Ağlayan gözyaşlarını hayal edebiliyor musun? Bir korku filmi gibi gelebilir, ama kanlı gözyaşları aslında gerçek bir şeydir. Gözyaşındaki kan, hemolacria olarak bilinen nadir bir durumdur. Yaşları boyunca kan gözyaşları belgelendi, genellikle olumsuz bir çağrışım taşıyordu. Bazı kültürlerde, kanlı gözyaşlarına sahip olmanın bir zamanlar şeytan sahipliğiyle ilişkili olduğu düşünülüyordu.
Neyse ki, çoğu hemolacria vakaları iyi huylu ve genellikle makul bir açıklama ile ortaya çıkar. Bununla birlikte, tanı koyarken birkaç koşul göz önünde bulundurulmalıdır. Olası nedenleri incelemeden önce, gözyaşı üreten ve ortadan kaldıran sistem olan nazolakrimal sistemin anatomisini gözden geçirelim.
Gözyaşı Üretimi
Gözyaşı üreten nazolakrimal sistem birkaç bölümden oluşmaktadır. Lakrimal bez, gözyaşlarını salgılayan büyük bir bezdir. Bu yörüngenin göz kapağı altında yer almaktadır. Onun işlevi göz yüzeyine gözyaşı dağıtmaktır. Normal, günlük gözyaşları bazal gözyaşı olarak adlandırılır. Duygu ile üretilen gözyaşları veya göz içinde bir şey olduğunda refleks gözyaşı denir. Göz kapağında bulunan gözyaşı üreten küçük bezler de vardır. Meibomian bezleri , gözyaşı filmini stabilize etmeye ve buharlaşmayı önlemeye yardımcı olan yağ salgılama için göz kapağını çevirir . Lakrimal sistem esas olarak parasempatik sistem ve biraz da sempatik sistem tarafından kontrol edilir.
Her bir göz kapağı, normal olarak, burun bölgesi bölgesinde kendi kenar boşluğu boyunca yer alan bir noktaya sahiptir. Bu puncta, göz kapağı kenarının yüzeyinde kolayca görülen küçük deliklerdir. Her punktumun nazolakrimal kese yol açan küçük bir tüpe veya kanalikülü vardır. Nazolacrimal kesesi daha sonra nazolakrimal kanal haline gelir ve burnun alt eteğine (küçük açıklık) açılır.
Normalde gözyaşlarının burnun içine doğru akmasına izin veren, ancak gözyaşlarının kanallardan geri akmasına izin vermeyen küçük bir valf vardır. Gözyaşları, göze bir yağlama işlevi sağlar, ayrıca gözün optik olarak net bir görüntü oluşturmasına yardımcı olur. Gözyaşları ayrıca, gözün ve korneanın, gözün ön kısmındaki temiz kubbe benzeri yapının yüzeyine besin, elektrolit, doğal antibiyotik ve oksijen taşır.
Nedenler
Kan içeren gözyaşı çoğunluğu aşağıdaki durumlardan kaynaklanır:
- Konjunktival yaralanma : Konjonktiva , gözün beyaz kısmı olan skleranın üstünde yer alan açık bir doku zardır. Konjonktiva içinde kan damarlarının bir ağ örgüsüdür. Bazen enfeksiyon, iltihaplanma veya laserasyon konjanktivanın kanamasına neden olabilir, çünkü kan damarları açısından zengindir. Kan, sadece gözyaşları ile dışarı sızar ve karışır ve sanki insan içlerindeki kanla gözyaşı yapıyormuş gibi görünür.
- Kan hastalıkları : Hemofili dahil olmak üzere kan bozuklukları pıhtılaşma problemleri nedeniyle aşırı kanamaya neden olabilir. Hemofili muzdarip insanlar kolayca çürür ya da kanama olabilir. Bu gözlerde kanlı gözyaşları gibi görünebilir. Kan inceltici gerektiren diğer koşullar da insanların kanlı gözyaşlarına neden olabilir. Bu durumlarda aspirin veya heparin gibi ilaçlar suçlu olabilir. Sık sık morarma ya da kanama geçiren hastalar, iç hastalıkları veya birinci basamak hekimleri tarafından değerlendirilmelidir.
