İnme Etkileri
Bir inme geçirdiyseniz, inmenin etkileri, ilk inme semptomlarınız stabilize edildikten ve uygun inme tedavisi aldıktan sonra uzun sürebilir.
Uzun süreli inme etkileriniz, birçok şekilde, ilk inme semptomlarınızla benzerdir. İnmenin ortak ve uzun süredir devam eden etkilerinin ortak noktası, genellikle vücudun aynı kısmını veya aynı bilişsel işlevi içermeleridir.
Örneğin, kolunuz zayıf olabilir, yüzünüz orantısız olabilir, konuşma bozulabilir veya görme bulanık olabilir. Bunun nedeni, bir inmenin ilk semptomlarının, kalıcı kalıntı etkileri olduğu gibi, inme tarafından yaralanan beyin bölgesine karşılık gelmesidir.
Bununla birlikte, inme bazı etkilerini geliştirmek için aylar hatta yıllar alabilir. Bir inmenin en yaygın etkileri aşağıda açıklanmıştır.
> Beynin bir felçten etkilenebilecek bölgelerine bakınız.
zayıflık
Çoğu zaman, inmenin neden olduğu güçsüzlük vücudun bir tarafını etkiler. Vücudun bir tarafının zayıflığı hemiparez olarak adlandırılırken, vücudun bir tarafının tam felç olması hemipleji olarak adlandırılır.
İnme sonrası hemiparezi veya hemipleji yüz, kol veya bacak veya üçünün bir kombinasyonunu etkileyebilir. Genel olarak, bir inme kurtulan, özellikle inme tedavisi hemen başlatılmışsa, inme ilk evrelerinde iken yaşadığı ilk zayıflıktan daha az şiddetli olan uzun süreli zayıflığa sahiptir.
Hemiparezi ve hemipleji, beynin bir tarafına motor fonksiyonunu kontrol eden bölgelerin bir veya birkaçında hasar veren bir inmeden kaynaklanır.
Bir kortikal inme , subkortikal inme veya beyin sapı inme hemipleji veya hemipareziye neden olabilir.
Denge Problemleri veya Baş Dönmesi
İnme sonrası hayatta kalanların çoğunluğu, inme sonrası ve hatta iyileşme sırasında bile, dengede olmaya devam ederler. Bu duyumlar birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir ve gelip gidebilirler, ancak baş dönmesi tipik olarak inme sonrası yaklaşık altı ay stabildir ve normalde şiddetli olarak kötüleşmez.
Bazı inme hastaları gerçekte dengede değildir, bazıları baş döndürücüdür, bazıları hafif kafalılık gösterir ve bazıları odanın dönme hissine sahiptir.
Beynin herhangi bir bölgesindeki bir inme, denge hissini hissettirebilir, ancak beyin sapı veya serebellumu içeren bir inme, sürekli baş dönmesi ve denge ve koordinasyonun sağlanmasında sorun yaratmasıyla sonuçlanır.
Fizik tedavi, inme sonrası denge bozukluğu ile mücadele etmenin en etkili yoludur ve denge duygunuzu en üst düzeye çıkarmak ve baş dönmesini azaltmak için kendi başınıza yapabileceğiniz bir dizi güvenli ev içi denge egzersizleri vardır.
Vizyon Değişiklikleri
Çift görme (diplopi) görme alanı kaybı (hemianopsi) , gözlerin titremesi (nistagmus) ve görme kaybı dahil olmak üzere bir inmeden kaynaklanan çeşitli görme değişiklikleri vardır. Bunlar inme sonrası en sık görülen görsel değişiklikler, bazı inme hastaları görsel alanın merkezinde görme kaybına rağmen, diğer inme hastaları renk görme yeteneğini kaybederler .
İnme sonrası görme bozukluğu ciddi bir engel oluşturabilir, sürüşe müdahale edebilir ve hatta evde güvenliği olabilir.
Konuşma ve İletişim Problemleri
Afazi
Afazi , bir hastalık veya beynin yaralanmasından dolayı sözcükleri konuşma veya anlama sorununu tanımlar. Bir inme, serebral korteksin baskın tarafını (genellikle sol taraf) içerdiğinde, bir inme hastası kelime oluşturmada sorun yaşayabilir (Broca'nın afazi) veya kelimeleri ve dili anlamada sorun yaşayabilir (Wernicke afazi). Genellikle, inme geçiren kişi Broca'nın afazi veya Wernicke afazi, ve eğer inme çok büyükse, nadiren her iki afazi türünü de nadiren yaşıyor.
dizartri
Dizartri, inme sonrası hayatta kalmanın zayıflıktan dolayı net olarak konuşamadığı ve inme sonrası yüz ve ağız kaslarının koordinasyonunun azaldığı bir sorundur.
