Bacak ve ayakların kemikleri, en çok stres kırılmalarının meydana geldiği yerlerdir. En çok etkilenen kemikler arasında bacağın tibia ve fibula kemiklerinin alt kısımları ve ayağın ikinci ve üçüncü metatarsal kemikleri bulunur.
Bir stres kırığı, tekrarlanan aşırı basınç veya bir kemik üzerine yüklenme sonrasında gelişebilir. Ani bir hasarın neden olduğu tipik bir kırık kemikten farklıdır, çünkü kemik üzerindeki kronik strese yanıt olarak stres kırığı gelişir.
Bir stres kırığı bazen bir saç çizgisi kırığı olarak adlandırılır, çünkü genellikle bir X-ışını üzerinde bir saç çizgisi çatlağı olarak gösterilir. Bu tip kemik kırıkları, özellikle de aktivitede son zamanlarda bir artış olduğunda, koşma ve diğer atletik aktivitelerle ilişkilidir.
Gerilme kırığı konumu bazen belirli bir spor veya aktiviteye bağlıdır. Koşucular ortalama tibial stres kırığı riskinden daha yüksektir ve dans veya atletizm gibi ön ayak üzerinde çok fazla stres içeren aktiviteler, ayağın metatarsal ya da naviküler kemiklerinin stres kırılma riskini artırır.
Semptomlar ve Tanı
Ağırlık taşıyan aktivite ile getirilen veya daha kötü hale getirilen ağrı, bir stres kırığına işaret edebilir; Ağrı ayrıca, kemik üzerinde doğrudan baskı ile de hissedilebilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, ağrı genellikle kötüleşir ve kemik üzerindeki stresi devam ettirmek saç çizgisi kırılmasının daha kararsız bir kırık haline gelmesine neden olabilir.
Bu nedenle, kilo verme aktivitesini azaltmak ve ağrı meydana geldiğinde tıbbi tedavi aramak önemlidir.
Gelişmekte olan bir stres kırığı her zaman bir X-ray üzerinde ortaya çıkmayabilir, bu da teşhisi zorlaştırabilir. Kemiğin ilk X-ışınlarının kırılma göstermemesi nadir değildir; takip eden bir X-ışını - günler hatta haftalar sonra- gerilmenin bir gerilmenin meydana geldiğini ortaya çıkaracaktır.
Tıbbi sağlayıcılar, X-ışınları normal olsa bile, bir CT taraması veya MRI gibi bir stres kırığı olduğundan kuşku duyuyorlarsa, sıklıkla diğer tanı yöntemlerini kullanacaklardır.
tedavi
Şüpheli veya doğrulanmış bir stres kırığı için tedavi, iyileşmeye izin verecek kadar yeterli olan atletik aktivitede dinlenme veya değişiklik yapılmasını içerecektir. Yürüme dökümü veya sert tabanlı bir ayakkabıda hareketsizleştirme, kırılma ve semptomların derecesine bağlı olarak birkaç hafta süre ile reçete edilebilir. Kemik iyileşmesini değerlendirmek için takip X-ışınları veya diğer tanı testleri kullanılır.
Risk faktörleri
Stres kırıkları çoğu zaman atletik aktivite ile ilişkilidir, ancak diğer faktörler de riski arttırır. Kemik kütlesinin azalmasına neden olan herhangi bir durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere stres kırığı riskini arttıracaktır:
- Menopoz sonrası kadınlar ve düzensiz adet döngüsü olan kadınlar, amenore ile sonuçlanan
- Tütün kullanımı
- Orta ila ağır alkol kullanımı
- Alt vücut kütlesi
- Kortikosteroidler ve DMPA (Depo-Provera) gibi ilaçlar
- Yetersiz kalsiyum ve D vitamini seviyeleri
- Yüksek kemerli veya düz ayak gibi ayak yapısının veya ayak biyomekaniğinin anormallikleri
Kaynaklar:
Lappe, JM, Stegman, MR ve Recker, RR. (2001) Kadın Ordusu askerlerinde yaşam tarzı faktörlerinin stres kırıkları üzerindeki etkisi. Osteoporoz Uluslararası. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM ve Sethi, MD, Şikha. Aşırı kullanım yaralanmaları: tendinopatiler, stres kırıkları, kompartman sendromu ve shin atelleri. Spor Hekimliğinde Klinikler. Cilt 23: 1, Ocak 2004. MD Danışmanı.