Kullanımındaki Stratejiler ve İkazlar
Gerçeklik Oryantasyonu Nedir?
Gerçekliğin oryantasyonu, köklerinin, çevreleriyle meşgul olmalarına ve onların çevrelerine bağlanmalarına yardımcı olmak için engelli gazileriyle birlikte kullanılan bir teknikte vardır. Tarihler, mekanlar ve mevcut çevresi de dahil olmak üzere çevrenin sık sık dile getirildiği ve kişiyle yapılan konuşmalara dokunduğu bir yaklaşımdır. Gerçeklik oryantasyonu, uygun bir şekilde ve merhametle kullanıldığında, Alzheimer ve diğer demanslarla yaşayanlara da fayda sağlayabilir.
Demansta Gerçeklik Oryantasyonu Yararlı mıdır?
Çoklu çalışmalar, gerçeklik yöneliminin kullanılmasının, onu almayan kontrol gruplarına kıyasla, bunama ile yaşayan insanlar için bilişsel işlevselliği geliştirdiğini göstermiştir.
Gerçekliğin oryantasyonunun, ilacın eşlik ettiği durumlarda bilişi geliştirdiği de gösterilmiştir. İngiliz Psikiyatri Dergisi'ne göre, Aricept (donepezil) ilacı ile birleştiğinde eğitimli aile üyeleri tarafından gerçeklik yöneliminin kullanılması, duygudurum ve davranışları etkilememesine rağmen, bilişsel işlevlerde bir iyileşme göstermiştir.
Bir çalışma, gerçeklik yöneliminin kullanılmasının, bilişsel gerilemeyi yavaşlatmak suretiyle hemşirelik evlerinin yerleşimini geciktirebileceğini bulmuştur.
Ayrıca, altı randomize kontrollü çalışmayı gözden geçirdikten sonra, Cochrane Library'deki bir çalışma sadece biliş için değil, bunama ile birlikte bazı kişilerin zorlu davranışlarında da yarar sağlayabileceği sonucuna varmıştır.
Demansta zorlayıcı davranışlar genellikle yaşam kalitesini düşürür ve bakımevinin yerleşimini hızlandırabilir.
Gerçeklik Oryantasyonu Stratejileri
- Günün saati, tarih ve mevsimi de içeren yönlendirme hakkında konuşun
- Kişinin adını sık sık kullan
- Güncel olayları tartışın
- Saatler ve takvimlere bakın
- Kapı ve dolaplara işaret ve etiket yerleştirin
- Fotoğraflar veya diğer süslemeler hakkında sorular sorun
Doğrulama Oryantasyon Validasyon Tedavisi ile Kontrast Nasıl?
Gerçeklik oryantasyonu, daha yakın zamana kadar, özellikle validasyon tedavisine kıyasla, yıllar boyunca popülaritesinde bir düşüş yaşadı. Bu, büyük ölçüde, kişinin duygularını ve zihinsel sağlığını hesaba katmadan, gerçeklik yönelimini geniş ölçüde uygulayan insanların bir endişesinden kaynaklanmaktadır.
Gerçeklik yöneliminin aksine, doğrulama terapisi davranışların veya ifadelerin ardındaki hisleri vurgular. Kişiyi, içinde bulundukları gerçeklik hakkında konuşmaya teşvik eder (doğru olduğunu bildiğimizden ziyade), ve belki de çözülmemiş sorunların işlenerek, sonuçta daha barış içinde olacağına inanır.
Sıkı gerçeklik yönelimi, “gerçek” gerçekliğin ve “ annem nerde? ” Sorusuna kalpsiz bir cevap vermesiyle sonuçlanabilir. Saf gerçeklik yönelimini kullanan bir kişi, “Uzun zaman önce öldü. ve annen bugün hayatta olamazdı. " Bu arada doğrulama terapisi, kişinin duygularını kabul eder, kişinin annesiyle ilgili sorular soruyor ve en çok neyi özlediğini soruyor.
Gerçeklik Oryantasyonu ile İlgili Uyarılar
Yukarıda görüldüğü gibi, gerçeklik yönelimi şefkatle karıştırılmalı ve bunama ile karışan birisine fayda sağlamak için uygun şekilde kullanılmalıdır.
Bireye duygusal sıkıntıya neden olup olmadığını değerlendirmeden başvurmak uygun bir kullanım değildir.
Gündelik günlük konuşmalar gibi birçok durumda, kişiyi çevrelerindeki ortama işaret etmek için gerçeklik yönelimi kullanılabilir. Bununla birlikte, konuştuğunuz kişi, daha az değil, daha da üzülürse, bu, güvene yönelik girişimlerinizi yönlendirmeli ve merhametin gerçekliğinize katılarak konuşmanızı teşvik etmesine izin vermelisiniz.
Bir kelime
Açıkçası, gerçeklik yönelimini kullananların duyarlılık ve bilgelik kullanması gerekir. Klinik ve ev ortamlarında, hem doğrulama tedavisinin hem de gerçeklik yöneliminin anlaşılması yararlıdır.
Kişinin duygusal durumuna, kişiliğine ve durumuna bağlı olarak, bireye en faydalı cevap daha sonra kullanılabilir.
Kaynaklar:
İngiliz Psikiyatri Dergisi (2005) 187: 450-455. Alzheimer hastalığında kolinesteraz inhibitörleriyle birleştirilen gerçeklik oryantasyon tedavisi: randomize kontrollü çalışma. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Alzheimer hastalığının tedavisinde gerçeklik yöneliminin etkinliği (P6.181). Nöroloji . 2015; 84 (14 Ek): 181–6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Demansta bilişsel psikososyal müdahale: Sistematik bir derleme. Demans ve geriatrik kognitif bozukluklar. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Veritabanı Sistematik İnceleme. 2012 Feb 15; 2. Demanslı kişilerde bilişsel işlevlerin geliştirilmesi için bilişsel uyarım . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demans SOS. Colorado Dementia Haber ve Kaynak Merkezi. Yeniden Yönlendirme Stratejileri. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/