Dizartrisi olan inme hastaları, tamamen farklı tipte konuşma problemleri olduğundan, afazi olmazlar. Dizartriya sahip çoğu inme hastası, konuşmayı anlayabilir ve doğru kelimeleri kullanabilir, ancak kas güçsüzlüğü veya kas koordinasyon problemleri nedeniyle sözlerini kelimelerin anlaşılabilir hale getirmekte zorluk çekerler.
Bilişsel açıklar
İnme sonrası bilişsel değişiklikler arasında hafıza hataları, problem çözme problemleri ve kavramların anlaşılmasında zorluk yer alır.
İnme sonrası kognitif değişikliklerin şiddeti, bir inme vakasından diğerine büyük ölçüde değişir. Genel olarak, daha büyük bir inme, daha küçük bir inmeden daha ciddi bilişsel bozukluklara neden olur.
İnme sonrası kognitif bozukluğun derecesini etkileyen diğer bir faktör de inmeden önce inme geçiren kişinin bilişsel problemleri olup olmadığıdır.
İnme öncesi erken veya herhangi bir nedenle bilişsel olarak bozulmuş olan bir kişi, inme sonrası daha kötü bir bilişsel bozukluktan muzdariptir.
Bazı inme hastaları, inme sonrası ciddi demans benzeri semptomlar yaşarlar, ancak bu, tipik olarak, sadece bir felçten ziyade, birkaç vuruştan kaynaklanan hasarın bir sonucudur.
Mekansal Zorluklar / Vücudun Bir Tarafını İhmal Etme
Çevrenin bir tarafının ihmal edilmesi ve bedenin bir tarafını fark etme yeteneğinin azalması, hemispatiyal ihmal olarak adlandırılmaktadır. Bu, sağ serebral korteksin felçinden kaynaklanır.
Hemispatiyal ihmal, bir kişinin hayatta kalması ve hatta bazen kendi vücudunun bir tarafını bile tanıması gibi bir sorun yaşamasına neden olan inme geçirmesine neden olur. Çoğunlukla, hemispatiyal ihmali olan inme hastaları, inme geçirdiklerini tamamen farkında değildir.
Davranışsal değişiklikler
Felç geçirdikten sonra, yeni davranışlar inhibisyon eksikliği içerebilir, bu da insanların inme sonrasında uygunsuz veya çocuksu davranabileceği anlamına gelir. Davranıştaki diğer değişiklikler arasında empati eksikliği , mizah duygusu kaybı , irrasyonel kıskançlık ve öfke sayılabilir.
Duygusal rahatsizlik
Birçok insan inme sonrası üzüntü ve depresyon yaşar. Bu, beyinde bir felce eşlik eden fiziksel değişikliklerin bir sonucudur.
Fakat inme sonrası hayatta kalması gereken yeni durumlara tepki olarak ortaya çıkan, inme sonucu ortaya çıkan handikaplarla ilgili üzüntü ve endişe gibi başka duygusal değişiklikler de vardır. Bir inmeden sonra depresyon en sık görülen ruh hali iken, bazı inme hastaları da anksiyete, öfke veya hayal kırıklığı yaşamaktadır.
Ağrı
İnme sonrası hayatta kalanların yüzde 60 ila 70'i inme sonrası yeni başlangıçlı ağrılar yaşar. İnme sonrası ağrı, kas ağrısı, yüz ağrısı, baş ağrısı, bel ağrısı ve boyun ağrısını içerebilir. İnme sonrası ağrı tedavisi, dinlenme, fizik tedavi ve ilaç tedavisini içerir. İnme sonrası baş ağrıları doktorunuza özel dikkat gerektirir, ancak doğru tedavi ile düzelebilirler.
Yorgunluk ve Uyku Problemleri
Çoğu inme hastaları bir dereceye kadar yorgunluk hissederler. Bu, fazla uyku ya da yeterli dinlenme için yetersizlik ile yorgunluk olarak tezahür edebilir.
İlgili bir notta, gece yarısı uyanmak, uykuya dalmak, uykuya dalmak, gün boyunca düzensiz uyumak gibi uyku bozuklukları bir inmeden sonra çok yaygındır. Bu sorunlar tipik olarak inme sonrası genel yorgunluğa katkıda bulunur.
Diğer birçok inme sonrası etkinin aksine, uyku bozuklukları kendi başlarına iyileşme eğiliminde değildir. İnme sonrası uyku problemleri yaşarsanız, belirtilerinizi doktorunuzla konuşmalısınız.
Yutma Zorlukları
İnme mağdurlarının yaklaşık yarısı, çiğneme ve yutma ile ilgili bazı problemler yaşamaktadır.
Bir konuşma ve kırlangıç değerlendirmesi, inme sonrası yutma problemlerini tanımlayabilir. Büyük bir sorun gibi görünmese de, yutma problemleri aslında oldukça tehlikelidir. Strokla indüklenen kas güçsüzlüğünden kaynaklanan boğulma, aspirasyon pnömonisi veya hatta hayatı tehdit eden solunum tıkanıklığı problemleri gibi ciddi hastalıklara neden olabilir.
İdrarla İlgili Sorun
Felç geçirdikten sonra, birçok inme vakası, istemediğiniz zaman idrar yaparken inkontinansa yakalanır. Bazı inme kurtulanlar da, mesane tutulmasını tecrübe ederler; bu da, istediğiniz zaman idrar yapamamanızdır. Bu sorunların her ikisi de rahatsız edici ve utanç verici, ancak tıbbi tedavi ile yönetilebilir.
Kas Atrofisi
Bir inmeden sonra, zayıflamış kaslar çok zayıf olabilir ki, onları hiç kullanamazsınız. Kaslar uzun bir süre kullanılmadığında, gerçek anlamda küçülüp gerçek kas kütlesini ve tonunu kaybederek küçültebilirler. Ne yazık ki, kas atrofisi kötüleşen kas güçsüzlüğü ile sonuçlanmaktadır.
Kas atrofisinden kurtulmak zordur, ancak rehabilitasyon teknikleri durumu iyileştirmeye ve kasları yavaşça yeniden inşa etmeye yardımcı olabilir. Küçültülmeden önce zayıflamış kasları tutan ön-inme sonrası inme rehabilitasyon yöntemleri ile kas atrofisini önlemek daha iyidir.
Kas spastisite
Bazen zayıflamış kaslar inme sonrası sert ve sert hale gelir, hatta muhtemelen kendi başlarına sarsılır. Kas spastisitesi genellikle ağrılıdır, spastik kasların etrafında ağrı ve yakın kasları içerir. Kas spastisitesi ve sertliği, zaten zayıflamış kasların motor kontrolünde azalmaya neden olur.
Kas spastisitesi aktif inme sonrası rehabilitasyon ile önlenebilir. Eğer kas spastisitesi bir inmeden sonra gelişirse, semptomları kontrol etmek için kullanılabilecek birçok etkili tıbbi tedavi vardır, ancak ilaçlar spastisiteyi tamamen tersine çevirmez.
Nöbetler
Kortikal inme sonrası, inme geçirenlerin yüzde 30 ila 50'si nöbet geçirir. Bunun nedeni, kortikal inme sonrası serebral korteksin yaralandığı zaman, beynin bu bölgesi düzensiz elektriksel aktivite üretmeye başlayabilir ve bu da bir nöbet ile sonuçlanabilir.
Eğer inme sonrası nöbet riski yüksek ise, nöbet önleme, inme sonrası bakım programının bir parçasıdır. Bazı inme hastaları, cerrahi ya da büyük bir enfeksiyon gibi ciddi bir tıbbi olay bağlamında kortikal inme sonrası yıllar yakalarlar. İnme sonrası nöbetler ilaçla yönetilebilir.
Bir kelime
Bir inmenin etkileri geniş kapsamlıdır. Hemipleji ve görme kaybı gibi bazı inme etkileri beklenirken, ağrı, baş dönmesi ve idrara çıkma gibi diğer inme etkilerinin, inmeden kurtulduğunuzda mümkün olan en iyi yaşamı sürdürebilmenize yardımcı olmak için dikkatinizi verdiğinin bilinmesi önemlidir. .
> Kaynaklar:
> Mohd Zulkifly MF, Gazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. İnme Kurtulanlarında Kognitif Bozukluk için Risk Faktörlerinin İncelenmesi. Bilim Dünyası Dergisi . 2016; 2016: 3.456.943.
> Oh H, Seo W. Merkezi Post İnme Ağrısının Kapsamlı Bir Gözden Geçirilmesi. Ağrı Yönetimi Hemşireliği . 2015; 16 (5): 804-18.