Osteoartrit veya Kemik Yaralanması ile İlişkili Durum
Kemik iliği ödemi, kemik iliğinde sıvı birikmesi (ödem) tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Terim halen klinisyenler tarafından sıklıkla kullanılırken, günümüzde daha çok kemik iliği lezyonu olarak adlandırılmaktadır.
Kemik iliği ödemi, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında tanımlanabilen ve sıklıkla osteoartrit , kırık veya eklem hasarı ile ilişkilendirilebilen bir durumdur.
Osteoartritte Kemik İliği Ödemi
Osteoartritte kemik iliği ödemi gelişimi genellikle kötüleşen bir durumun göstergesidir.
Sıvı birikimine ek olarak, subkondral kistler sıklıkla bir MRG'de tespit edilebilir. Bu, kıkırdağa yapılan hasarın, eklem içinde sıvı dolu keseleri (kistleri) sertleştirmeye ve oluşturmaya başladığı zamandır. Bu, eklem boşluğunun daralmasına ve kıkırdağın daha fazla yıpranmasına neden olur ve kemiğin kemiğe sürtünmesine neden olur.
Giderek daha fazla kıkırdak kaybolduğunda, altta yatan sinir reseptörleri giderek artan bir şekilde ortaya çıkar ve ağrıya ve artan mobilite kaybına yol açar. Bu özellikle diz osteoartriti vakalarında doğrudur. Altta yatan bir diz hizası sadece hali hazırda iltihaplı eklemlere yapısal stres katarak, durumu kötüleştirir.
Osteoartritli kişilerde kemik iliği ödemi kötü sonuçlarla ilişkilidir. Ödemi olmayan kişilerle karşılaştırıldığında, ödem olanların, durumlarının genellikle 15 ila 30 ay arasında hızla bozulduğunu görmeleri olasıdır.
Yaralanmada Kemik İliği Ödemi
Kemik iliği ödemi, özellikle omurga, kalça, diz veya ayak bileği ile ilgili olanlar olmak üzere kırıklar ve diğer ciddi kemik veya eklem yaralanmaları ile görülür. Bir yaralanma bağlamında, terim nispeten spesifik değildir ve bir sıvı veya kan birikmesine veya fibrozdan (yaralanmış doku) veya nekrozdan (doku ölümü) kaynaklanan sıvı birikiminden bahsedebilir.
Kemik iliği ödemi daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Ayak, kalça, ayak bileği veya dizdeki stres çatlakları , tekrarlayan etkinin ağırlık taşıyan bir eklem üzerinde aşırı gerginlik oluşturduğu
- Anterior cruciate ligament (ACL) gözyaşları , genellikle basit olmak yerine karmaşıktır, bu da morarma ve sinovit (“dizdeki su”) ile kendini gösterir.
- Genellikle omurga kemikleri parçalanmaya ve çökmeye başladığı ileri yaşla ilişkili vertebral kompresyon kırıkları
- Sıvı birikiminin bir kemiğin yapısal bütünlüğünü zayıflatmasına ve bir kırık riskini artırmasına yardımcı olabilecek kemik tümörleri
- Kemiğe giden kan akımının azaldığı kalçanın çıkması osteonekrozise neden olabilir (kemik ölümü).
Bazı kemik iliği ödemi tiplerinin tedavi edilmesi güç olmakla birlikte, travmatik yaralanma veya tekrarlayan hareketle ilişkili olanlar genellikle dinlenme, nonsteroidal ağrı kesiciler ve fizik tedavi ile çözülebilir. Şiddetli vakalarda steroid enjeksiyonları veya ameliyat gerekebilir.
Kemik iliği ödemi, bazı insanları diğerlerinden farklı şekilde etkileyen kafa karıştırıcı bir durum olabilir. Bir yaralanmayı takip eden dört ila 12 ay içinde çözülme eğiliminde iken, vakaların yüzde 15'ine kadarı, aksi takdirde kusursuz sağlıktakiler arasında bile, iki yıl veya daha uzun süre devam edecektir.
> Kaynaklar:
> Eriksen, E. "Kemik iliği lezyonlarının tedavisi (kemik iliği ödemi)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. ve diğ. 'Kemik iliği lezyonları ile diz osteoartritinde kıkırdak kaybı arasındaki alt bölge içi ilişki' Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203 DOI: 10.1002 / acr.20068.