Kemoterapi sırasında kabızlığı önlemek ve tedavi etmek için neler yapabilirsiniz?
genel bakış
Kabızlık, kanser tedavisi sırasında reçete edilen kemoterapinin veya diğer ilaçların ortak bir yan etkisidir. Kabızlık, sert veya seyrek dışkılara veya bağırsak hareketine sahip olma zorluğuna sahip olarak tanımlanır.
belirtiler
Birçok insan kabızlık belirtilerine aşinadır. Bunlar karın krampları, karın dolgunluk hissi, rektal ağrıyı içerebilir ve tabiki normalde normalde 2 veya 3 gün boyunca bağırsak hareketinin olmadığını fark edebilirsiniz.
Bununla birlikte, semptomlar, kemoterapiden geçerken veya diğer tıbbi durumlarla başa çıkanlar için her zaman açık değildir. Sadece iştahta azalma ve belirsiz bir duygu hissi içerebilirler - kanserle başa çıkmaya başlayan semptomlar.
Nedenler
Kemoterapi sırasında kabızlığa yol açabilecek birçok farklı faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- Kemoterapi ilaçları
- Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- Azaltılmış aktivite ve yatak istirahati
- Ağrı kesici ilaçlar
- Kandaki yükselmiş kalsiyum düzeyi ( malignitenin hiperkalsemi )
- kurutma
- Tiroid problemleri
Teşhis
Çoğu zaman kemoterapi sırasında kabızlık teşhisi, yalnızca semptomlara dayanarak, riski artıran ilaçlarla kombinasyon halinde belirlenebilir.
yönetim
Yapmanız gereken ilk şey doktorunuzla konuşmak. Ona kabızlık veya sert / seyrek dışkılar yaşadığını söyle. Doktorunuz reçetesiz laksatifler, lavmanlar veya fitiller kullandıysanız ve aldığınız ilaçları onayladıysanız yeme alışkanlıklarınız hakkında bilgi edinmek isteyecektir.
Özellikle kanser tedavilerinde kullanılan birçok ilaç ve kabızlığa neden olabileceğinden, ilaçlarınızı doktorunuza listelerken özellikle iddialı olmanıza yardımcı olur. Bu sorular, kabızlığın kesin nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Sıvı alımı
Birçok hasta, içtikleri sıvı miktarını artırırken biraz rahatlama bildirir.
Su ve meyve suları gibi içecekler tavsiye edilir. Kafein, gazoz ve kahve gibi kafein içeren içeceklerden uzak durun, çünkü kabızlığı daha da kötüleştirebilir, bu da su kaybına neden olabilir.
Diyet lifi
Hafif kabızlık vakaları için, diyette artan lif, vücudun düzenli bağırsak hareketlerine sahip olması için gerekli olabilir. Diyette lifleri arttırmadan önce doktorunuza danışın. Bazı hastalar, bağırsak tıkanıklığı veya bağırsak ameliyatı geçirmiş olanlar gibi artmış fibere sahip olmamalıdır.
Elyaf miktarını arttırmak yediğiniz yiyeceklerle başlar. Kuruyemiş, kepek, sebze, baklagiller, kepekli ekmekler ve makarnalar, birçok meyve ve sebze, kabızlığı önlemeye yardımcı olabilecek yüksek lifli gıdalardır. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, tatlı patateslerin kabızlığı önlemede özellikle etkili oldukları bulunmuştur.
Bununla birlikte, bir kişinin çok kabız olduğu zaman, yüksek lifli gıdalara ilave edilmesinin , kabızlık giderilinceye kadar rahatsızlık artabilir .
Her gün ne kadar lif almanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Sağlıklı kadınlar için önerilen diyet alımı 21-25 gramdır ve erkekler günde 30-38 gram tüketmelidir. Meyve ve sebzeler gibi etiketlenmemiş gıdalarda, ambalajdaki etiketi okuyarak veya internete bakarken belirli bir gıdada ne kadar lif olduğunu öğrenebilirsiniz.
Egzersiz
Tedaviden geçerken egzersiz hala çok önemlidir. Kısa, düzenli bir yürüyüşe çıkmak kadar basit bir şey kabızlığı önlemeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir. Yatak basmış olanlar için, bir sandalyeden yatağa hareket etmek, karın kaslarını kullandığı için yardımcı olabilir
Herhangi bir egzersize başlamadan önce, ne kadar az düşündüğünüz önemli değil, doktorunuzla konuşun. Egzersizleri önerebilir ve ne kadar almanız gerektiğini söyler.
