Wernicke-Korsakoff Sendromunun Prognozu, Yaşam Beklentisi ve Tedavisi
Wernicke-Korsakoff sendromu (ayrıca alkol demansı olarak da adlandırılır), bir tiamin (vitamin B1) eksikliğinden kaynaklanan bir dizi nörolojik durumdur. Birisi tiaminde eksik olduğunda, beynin şekeri işleyebilmek için beynin kullanabileceği enerjiye daha az işleyebildiği ve kafa karışıklığı ve hafıza kaybı da dahil olmak üzere demans belirtileri geliştirebileceği düşünülmektedir.
Wernicke-Korsakoff sendromu yaşam beklentisini etkileyebilir ve acil tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Wernicke-Korsakoff sendromu, önce Wernicke ensefalopatiden oluşur ve daha sonra Wernicke ensefalopatisinin semptomları olarak ortaya çıkan Korsakoff sendromu azalır.
Wernicke-Korsakoff sendromu ayrıca Korsakoff psikozu, Wernicke ensefalopati, alkolik ensefalopati, ensefalopati - alkolik, alkol demansı ve Wernicke hastalığı olarak da adlandırılabilir.
belirtiler
Wernicke Ensefalopati
Wernicke ensefalopatisi semptomları, zihinsel kabiliyetin azalması, kafa karışıklığı, bacak titremesi, şaşırtıcı, kas koordinasyonu, görme ve göz değişiklikleri (göz kapağı sarkması, çift görme ve anormal sırt ve ileriye doğru göz hareketleri dahil) ve alkol yoksunluğunun diğer belirtilerini anımsatır. Wernicke ensefalopati semptomları genellikle oküler (göz), serebellar (denge ve vücut kontrolü) ve konfüzyon semptomları olarak sınıflandırılır.
Wernicke ensefalopati acil tıbbi müdahale gerektiren ve uygun tedavi ile geri döndürülebilir bir durumdur.
Korsakoff Sendromu
Korsakoff sendromunun semptomları hafıza kaybı (eski hatıraları alma ve yenilerini oluşturma kabiliyeti dahil), halüsinasyonlar ve konfabulasyon (hikayeleri oluşturma) içerir.
Korsakoff sendromu genellikle, tipik olarak her zaman olmamakla birlikte, Wernicke ensefalopatisinin bir bölümünü takip eden kronik bir durumdur.
yaygınlık
Araştırma, Wernicke-Korsakoff sendromunun ne kadar yaygın olduğunu bilmek zordur. Bir çalışma genel popülasyonun yaklaşık yüzde 1-2'si ve alkolü kötüye kullananlarda yüzde 12-14 oranına işaret etmektedir. Bununla birlikte, tanı, beyin otopsilerindeki bozukluğun yaşamdan daha yüksek tanımlanmasıyla sıklıkla gözden kaçırılır.
Nedenler
Wermicke-Korsakoff sendromu için en yaygın risk, alkol kötüye kullanımıdır, ancak AIDS, kanser, kronik enfeksiyonlar, böbrek diyalizi, iştahsızlık ve vücudun besin maddelerini emmesi için yetersizliği ile de tetiklenebilir. Obezite için bariatrik cerrahi sonrası risk de artmaktadır.
Teşhis
Wernicke ensefalopatisini teşhis etmek için, kişinin kanındaki tiamin düzeyleri test edilmelidir.
Wernicke-Korsakoff sendromu için tek bir test yoktur. Bunun yerine, diğer koşulların dışlanmasıyla teşhis edilir. Değerlendirme, göz hareketini, kas gücünü ve koordinasyonunu değerlendirmek için bilişsel değerlendirmeler, kan testleri ve nörolojik taramaları içerebilir. MRG'ler ayrıca beyinde, hastalığın sonucu olarak gelişebilecek lezyonları tanımlamak için de kullanılabilir.
tedavi
Wernicke ensefalopati, genellikle intravenöz olarak verilen yüksek dozda tiamin içeren acil tedavi gerektirir. Bazı araştırmalar, Wermicke ensefalopatisinin alkol kötüye kullanımından kaynaklandığı zaman, kişinin diğer nedenlerden daha fazla tiyamin dozu gerektirdiğine işaret etmektedir.
Wernicke-Korsakoff sendromunun devam eden tedavisi alkolden uzak durmayı, yeterli beslenme ve vitamin desteğini içerir.
prognoz
Wernicke-Korsakoff sendromunun prognozu çeşitlidir. Uygun tedavi ile Alzheimer Derneği, insanların yaklaşık% 25'inin iyileşeceğini, yaklaşık yarısının düzeleceğini, ancak tam işlevselliğini tam olarak geri kazanmadığını ve yaklaşık% 25'inin aynı kalacağını tahmin etmektedir.
İşleyişte herhangi bir gelişme genellikle semptomların başladığı ilk iki yıl içinde ortaya çıkar. Kişi alkol almazsa yaşam beklentisi normal kalabilir.
Wernicke-Korsakoff sendromunun prognozu, Alzheimer hastalığı ve tedaviye rağmen kronik ve ilerleyici olan diğer demans tiplerine göre daha üstündür.
Kaynaklar:
Alkol ve Alkolizm. Vol. 44, No. 2, sayfa 148–154, 2009. Korsakoff Sendromu: Klinik Yönler, Psikoloji ve Tedavi. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimer Derneği. Korsakoff Sendromu Konu Sayfası. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer Topluluğu. Korsakoff'un Sendromu Nedir? Mayıs 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Avrupa Nöroloji Dergisi 2010, 17: 1408-1418. Wernicke ensefalopatisinin tanı, tedavi ve önlenmesi için EFNS yönergeleri. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Ulusal Sağlık Enstitüleri.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff sendromu. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm