Karaciğer kanserini önlemek her zaman mümkün olmasa da, hepatit B'ye karşı aşılanmak, hepatit C için test edilmek, güvenli seks yapmak ve alkol tüketiminizi sınırlandırmak suretiyle riskinizi azaltabilirsiniz. Diğer önlemler riskinizi daha da azaltabilir. Hepatit B ve hepatit C enfeksiyonları karaciğer kanserlerinin yüzde 85 ila 90'ından sorumludur, bu nedenle bu enfeksiyonları önlemeye yönelik önlemler almak ve eğer varsa bunlar için tedavi almak sadece karaciğer kanseri riskini azaltmak için değil, diğer ilgili hastalıklar.
aşılama
Ne yazık ki, hepatit C için bir aşı yoktur. Bununla birlikte, hepatit B aşısı , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm çocuklar için tavsiye edilir ve okulların kabul edilmesi için gereklidir.
Genç bir yetişkinseniz, çocuk olarak doğru şekilde aşılandığınızdan emin olmak için tıbbi kayıtlarınızı gözden geçirin. Bu kayıtlarınız yoksa, hepatit B aşısının sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Bağışıklanmamış olan diğer yetişkinler, özellikle de hastalığa yakalanmak için herhangi bir risk faktörü varsa aşılanmayı düşünmek isteyebilirler.
Şu anda tüm sağlık çalışanlarının, kanla temas etmiş olabilecekleri kadar, aşıyı da almaları önerilmektedir.
Hepatit B için risk faktörleri arasında, cinsel yolla bulaşan hastalığa (HIV dahil) sahip, kronik karaciğer hastalığı olan ve 60 yaşın altında diyabet geçiren, enjekte edilebilir (yasa dışı) ilaçlar kullanılarak, çoklu seks partnerlerine sahip olma yer alır. Amerika Birleşik Devletleri, yurtdışında doğmuş yetişkinler de virüsün doğumdan veya emzirme sırasında anneden bebeğe aktarılabildiği ve sıklıkla kronik bir enfeksiyona neden olabileceği için risk altındadır.
Pek çok insanın fark etmediği, HIV gibi virüslerden farklı olarak, hepatit B virüsünün kontraksiyonunun nispeten kolay olmasıdır. Sadece bir diş fırçasının paylaşılması ya da elinizde küçük kesikler olması ve hepatit B'li bir kişiden alınan bir miktarda kanla temas ettirilmesiyle oluşan bir kapı tokmağına dokunmak, enfeksiyonu kontrol altına almak için yeterlidir.
Hepatit B virüsü ile enfekte olan kişilerin% 95'i virüsü temizler, ancak çok hasta olabilirler. Diğer yüzde 5, hastalığın kronik taşıyıcıları haline gelir. Bu hastalıklar çoğu kez hastalığa yakalandıkları zaman hasta değildirler ve aksi takdirde enfeksiyona (karaciğer kanserine yol açanlar da dahil olmak üzere) zarar gelinceye kadar farkında olmayabilirler.
Test yapmak
Karaciğer kanserine yol açabilecek hastalıkların test edilmesi, bu risk faktörlerini yakalamada, bu şekilde ilerlemelerini engellemek için çok erken bir şekilde gidebilir.
Hepatit B ve C Testi
1945 ve 1965 arasında doğmuş olsaydınız, kanınız hepatit C için test edildi. Hepatit B için tartışılanlar gibi risk faktörleri olan diğer kişiler de test edilmelidir.
Hepatit C, Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve Japonya'da karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir. Hepatit B'ye benzer şekilde büzülür, ancak virüsü taşıyan kişilerin yüzde 40'ı hastalık için herhangi bir risk faktörü değildir.
Hepatit C ile enfekte olanların, hepatit B ile enfekte olanlara göre taşıyıcı olma olasılığı daha yüksektir ve enfeksiyonun kontraksiyonunu yapan kişilerin yüzde 10 ila 30'u siroz gelişir.
