerrahisinde Alt Çizgi
Bu tartışmadan ortaya çıkan iki alt çizgi vardır. Birincisi, safra kesesi cerrahisinin, tüm ameliyatların riskleri olmasına rağmen, kolon kanseri riskini artırdığı görünmemektedir. Aksine, safra kesesi ameliyatı, prosedürden açıkça faydalanan insanlara uygulandığında, size çok fazla acı sağlayabilir.
Kolon Kanseri Risklerinin Alt Hattı
Safra kesesi cerrahisi kolon kanseri riskini artırıyor gibi görünmese de, üzerinde kontrolümüz olduğu başka risk faktörleri de vardır. Kolon kanseri taraması da önemlidir ve kolon kanserinden ölümleri azalttığı gösterilmiştir. Tarama kolonoskopilerinin güzelliği, hem kanserin ortaya çıkmasını önlemek hem de erken evrelerde bulmak için çalışabilmeleridir (erken teşhis). Kolonoskopide önceden kanserli bir polip bulunursa, polip, kanserli olma fırsatı. Şu anda sahip olduğumuz diğer tüm kanser tarama testleri sadece kanseri erken bulmakta (erken teşhis) ancak ilk etapta kanserin gelişimini engelleyememektedir.
> Kaynaklar:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. ve diğ. Kolelitiazisli ve Kolesistektomi Sonrası Hastalarda Kanser Riski: Ülke Çapında Bir Kohort Çalışması. Gastroenteroloji Dergisi . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. ve S. Shimi. Kolesistektomi ve Sindirim Sistemi Kanserleri Riski: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Dünya Gastroenteroloji Dergisi . 2015 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. ve T. Jorgensen. Kohort Çalışmasında Ekranda Saptanan Safra Taşıyıcı ve Kanser Arasındaki İlişki. Gastroenteroloji . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. ve D. Buchanan. Tümör Mismatch Onarım Eksikliği Durumu ile Kolesistektomi ve Kolorektal Kanser Riski. Uluslararası Kolorektal Hastalıklar Dergisi . 2016 31 (8): 1451-7.