Yüksek tansiyon veya hormonal tedaviler gibi diğer tıbbi durumlar için kullandığınız ilaçların bazıları, lipit seviyenizi olumsuz etkileyebilir. Bu LDL ve trigliserid seviyenizi artırmayı veya HDL kolesterolünüzü düşürmeyi içerebilir. Daha önce yüksek kolesterol hakkında endişelenmenize gerek kalmadıysa bu rahatsız edici olabilir. Ayrıca, şu anda kolesterolü düşürmek için ilaç kullanıyorsanız, tedavinizin ayarlanması gerekebileceğini fark edebilirsiniz.
Bu her şey dahil bir liste olmamasına rağmen, aşağıda listelenen ilaçlar, lipit seviyenizi etkileyebilecek daha yaygın kullanılan ilaçlardır. Aldığınız ilaçları sağlık hizmeti sağlayıcınıza her zaman açıklamalısınız, böylece herhangi bir ilacın veya doğal ürünün sağlığınızı olumsuz yönde etkileyip etkilemediğine karar verebilir:
prednizon
Prednizon, birçok enflamatuar durumla ilişkili şişliği, sıcaklığı ve hassasiyeti azaltmak için kullanılan bir glukokortikoiddir. Size verebilecekleri rahatlamalara rağmen, trigliseritleri, LDL kolesterol seviyelerini ve HDL kolesterol seviyelerini yükseltebilirler. Kolesterol seviyelerinde önemli bir artış görmek uzun sürmez: Bazı çalışmalar, hastaların iki haftalık tedavide daha yüksek kolesterol seviyelerine sahip olduklarını göstermiştir.
Beta Blokerleri
Beta blokerleri, normal olarak yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete edilen ilaçlardır. Önemli avantajlara rağmen, kalp hastalığının çeşitli formlarının tedavisinde sundukları, beta blokerlerin de HDL seviyelerini düşürdüğü ve trigliserit düzeylerini yükselttiği kaydedilmiştir.
Ancak çoğu durumda, bu lipit değişiklikleri çok küçük olmuştur. Tüm beta blokerlerin bu etkiye sahip olmadığını not etmek önemlidir. Aşağıdaki beta blokerlerin lipid profillerini hafifçe değiştirdiği belirtilmiştir:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Beta-blokörler sadece düşük kan basıncına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda aktif kalp hastalığı olan bireylerin hayatta kalma süresinin uzatılmasında da etkilidir ( konjestif kalp yetmezliği ve önceki kalp krizi gibi). Bu nedenle, lipitlerinizde küçük değişiklikler olsa bile, beta blokerlerin kesilmemesi çok önemlidir.
Amiodaron
Amiodaron, çeşitli kalp aritmilerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır ve çok çeşitli yan etkilerle ilişkilidir. Daha küçük yan etkilerden biri yüksek kolesterol ile ilgilidir . Amiodaron esas olarak LDL kolesterol seviyelerini yükseltir, ancak HDL kolesterol veya trigliserit seviyeleri üzerinde bir etkisi yoktur.
Estrojen
Östrojen, kadın hormonal doğum kontrolünde ve diğer hormon replasman tedavisi formlarında bulunan bir dişi cinsiyet hormonudur. Uzun yıllar boyunca östrojen “kardiyoprotektif” olarak kabul edildi ve böylece sağlıklı bir kalbi teşvik etti. Bu, esas olarak HDL seviyelerini yükseltme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Bu, kalbe yardımcı olmak için hormon replasman tedavisi alan birçok postmenopozal kadına neden oldu. Bununla birlikte, son çalışmalar, menopozdan sonra kalp hastalığına karşı koruma sağlamadığını bulmuştur. Kalp krizine neden olan mekanizma bilinmemektedir.
Ek olarak, östrojenler ayrıca trigliserit seviyelerini de arttırabilir.