- Piyojenik granülom : Piyojenik granülom, konjonktivada veya lakrimal kesede büyüyebilen iyi huylu, vaskülarize bir tümördür. Gözyaşı kesesi, gözyaşlarının drenajı için iki gözyaşı drenaj kanalının birleştiği ortak birleşim yeridir. Bir piyojenik granüloma, bir yaralanma, böcek ısırığı veya akut iltihaplanmadan meydana gelebilir. Piyojenik granülomlar da, vücutta hormon değişiklikleri nedeniyle hamilelik sırasında yaygın olarak görülür.
- Burun kanaması: Nazal kavitede kanama ( burun kanaması ) teknik olarak epistaksis denir. Daha önce tarif edildiği gibi, insan gözyaşlarını üreten ve drene eden lakrimal sistem burun boşluğuna bağlanır. Göz açıp kapayıncaya kadar, göz kapaklarımız pikoların bulunduğu göz köşesine doğru hafif bir itme hareketi uygularlar. Puncta, gözyaşlarının boşaldığı küçük deliklerdir. Puncta, lakrimal keseye ve daha sonra lakrimal kanala ve burnun içine akar. Bu sistem, ağlamanız sırasında burnunuzun tıkanıklığının nedenini açıklar. Eğer burun kanaması geçirirseniz ve burnunuzu kıstırırsanız ya da kıstırırsanız, bir ters akış kanı nazolakrimal sisteme doğru itilebilir. Bu, kanın gözyaşlarına ve gözyaşlarına geri dönmesine neden olur ve bu da gözyaşlarının kandan oluştuğunu gösterir.
- Lakrimal kesesi malignitesi: Malign melanom , lakrimal kese dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Lakrimal kese melanomu olan kişilerde kanlı gözyaşı olabilir. Bu hızlı tedavi gerektiren çok ciddi bir durumdur.
- Kontrolsüz hipertansiyon: Nadir olsa da, tedavi edilmemiş yüksek tansiyon vakalarında kanlı gözyaşları belgelenmiştir. Çoğu durumda, ortaya çıkan, konjonktivada veya burun dokusunda kırık bir kan damarıdır. Kan basıncı yüksek olduğundan, kanama aşırı olabilir. Çoğu durumda, yüksek tansiyon ilaçla birlikte indirildikten sonra, kanlı gözyaşları anında durur.
- Hormonal nedenler: Çalışmalar, menopoz sırasında hemolaciden şikayet eden bazı kadınları belgelemiştir. Kanama muhtemelen hormonal değişikliklerden kaynaklanır. Genellikle, bu kadınlardan gözyaşları içindeki kan daha az miktarda bulunur ve bunu yaşayan kadına önemli bir rahatsızlık vermez.
- İdiyopatik neden: Kesinlikle hiçbir açıklama ve hiçbir tıbbi neden olmadan kan gözyaşları ağlayan birkaç vaka olmuştur. Bu durumlarda, ciddi bir hastalık ya da bozukluk bulunmamıştır ve zamanla çözülüyor gibi görünmektedir. Bu nadir fenomen için hiçbir bilimsel açıklama bulunmamıştır.
Bir kelime
Tıbbi olarak hemolacria olarak bilinen kanlı gözyaşları nadir görülen bir durumdur. Genellikle iyi huylu olsa da, gözyaşlarınızla kanı karıştırırsanız bir değerlendirme için bir göz doktoru görmelisiniz. Çoğu kanlı gözyaşı vakası genellikle başladığı kadar hızlıdır, ancak bazı durumlarda kontrolsüz hipertansiyon, malign melanom veya yaralanma gibi ciddi nedenler sorumludur.
> Kaynak:
> Amerikan Optometri Akademisi. Şiddetli Sistemik Hastalıklar, Optometri ve Vizyon Bilimi Olan Hastada Hemolacria, Haziran 2013.