Kilo vermek isteyen ve bunu zor bulmuş olan - ve çoğumuzun da dahil olduğu - yüzleşelim diye düşünen herkes, levotiroksin gibi tiroid hormonu almanın bazı şeylere yardımcı olup olamayacağını merak etmiştir. Ne de olsa herkes, (tiroid bezi) tiroid bezleri genellikle kilo alır ve tiroid bezleri aşırı olan insanların kilo verdikleri söylenir.
Açıktır ki, tiroid hormon seviyeleri, bir kişinin kilosunun belirlenmesinde önemli bir rol oynar.
Bu yüzden, doktorlarımıza sadece biraz fazla ekstra tiroid hormonu reçete etmemizi, kilo kaybımızı birazcık azaltmamızı ve bizi doğru yönde başlatmamızı istemek mantıklı olmaz mı?
Bu soruyu soran ilk kişi olmadığımız ortaya çıkıyor. Kilo kaybı üretmenin bir yolu olarak “ekstra” tiroid hormonunun kullanımı geçmişte (ve bir süre için kullanılmış) göz önüne alınmıştır. Genelde bugün kullanılmamasının iki nedeni vardır.
İlk olarak, çalışmalar çalışmadığını göstermiştir. İkincisi, deneyim “ekstra” tiroid hormonu almak için önemli riskler olduğunu göstermektedir.
Tiroid Hormonu ile Ağırlık Arasındaki İlişki Nedir?
Vücuttaki tiroid hormonunun seviyesi, genel metabolizmamızı düzenlemede kritik bir faktördür.
Metabolizmamız temel olarak günlük hayatımızı yaşarken ne kadar oksijen tükettiğimizin ve bunu yaparken ne kadar enerji tükettiğimizin bir ölçüsüdür.
Metabolizmamız ne kadar yüksek olursa, o kadar çok enerji kullanırız; Yani, yaktığımız daha fazla kalori.
Kilo alsak veya kaybetsek de, temel olarak kalori dengesi meselesidir. Kalori dengesi, ne kadar kalori yaktığımıza (yani, genel metabolizmamıza) bağlı olarak, kan dolaşımımıza (yani yediğimiz) kaç kalori aldığımızı belirler.
Yani, kilo vermenin bir yolu, yaktığımız kalori sayısını arttırmak olacaktır. Ve daha fazla kalori kullanmanın en basit yolu günlük aktivite seviyelerini arttırmak olacaktır.
Bunu yapmanın bir başka yolu, eğer güvenli bir şekilde yapılabiliyorsa, bazal metabolizma oranımızı (BMR), yani dinlenirken yaktığımız kalori sayısını arttırmak olacaktır. Teoride, tiroid hormonunun bir kişinin kilosunun belirlenmesinde rol oynadığı yer burasıdır.
BMR'imiz büyük ölçüde kan dolaşımımızdaki tiroid hormon düzeyinin bir fonksiyonudur. Aslında, daha önceki zamanlarda (tiroid fonksiyonunu ölçmek için kan testleri yapılmadan önce), BMR ölçümü, bir kişinin genel tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için yararlı bir yoldu. Düşük BMR'leri, az çalışan tiroid fonksiyonu ile ilişkiliydi ve yüksek BMR'ler aşırı aktif tiroid fonksiyonu ile ilişkiliydi.
Ve hipogiroidizmi olan birçok kişinin kilo vereceği gibi, hipotiroidizmi geliştiren pek çok insan da kilo almayı bulur.
Yani her şey oldukça basit görünüyor, değil mi? Kilo vermek isteyen herkes biraz fazla ekstra tiroid hormonu almalı, kalori dengesini artırarak kalori dengesini negatif aralığa çıkarmalı ve kilo başlamalıdır.
Ve bu tam olarak, tıpkı kilo kaybı için tiroid hormonlarını reçete etmek için kullanılan tür veya muhakeme doktorlarıdır. Ne yazık ki, sonuçta yaptıkları sonuçlar genellikle oldukça hayal kırıklığı yaratıyordu.
Ekstra Tiroid Kullanmak Neden Düşündüğünden Daha Az Etkili Olur?
Kilo verme girişiminde tiroid hormonları almış olan normal tiroid fonksiyonuna sahip insanlar, eğer varsa, önemli ölçüde kilo vermezler. Bunun en az iki nedeni var.
Birincisi, tiroid hormon düzeyleri metabolizmanın önemli bir belirleyicisi iken, bunlar tek belirleyici değildir. Kilo alımı ya da kaybı, tiroid hormonlarının sadece bir tanesi olduğu sayısız fizyolojik faktörler arasındaki karmaşık etkileşim tarafından belirlenir.
Bu çeşitli fizyolojik faktörler, hem enerji harcamalarımızı hem de kalori alımımızı modüle etmek için gastrointestinal sistemlerimize, diğer hormon sistemlerine ve beynimizin çeşitli bölümlerine etki ederler.
