Kalça Kırıktan Sonra Yıllar İçin Yüksek Riskler
Kırık bir kemik ciddi görünmeyebilir, ancak daha yaşlı bir erkek veya kadın iseniz, kalça kırığı ciddi sağlık sorunlarının başlangıcı olabilir. Yaşlı bir kişide kırık bir kalça ne kadar tehlikeli ve kalça kırığı sonrası ölüm oranı nedir? Kalça kırığı olarak da bilinen kırık bir kalça , ciddi bir sakatlığa hatta ölüme yol açabilir.
Yaşlı olduğunuzda tehlikeli bir kalça nasıl tehlikeli?
Şelalenin 65 yaşın üzerindeki insanlarda yaralanma ve sakatlıkla ilgili ölümlerin en önemli sebebi olma şüphesi var.
Düşüş, bağımsızlıkta büyük bir düşüşe neden olabilir; Kalça kırığı olan bir kişi artık toplumda bağımsız olarak yaşayamayabilir ve günlük aktivitelerde daha fazla yardım için konut bakımına taşınmak zorunda kalabilir.
Kırık Kalça Sonra Ölüm Oranı İki Katına Çıkıyor
Kalça kırığı tedavisinde randomize kontrollü çalışmaların gözden geçirilmesine göre kalça kırığı sonrası ortalama 1 yıllık mortalite oranı yüzde 21'dir. Bu, beş yaşlıdan dördünde kalça kırığı sonrası ilk yıl hayatta kalacağı anlamına gelir. Bu ölüm oranı, 1980'lerden beri temelde değişmemişken, diğer koşullar için ölüm oranları önemli ölçüde düşmüştür.
Birçok çalışma, tüm nedenlere bağlı ölüm oranının kalça kırığı sonrası yaşlı hastalar için iki kat arttığını göstermiştir. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da 122.000'den fazla kişinin izlediği bir 2017 çalışması, kalça kırığı olanlarda 12 yaşın üzerindeki tüm nedenlere bağlı ölüm oranının ikiye katlandığını tespit etti.
Mortalitedeki artış, kırığın ilk yıllarında, genel geriatrik popülasyon için beklenenden neredeyse üç kat fazla olmuştur. Zamanla azaldı, ancak sekiz yıl veya daha uzun bir süre sonra beklenenin neredeyse iki katı kaldı.
Amerikan Tabipler Birliği (Internal Medicine) dergisinde yayınlanan 2011 tarihli bir makalede, Osteoporotik Kırık Çalışması (SOF) için yaklaşık 20 yıl boyunca toplam 5.580 yaşlı kadın araştırıldı.
Ölümden sonraki ilk yıl içinde kırık bir kalça geçiren kadınlarda ölüm oranı iki kat daha fazlaydı. Diğer bir deyişle, kalça kırıldıktan sonraki 12 aylık süre boyunca, kalça kırığı olmayan benzer yaştaki kadınlarla karşılaştırıldığında, bu kadınların iki kez ölüm riski vardı. Ölümlerin yarısından fazlası bir aradan sonraki ilk üç ay içinde meydana geldi.
Annals of Internal Medicine'de 2010 yılında yayınlanan bir meta-analiz gibi daha önceki çalışmalar, kalça kırığı sonrası daha kısa süreli mortalite oranının daha yüksek olduğunu göstermiştir. 1957 ve 2009 yılları arasında yayınlanan (50 yaş üstü toplam 578.436 kadın ve 154.227 erkek) araştırmaların bu derlemesinde, Belçika ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki araştırmacılar, hem erkek hem de kadınlarda üç ay içinde ölüm riskini bulmuşlardır. kalça kırığı beş ila sekiz kat arasında olacak. Ölümden iki yıl sonra ölüm riski azalırken, 10 yıllık takipten sonra bile kalça kırılmayan yaşlılara göre ölüm oranları daha yüksekti. Bu derlemede erkeklerden fazla mortalite kadınlardan daha yüksekti.
Kalça Kırık Sonrası Ölüm Nedenleri
Kalça kırığından sonra hastalar ne ölür? 2011 çalışmasında benzer yaştaki kontrollerle karşılaştırıldığında, daha fazla sayıda kadının pnömoni ve bilişsel bozukluktan öldüğü bulunmuştur.
Annals of Internal Medicine analizinde, cerrahi sonrası ortaya çıkabilecek sorunlar ( pulmoner emboli , enfeksiyon ve kalp yetmezliği gibi) dahil olmak üzere kısa süreli mortalite nedenleri öne sürülmüştür. Ayrıca, ilk olarak düşüşe yol açabilecek sağlık sorunları - bunama , kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve kardiyovasküler hastalık - olarak da artmış mortaliteye katkıda bulunmuştur. Araştırmacılar, genel olarak konuşursak, bir kırığı olmayanların, kırık geçiren kişilerle karşılaştırıldığında, kalça kırılan kişilerin daha işlevsel olarak bozulmasından kaynaklandığını belirtmiştir.
Yaş düşmeler için önemli bir risk faktörü iken, sağlıklı ve formda olan bir kişi daha düşük bir kronolojik yaşta olduğu düşünülebilir ve bu da düşme ve kırılmalara daha az duyarlı hale gelir.
Kuzey Amerika'da Kalça Kırıklarının İnsidansı ve Sağlık Maliyetleri
Kalça kırıkları, mağdurların tedavisi açısından önemli bir sağlık maliyetidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 300.000 kişi her yıl bir kalça kırığı yaşıyor. Kanada'da, her yıl yaklaşık 27.000 yaşlı insan kalçayı kırar ve tedavi maliyeti 1 milyar dolardan fazladır.
Araştırmalar, kırıcılara neden olan düşmelerin en iyi şekilde nasıl önleneceğine, yürüyüşçü gibi yardımcı cihazların daha iyi bir tasarımına, bakım evlerinde daha yumuşak zemin kaplama malzemelerine ve denge ve dayanıklılığı artırmak için hedeflenen mesleki ve fiziksel terapiye kadar devam etmektedir.
> Kaynaklar:
Şelaleler ve Kırıklar. ABD NIH Ulusal Bilgi Bankası Yaşlanma Bilgi Formu. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colon-Emeric CS ve diğ. Meta-analiz: yaşlı kadınlarda ve erkeklerde kalça kırılmasından sonra fazla mortalite. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, ve diğ. Avrupa ve ABD'den yaşlı kişilerde kalça kırığından sonra aşırı mortalite: CHANCES projesi. Dahiliye Dergisi . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Sağlıklı Yaşlı Kadınlarda Kalça Kırık ve Artmış Kısa Vadeli, ancak Uzun Dönem Mortalite Artışı. Dahiliye Arşivi . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Son 31 yılda kalça kırığı olan hastalarda benzer mortalite oranları: RKÇ'lerin sistematik bir derlemesi. Açta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10,3109 / 17453674.2013.878831.