Hepatit C virüsü sadece 1989'da keşfedildi ve hepatit C için transfüzyon için kullanılan kanın testi sadece 1990'lardan beri yapıldı. Bunun anlamı, o zamandan önce kan transfüzyonu olan herkesin risk altında olması, dolayısıyla test önerileridir.
Bir insanın hepatit C taşıdığı belirlenirse, virüsü insanın yüzde 99'una kadar temizleyebilen ilaçlar mevcuttur. Bu, pozitif olsanız bile sirozu önleyebileceğiniz ve karaciğer kanseri riskini azaltabileceğiniz anlamına gelir.
Birisinin bir hepatit B taşıyıcısı olduğu belirlenirse, siroz (ve muhtemelen karaciğer kanseri) gelişme riskini azaltabilecek ilaçlar da vardır.
Ama tedavi edilmek için, virüsü taşıdığını bilmelisin.
Hemokromatoz Testleri
Karaciğer kanseri olan veya sahip olan bir aile üyesine sahip olmak riskinizi artırır, ancak bazı farklı genetik hastalıklar da vardır, bazıları sizin taşıyacağınızın farkında olmayabilir. Hemokromatozis - siroza ve zamanla karaciğer kanserine yol açan demirin aşırı emilmesi ve depolanması bunlardan biridir.
Eğer karaciğer hastalığı olan (sadece karaciğer kanseri değil) fakat büyük alkol tüketen kişilerden oluşan bir aile öyküsü varsa, hastalığınız için test edilmeye ilişkin doktorunuzla konuşun. Diğer aile üyeleri de durumun halihazırda yeterince tanısı olmadığı için size de teşekkür edebilir.
Karaciğer kanseri riskini arttıran, daha az yaygın olsa da, diğer genetik hastalıklar vardır. Genetik mavikanızı bilmek önemlidir, böylece doktorunuz sizi karaciğer kanseri veya diğer sağlık durumlarıyla ilgili olabilecek diğer kişiler için uygun bir şekilde test edebilir.
Güvenli seks
Hem hepatit B hem de hepatit C cinsel yolla bulaşabilir. Prezervatiflerin tutarlı kullanımı, sadece hepatit değil, HIV dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları daraltma riskinizi büyük ölçüde azaltabilir.
Hepatit B'ye sahipseniz, eşinize aşı yapabilmeniz için tavsiyede bulunmalısınız. Aşılamadan sonra bile prezervatifler kullanılmalıdır. Eşiniz, son dozdan altı ay sonra bağışık olup olmadığını görmek için test edilebilir.
Hepatit B'niz yoksa, seks partnerinizin sayısını azaltarak riskinizi daha da azaltabilirsiniz.
Hepatit C'ye sahipseniz, prezervatif kullanmalısınız. Eğer tedavi edilirseniz ve sonunda virüsü temizlerseniz, durabilirsiniz (bu sadece tek eşli bir ilişkideyseniz tavsiye edilir). Hepatit C'nin cinsel yoldan hepatit B'den daha az bulaşma olasılığı daha düşüktür, ancak yine de mümkündür.
Azaltılmış Alkol Alımı
Aşırı miktarda alkol içilmesi, siroz olarak bilinen bir durum olan karaciğer dokusunun ilerleyen yaralanmasına neden olabilir. İçme devam ederse, bu durum kompanse sirozdan (karaciğerin hala bir dereceye kadar işlev görebileceği anlamına gelir) dekompanse siroza (böylelikle karaciğer artık çalışmamaktadır) ilerleyebilir.
En alt satır şudur: Siroz karaciğer yetmezliği riskinizi büyük ölçüde artırır ve uzun süreli yoğun alkol kullanımı (günde üçten fazla içecek) karaciğer kanseri riskinizi de artırabilir. Eğer duramıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızla tedavi seçenekleri veya Alkolikler Anonim gibi destek gruplarına yönlendirmeler hakkında konuşun.