İlaçlar
Kabızlık için farklı şekillerde çalışan birkaç ilaç kategorisi vardır. Bunların bazıları, belirli kabızlık nedenlerinden ötürü diğerlerinden daha iyi çalışabilir, bu yüzden doktorunuzla konuşmanız ve tavsiyesini almanız önemlidir.
Bazı ilaçlar, hem dışkıyı yumuşatmak hem de tahliyesine yardımcı olmak için tasarlanan bu ilaçların iki veya daha fazlasının bir kombinasyonuna sahiptir.
Bazı kemoterapi rejimleri ile, ilaçların kombinasyonu, özellikle mide bulantısını önlemek için ilaçlar. Çok kabızlıklıdır ve onkologunuz, kabızlık için önleyici ilaçlar kullanmanızı tavsiye edebilir. Şiddetli kabızlıktan daha kolay önlemek için, bunu yaptığınızdan emin olun. Ayrıca, herhangi bir ilaç kullanmadan önce onkologunuzla konuşun, bunlardan bazıları kemoterapi ilaçlarına müdahale etme potansiyeline sahiptir. Bazı bakımlar şunlardır:
- Toplu oluşturan laksatifler - Bu ilaçlar dışkı sertliğini azaltmak için bağırsağın içine su çekmeye çalışırlar, aynı zamanda geçiş süresini de azaltırlar - dışkının kolonda kaldığı süre. Bu kategorinin bir örneği Metamucil (psyllium) 'dir .
- Uyarıcı laksatifler - Stimulanlar gastrointestinal yoldan dışkı geçişini uyarmak için doğrudan kolon çevresindeki sinirler üzerinde çalışır. Çok sert dışkılar kolondan geçtiğinde ağrılı olabileceğinden, bunlar genellikle bir dışkı yumuşatıcı ile birlikte verilir. Uyarıcı laksatiflerin örnekleri arasında Senekot (senna) ve Dulcolax (bisakodil) bulunur.
- Ozmotik laksatifler - Ozmotik laksatifler kolonda sıvıları korumak için çalışırlar ve aynı zamanda peristalsis'i uyarırlar - dışkıyı ileriye doğru hareket ettiren kolonun ritmik kasılmaları. Örnekler Chronulac (laktuloz), gliserin fitiller, Miralax (polietilen glikol), magnezyum sitrat ve Magnesia Sütünü (magnezyum hidroksit) içerir.
- Yumuşatıcılar / Dışkı yumuşatıcılar - Dışkı yumuşatıcıları dışkıda su ve yağ karışımı ile çalışarak dışkıyı yumuşatır. Bu ilaçlar dışkıyı yumuşatırlar ancak geçiş süresini azaltmazlar, bu nedenle sıklıkla seyrek hale gelirlerse bağırsak hareketini kolaylaştırmak için başka bir ilaçla birlikte kullanılırlar. Bunların bir örneği Colace (docusate).
- Yağlayıcılar - Bu ilaçlar, yumuşatmak için dışkıya su getirir ve aynı zamanda dışkıyı vücuttan çıkarmak için yağlar. Mineral yağ bir örnektir.
Manuel Kaldırma
Her şey başarısız olduğunda, fekal impaksiyon meydana gelirse veya kabızlık çok acı veriyorsa, dijital tahliyenin yapılması gerekebilir. Bu, eldivenli parmakları kullanarak dışkıyı manuel olarak çıkarmayı ifade eder.
Komplikasyonlar
Kronik şiddetli kabızlık, fekal impaksiyona yol açabilir, rektumda gelişen sert ve kuru dışkı maddesinin geçtiği ve geçirilemediği bir durumdur. Etkilenen dışkılar daha sonra doktor tarafından manuel olarak çıkarılır.
Kronik konstipasyondan kaynaklanan diğer komplikasyonlar arasında hemoroid, anal fissür, perianal abse ve rektal prolaps yer alır.
Kaynaklar:
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Kabızlık. Güncelleme 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Ulusal Kanser Enstitüsü. Gastrointestinal Komplikasyonlar - Sağlık Profesyonel Sürümü. Güncelleme 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. ve X. Zhu. Tatlı Patates Kullanılarak Kemoterapi Uygulanan Lösemi Hastalarında Kabızlığın İyileştirilmesi. Kanser Hemşireliği .