Malnütrisyon kistik fibrozlu kişilerde zayıf büyümenin yaygın bir nedenidir.
Malnütrisyon , tedavi edilmemiş veya kötü kontrol edilen kistik fibrozisin (KF) yaygın bir semptomudur. Yetersiz beslenme, zayıf bir büyüme ve kilo kaybına yol açar; bu, genellikle doktorların bir çocuğun KF olabileceğinden şüphelenmesine neden olan ilk belirtilerdir. Çocuğunuz yetersiz beslendiği için büyümiyorsa, doktorunuzun "başarısızlık" terimini kullandığını duyabilirsiniz. Bu, çocuğunuzun yaşları için standart bir hızda gelişmediği anlamına gelir.
Tedaviye başlandıktan sonra hastalar genellikle diyet değişikliklerine çok iyi cevap verirler ve normal büyüme paternlerini takip etmeye başlarlar.
Kistik Fibrozisli Hastalarda Malnutrisyonun Nedenleri Nelerdir?
Bu soruya verilen basit cevap, tedavi olmaksızın, kistik fibrozlu kişilerin kullanabildiklerinden daha fazla enerji kullanmalarıdır. Esasen, enerji banka hesapları aşırıya kaçıyor. Enerji dengesizliğinin üç ana nedeni vardır.
Yüksek enerji gereksinimleri. Kistik fibrozlu insanlar nefes almak için çok çalışmak zorundadırlar ve bu iş enerji gerektirir. Yalnız nefes alma çalışmasının, enerji ihtiyacını, aynı vücut ağırlığına sahip sağlıklı bir kişiden yüzde 9 daha fazla arttırdığı tahmin edilmektedir.
Kötü emilim. CF'nin pankreas üzerindeki etkisi nedeniyle, vücut, yediğimiz gıdalardan çok fazla enerji ememez. Kistik fibrozlu bir kişi büyük miktarda yiyecek yerse bile, potansiyel enerjinin çoğu kullanılmaz, ortadan kaldırılır.
CF'li insanlar, steatore, yüzen ve genellikle kötü kokulu dışkıya sahiptir. Bu, dışkıdan büyük miktarlarda yağın atılmasına neden olur.
Kötü alım. Kistik fibrozlu kişiler genellikle büyük iştahlara sahiptirler çünkü bedenleri onlara daha fazla enerjiye ihtiyaç duyduklarını söyler, ancak iştahın tek başına yeterli alımı için yeterli olmadığı her zaman yeterli değildir.
Bazen KF'li kişilerde asit reflüsü, solunum problemleri veya depresyonla mücadele gibi yiyecekleri zorlaştıran başka sorunlar vardır.
Kötü Beslenme Nasıl Tedavi Edilir?
KF'li kişilerde beslenme tedavisinin amacı, enerji banka hesaplarında pozitif bir denge kurmaktır. Enerji gereksinimleri değiştirilemez, bu yüzden tedavinin odağı emilim ve alımları iyileştirmeye, diğer ikisi de negatif dengeye katkıda bulunur.
Enzimler. Her yemekten ve bazen atıştırmalıklardan önce, CF'li kişiler vücutlarının salgılamadığı pankreatik enzimleri içeren hapları almalıdır. Bu enzimler, sindirim sisteminin, aksi takdirde atılacak gıdalardan besin ve enerji emmesini sağlar.
Diyet. Beslenme uzmanları, her hastanın ihtiyaçlarını karşılamak için bireysel diyet planları tasarlar, ancak temel kural, yağdan toplam kalorinin% 35 ila 40'ından oluşan yüksek yağlı bir diyet tüketmektir. Toplam kalori alımı genellikle aynı yaş ve cinsiyete sahip sağlıklı bir kişi için önerilen günlük ödeneğin yüzde 110 ila 150'sine kadar değişir. Kabızlığı önlemek için lif ılımlı olarak tüketilmelidir, ancak yüksek lifli diyetlerden kaçınılmalıdır çünkü yeterli kalori sağlayamayabilirler ve bazen kistik fibrozisli kişilerde bağırsak tıkanıklığına neden olabilirler.
Kaynak:
Pencharz, PB ve Durie, PR “Kistik Fibroziste Malnütrisinin Patogenezi ve Tedavisi”. Klinik Beslenme 2000 19 (6): 387-394. 20 Haziran 2008.