Sigara bırakma
Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı. Kalp hastalığı, inme ve diğer kanser riskini artırmanın yanı sıra, sigara içmek karaciğer kanseri riskinizi artırabilir.
2018 yılında yapılan bir araştırmada, sigara içmenin karaciğer kanseri riskini yaklaşık yüzde 25 artırdığı, sigara içiminin artı bir hepatit B virüsü taşıyıcısı olmasının, risk artışınız açısından katkıdan çok daha fazla olduğunu bulmuştur. Hepatit B taşıyıcısı olan ancak hiç sigara içmeyenlerin karaciğer kanseri geliştirme olasılığı 7.6 kat iken, hepatit B olan ve hiç sigara içmeyenler için risk ortalama 15.68 kat daha fazlaydı.
Sigortalıysanız, sağlık politikanız muhtemelen yılda en az bir sigarayı bırakma girişiminin maliyetini karşılayacaktır. Yerel sağlık departmanınız ayrıca ücretsiz sigara bırakma yardımcıları da sunabilir.
Dikkatli iğne kullanımı
Çok sayıda hepatit C enfeksiyonu (birçok hepatit B enfeksiyonunun yanı sıra) enjeksiyon ilaç kullanımından (IDU) kaynaklanır. Hepatit C'ye (veya HIV'e) karşı korunmak için hiçbir aşı olmadan, IDU enfeksiyonundan kaçınmanın tek yolu, ilaç enjekte etmemek veya iğneler ve şırıngaları paylaşmaktan kaçınmaktır. Bu, pamuk, kaşık ve diğer pişirme aletleri gibi ilaç gereçlerinin ortak kullanımını içerir.
Uyuşturucu enjekte etmeye devam etmeyi seçerseniz, birçok eyalet ve belediye halk sağlığı yetkilileri tarafından sunulan ücretsiz iğne değişim programlarına erişmelisiniz. Bununla birlikte, enjeksiyon ilacı kullanımının sadece hepatit alma riskini arttırmakla kalmayıp, karaciğer hastalığı ilerlemesini hızlandırabileceğini düşünün. Bu da karaciğer sirozu ve kanser riskinizin daha derin olması anlamına gelir.
IDU ile ilgili karaciğer kanseri problemi gitmiyor. Diğer bir 2018 çalışmasında, 1990 ila 2016 arasında, enjeksiyon ilaç kullanımına atfedilen küresel karaciğer kanseri sayısının üç kattan fazla arttığı bulunmuştur.
Paylaşılan dövme iğneleri de potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır (hem hepatit virüsleri hem de HIV ile). Dövme yaptırırsanız, dövme sanatçısının yeni iğneler kullandığından emin olun. Amerika Birleşik Devletleri'nde yeni iğnelerin kullanılması gerektiği kanunu olmasına rağmen, her halükarda kontrol edilmesi akıllıca olacaktır.
Su Çekleri
Kuyu suyu, karaciğer kanserine neden olduğu bilinen bir kanserojen , bir kanserojen kaynağı olabilir. Arsenik ayrıca çocuklarda böbrek hasarına, kalp hastalığına ve beyin gelişimi ile ilgili sorunlara neden olabilir. Yeryüzündeki doğal işlemlerle yeraltı suyuna girebilir, aynı zamanda pestisitler ve endüstriyel atıklardan kirletici olarak da kullanılabilir.
Birleşik Devletlerin tüm bölgelerinde arıtılmamış kuyu suyundaki Arsenik bulunmuştur.
Kuyu suyundaki arsenik, karaciğer kanserinin potansiyel nedenleri listesinde düşüktür, ancak arsenikle ilgili diğer problemlere ek olarak, kuyu suyunuzu test etmenin başka nedenleri de vardır. Ek kirletici maddeler diğer sağlık sorunlarına katkıda bulunabilecek diğer ağır metalleri, organik kimyasalları, nitratları ve nitritleri ve mikroorganizmaları içerebilir.