PROGESTİN
Progestin, oral kontraseptiflerde ve hormon replasman terapisinde tek başına veya östrojenle birlikte kullanılan başka bir kadın seks hormonu olan bir progesteron formudur. Daha yüksek progestin seviyeleri daha düşük HDL seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir. Östrojen ile kombinasyon halinde, progestin, östrojenin HDL seviyelerini yükseltmede sahip olduğu sağlıklı etkiyi iptal edebilir.
Anabolik steroidler
Anabolik steroidler, erkeklerde gecikmiş ergenlik ve bazı iktidarsızlık biçimlerini tedavi etmek için kullanılan erkek seks hormonu olan testosteronu içerir. Kas kütlesini oluşturmak için yasadışı olarak da kullanılır.
Bu ilaçlar LDL seviyelerini yükseltmekte ve HDL seviyelerini düşürmektedir. Bu ilacın kolesterol seviyelerine yönelik zararlı etkileri, enjekte edilebilir ilaçlara kıyasla oral ilaçlarda daha belirgindir.
Siklosporin
Siklosporin (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan bir ilaçtır. Reddetmeyi önlemek için organ nakli sonrası yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, aynı zamanda romatoid artrit ve sedef hastalığı tedavisinde de kullanılabilir. Çalışmalar, siklosporinin LDL kolesterol seviyelerini yükselttiğini göstermiştir.
Proteaz İnhibitörleri
Proteaz inhibitörleri, insan immün yetmezlik virüsünü (HIV) tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçların kolesterol seviyelerini yükselttiği mekanizma bilinmemekle birlikte, özellikle trigliserit düzeylerini ve düşük HDL kolesterol seviyelerini arttırdığı görülmektedir. Fibratlar ve statinler bazen trigliseridleri düşürmek ve bu ilaçları alan bireylerde HDL seviyelerini arttırmak için kullanılır.
diüretikler
Diüretikler yüksek tansiyon ve su tutulumunu tedavi etmek için kullanılır. Kolesterol düzeylerinin artmasına neden olan iki tip diüretik vardır:
- Tiyazid diüretikler (hidroklorotiyazid, klorotiazid, metolazon dahil)
- Döngü diüretikler (furosemid, torsemid, bumetanide dahil)
Tiyazid diüretikler toplam kolesterol düzeyleri, trigliserit düzeyleri ve LDL kolesterol düzeylerinde geçici bir artışa neden olur. HDL kolesterol seviyeleri tipik olarak etkilenmez. Bu artış, desilitre başına 5 ila 10 miligram arasında değişebilir. Halen, indapamid, lipit seviyelerini olumsuz etkilediği gösterilmeyen tek tiyazid diüretiktir. Döngü diüretikleri tiyazid diüretikler ile aynı örüntüyü paylaşır; Ancak, bu ilaçların bir kısmı HDL kolesterolünde hafif bir düşüş göstermiştir. Diüretikler kan basıncını düşürmenin tedavisinde çok önemli olduğu için, sağlık uzmanınız bu ilacı kullanırken az yağlı bir diyete de yer verebilir.
Yüksek kolesterol seviyeniz varsa ve potansiyel olarak lipit seviyenizi artırabilecek bir ilaç alıyorsanız, sağlık uzmanınız lipit seviyenizin çok yüksek olmadığından emin olmak için periyodik olarak kanınızı izlemek isteyebilir. Bazı durumlarda, lipitler üzerindeki olumsuz etki sadece geçicidir. Ancak, tedavi başladıktan sonra yüksek kalmaya devam ederse, sağlık uzmanınız kolesterol düşürücü tedavinizi eklemeye veya değiştirmeye karar verebilir.
Kaynaklar:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Patofizyolojik Yaklaşım, 9. Basım 2014.
> Ulusal Kolesterol Eğitim Programı'nın (NCEP) Yetişkinlerde Yüksek Kan Kolesterolünün Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisinde Uzman Paneli (PDF), Temmuz 2004, Ulusal Sağlık Enstitüleri: Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.