L5-S1 ve Lumbosakral Eklem Nedir?

Omurganın bir kısmı özellikle yaralanmaya karşı hassastır

L5-S1, alt sırtın (L5 olarak adlandırılır) ve omurganın hemen altında bulunan üçgen şeklindeki kemiğin son vertebralarından oluşan omurganın bir bölümünü açıklamak için kullanılan bir terimdir. Sakrum, S1'in üst olduğu beş kemikten oluşur.

L5-S1'i lomber omurganın bittiği ve sakral omurganın başladığı nokta olarak düşünebilirsiniz. Onları birbirine bağlayan eklem, lumbosakral eklem olarak adlandırılır.

1 -

Lomber Omurga ve Sacrumun Yapısı

İnsan omurga toplam 33 kemiğe sahiptir, bunların sadece üst 24'ü tamamen hareketlidir. Aşağıdaki gibi üst kısımdan kuyruğa bölümlere ayrılırlar:

• C1'ten C7'ye kadar yedi kemiği olan servikal omurga (boyun)
• T1'den T12'ye kadar 12 kemiği olan torakal omurga (orta arkada)
• L1'den L5'e kadar beş kemikle bel omurga (bel ağrısı)
• S1'den S5'e beş kemikle Sacrum
• Co1'den Co4'e kadar dört kemiği olan Kuyruk sokumu bölgesi (kuyruk kemiği)

Çoğu insan sakrumu bir kemik olarak düşünürken, aslında doğduktan kısa bir süre sonra kaynaşmaya başlayan ve 30 yaş civarında tamamen kaynaşana kadar bunu yapmaya devam eden beş ayrı kemikten oluşur.

Aynısı, doğumda mafsallı (hareketli) olan ancak yetişkinliğe göre kaynaşmış veya yarı kaynaşmış olan koksiks kemikleri için de geçerlidir.

2 -

L5-S1 Neden Önemlidir?

Omurga, vücudun dik durmasını ve gövde, sırt ve boyun pozisyonunu değiştirmek için bükülmemizi ve bükülmemizi sağlayan vücut yapısıdır. Omurganın eğriliği de savunmasızlığının anahtarıdır.

Boyunda ve sırtta, omurga eğrisi nötr bir pozisyondayken, torasik ve sakral eğriler ise zıt yönde süpürür.

L5-S1 kavşağında, vücut ağırlığının ileri (lumbar) eğriden geriye (sakral) eğime doğru yön değiştirmesidir. Bu kavşaklarda, karşıt gerilmeler, eklemin sırt ağrısını ya da yaralanmaya karşı savunmasızlığını arttırır.

Bundan dolayı, L5-S1 sırt cerrahisi için en yaygın iki alandan biridir (L4-L5 ile birlikte).

3 -

L5-S1 ve Spondilolistezis

L5-S1 bileşkesi, spondilolistezis olarak bilinen bir yaralanmanın ortak bölgesidir . Spondilolistezis, hemen altındaki kemiğe göre öne kaymış bir omurgaya karşılık gelir.

En sık görülen tip, pars interartikülaristeki küçük bir kırıkla başlayan (omurganın eklemlerini birleştiren bir kemik yapısı) izomik spondilolistezis denir.

Kırık bir insan gençken (yedi yaşından önce) ortaya çıkma eğilimindeyken, belirtiler tipik olarak yetişkinliğe kadar gelişmez. Omurganın dejenerasyonu daha sonra erişkinlik durumu daha da kötüleştirebilir.

Spondilolistezis , sakrumun kendisinin açısı nedeniyle L5-S1 eklemini etkiler. Yere yatay olmak yerine, S1 öne ve arkaya doğru eğilir. Büyük ölçüde, daha büyük eğimli bireyler, daha yüksek bir spondilolistezis riski taşırlar.

Spondilolistezis tipik olarak ağrı kesici ilaçlar, ısı ve / veya buz uygulaması, fizik tedavi veya epidural steroid enjeksiyonları gibi cerrahi olmayan müdahalelerle tedavi edilir.

Spinal füzyon cerrahisi spondilolisteziyi tedavi etmek için etkili olabilirken, çok fazla iyileşme süresi gerektirir ve genellikle bir kişi en az altı ay boyunca cerrahi olmayan yöntemlerden kurtulmayı bulana kadar düşünülmez.

> Kaynaklar:

> Cloete, E .; Battin, M .; İmam, F. ve. ark. "Yenidoğanda sakral vertebral cisimciklerin 24 ila 38 haftalık gestasyonel yaşta ve omurilik ultrasonografisi ile olan ilgisi." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; ve Skelly, A. "Dejeneratif spondilolistezis için risk faktörleri: sistematik bir gözden geçirme. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.