İşyeri güvenliği
Bazı bireyler, çalışmalarının veya iş yerlerinin doğası gereği karaciğer kanseriyle ilişkili kimyasallara maruz kalma riskini artırmaktadır.
Karaciğer kanseri ile ilgili endişe kimyasalları şunlardır:
- Perflorooktanoik asit (PFOA)
- Perflorlanmış kimyasallar (PFC'ler)
- Poliklorlu bifeniller (PCB'ler)
- Benzo (a) piren (BaP)
- akrilamid
- Vinil klorür (karaciğerin anjiyosarkomasına neden olur)
- trikloroetilen
Bu maruziyetleri içerebilecek bazı meslekler arasında kuru temizleme, motorlu taşıt tamircisi, PVC fabrikasyon fabrikası çalışanı ve asfalt veya kaynak dumanı yakınında çalışan herhangi bir iş bulunmaktadır.
İşverenlerin, işyerinde maruz kalabileceğiniz kimyasallara Malzeme Güvenlik Bilgi Formları (MSDS) sağlamaları gerekmektedir. Eldiven kullanımı, solunum cihazı ve daha fazlası gibi herhangi bir önlemi okumak ve takip etmek önemlidir. Ulusal İş Güvenliği ve Sağlığı Enstitüsü, daha fazla bilgi sağlayabilecek kimyasal tehlikeler için çok kullanışlı bir cep rehberi içermektedir.
İşyeriniz hakkında endişeleriniz varsa, Ulusal İş Güvenliği ve Sağlığı Enstitüsü'ne (OSHA) başvurabilirsiniz.
Ağırlık Azaltma
Obezite (ya da fazla kilolu olmak) doğrudan karaciğer kanserine bağlanmamıştır, ancak birkaç durum için karaciğer kanseri risk faktörleri olan bir risk faktörüdür.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı , genellikle obezite ile ilişkili bir durumdur. Bu durum, karaciğer kanseri gelişme riskinin dört kat artması ile ilişkilidir.
Tip 2 diyabet , karaciğer kanseri için de bir risk faktörüdür. Tip 2 diyabetli insanlar, karaciğer kanseri gelişme olasılığının üç katına sahiptir. Tip 2 diyabet aşırı kilolu olmakla güçlü bir şekilde ilişkili olduğundan, bu, kilonuzu izlemenin bir başka nedenidir.
Eğer kilo kaybetmek ürkütücü geliyorsa, birçok sağlık koşulunda 5 ila 10 lira bile kaybetmenin fark yarattığını unutmayın. Vücut ağırlığının yüzde 7'sini kaybetmek, vücudunuzun insülin kullanma şeklini iyileştirir ve insülin direncini azaltır.
Yediğiniz yiyeceğin miktarını azaltmak yerine (bu önemli bir şey), kilo vermek için ne yapılması gerektiğini öğrenmek ve başarılı olma şansınızı arttırmak için bir dakika ayırın.
> Kaynaklar:
> Çevre Koruma Ajansı. Potansiyel Kuyu Su Kirleticileri ve Etkileri. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Erkekoğlu, P., Oral, D., Chao, M. ve B. Kocer-Gümüşel. Hepatoselüler Karsinom ve Olası Kimyasal ve Biyolojik Sebepler: Bir Gözden Geçirme. Çevresel Patoloji, Toksikoloji ve Onkoloji Dergisi . 2017 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. ve M. Wu. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Bir Çin Popülasyonunda Tütünün Sigara ve Hepatit Virüs Enfeksiyonunun Karaciğer Kanseri Riskine Etkileri. Uluslararası Kanser Dergisi . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Birincil Karaciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) —Sağlık Profesyonel Sürümü. Güncellendi -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R. ve C. Yu. Enfeksiyonlu İlaç Kullanımına İlişkin Siroz ve Karaciğer Kanseri Küresel Mortalite Yükü, 1990-2016: Bir Yaş-Dönem-Kohort ve Mekansal Otocorreksiyon Analizi. Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi . 2018 15 (1): 170.