Bu karmaşık sistemin, tiroid hormon düzeylerimiz gibi tek bir yönünü değiştirdiğimizde ne olacağını tahmin etmek çok zordur. Gerçekten de, onlara tiroid hormonu verdiğinizde belirli bir kişinin kilosuna ne olacağını söylemek imkansızdır. En tipik olarak, ortaya çıkıyor, çok değil.
İkincisi, çalışmalar, yüksek dozlarda bile ( tiroid kanseri için tedavi edilmiş birçok insanda yapılan TSH seviyelerini tamamen baskılayacak kadar yüksek) levotiroksin (T4) verilmesinin, artan bir BMR ile sonuçlanmadığını ileri sürmektedir. “normal” kontrollere kıyasla. Diğer bir deyişle, tiroid hormonlarını TSH'yi çok, çok düşük seviyelere kadar sürmek için yeterince zorlamak, BMR'yi önemli ölçüde arttırmanın bir yolu olarak kullanılamaz. T3'ün T4'e ek olarak verilmesinin farklı bir sonuç vermesi mümkündür, ancak çoğu doktor tiroid hastalıklarının tedavisinde T4 dışında herhangi bir şeyi kullanmakta isteksizdir .
Son olarak, hipotiroidizm teşhisi konan ve daha sonra tiroid hormonları ile tedavi edilen insanların gerçek dünya deneyimlerine bakmalıyız. Bu insanların çoğu aşırı kilolu hale gelmişler ve onlar (ve doktorları) tiroit hormonlarının yeterince değiştirilmesinden sonra fazla kilolarının eriyeceğini düşünmektedirler. Ve bazen bu gerçekleşir. Fakat daha sık yapılan çalışmalar göstermiştir ki, bu kişiler eğer varsa, çok fazla kilo vermezler ve çoğu zaman tiroid hormon düzeyleri normalleştikçe daha fazla kilo alırlar.
Bu neden oluyor? Cevabın bir kısmı, T4'e ek olarak T4 ile yapılan tedavinin bazı insanlarda BMR'yi arttırmak için gerekli olabileceği için T4 ile tedavi tek başına yeterli olmayabilir. Ancak, T3 ile tedavi edilen ve TSH seviyeleri normal aralığın alt kısmına (yeterli tiroid replasmanını gösteren) indirilen hipotiroidik hastalarda bile, ciddi kilo kaybının çoğu zaman oldukça zor olduğu kanıtlanmıştır.
Neler oluyor, büyük ihtimalle, hipotiroidizmi olan aşırı kilolu insanlarda tiroid hormonlarını değiştirdiğinizde, BMR'lerini bir dereceye kadar artırıyorsunuz, ancak onları önemli miktarda kilo kaybettirmek için yeterli değilsiniz. Hepsi söylendiğinde ve yapıldığında, sadece kilolu hipotiroidilerden biraz daha az kilolu ötiroid (yani, normal tiroid) insanlarına dönüştüler. Tipik, hipotiroidi olmayan aşırı kilolu bir kişiye, zayıf beslenme, azaltılmış aktivite seviyeleri ve / veya genetik faktörler nedeniyle çok fazla kilo alan bir kişiye dönüştürülmüştür. Bu nedenle, tedavi edilen hipotiroidik birey, normal tiroid fonksiyonuna sahip kilolu bir kişi ile aynı pozisyonda kendini bulur. Ve kilo almayı da zor buluyor.
Bu çok, çok yaygın bir senaryo bize, yüksek ve açık bir şekilde, tiroid hormonunun metabolizmamız için önemli olmasına rağmen, kilo kaybı için bir panacea olmadığını söylemelidir.
Neden ekstra tiroid nedenleri sorunlara
Ekstra tiroid hormonu almanın önemli kilo kaybı üretmede çok etkili olmadığı gerçeğinin yanı sıra, bunun için de riskler vardır. Bunlar arasında kardiyak aritmiler ( atriyal fibrilasyon dahil), kemik yoğunluğunda azalma, iskelet kası kütlesinde azalma ve anksiyete bozuklukları sayılabilir. Sağlığımız için normal miktarlarda tiroid hormonları gereklidir, fakat “ekstra” tiroid hormonları ciddi sorunlara neden olabilir.
Bir kelime
Hipotiroidizmi olan kişilerde, tiroit hormonlarının değiştirilmesi, sağlığın yeniden sağlanması için gereklidir, ancak istenen kilo kaybının üretilmesinde genellikle çok etkili değildir. Eğer hipotiroid değilseniz, kilo vermek için tiroid hormonu almak sadece başarısız olma ihtimalini değil, aynı zamanda sizi ciddi yan etkilere de maruz bırakacaktır.
> Kaynaklar:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Tedavi Edilen Hipertiroid ve Hipotiroidili Olgularda Uzun Dönem Ağırlık Azaltımı. Am J Med. 1984 Haziran, 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ve diğ. 2013 AHA / ACC / TOS Yetişkinlerde Aşırı Kilolu ve Obezite Yönetimi Rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Rehberi ve Obezite Derneği Görev Gücü Raporu. Dolaşım 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Levotiroksin Değiştirme veya Bastırma Terapisinin Enerji Harcamaları ve Vücut Kompozisyonu Üzerine Etkileri. 2016 Mar 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345