Kulak Tamburunun Sertleştirilmesi ve Orta Kulak Yapıları
Myringosclerosis ve Tympanosclerosis nelerdir?
Miringoskleroz ve timpanoskleroz, kulak kepçesinin parlak beyaz görünmesini sağlayan, orta kulağı etkileyen benzer durumlardır. Beyazlık, kulak zarı olarak adlandırılan timpanik membran üzerinde oluşan kalsiyum birikimlerine bağlıdır. Miringoskleroz ile timpanoskleroz arasındaki tek fark, mendibosklerozda kalsiyum birikiminde kalsiyumun sadece kulak zarında birikmesidir.
Miyelosklerozda timpanoskleroz gibi herhangi bir semptom görülmez, burada sadece kulak tamburunda değil, aynı zamanda orta kulağın yapıları üzerinde de kalsiyum birikimi bulunur. Timpanoskleroz, işitme kaybı gibi semptomlara neden olabilir. Skar dokusu bu koşullara benzer bir görünüme sahipken, aynı değildir.
Myringosclerosis ve Tympanosclerosis nedenleri nelerdir?
Miringoskleroz ve timpanosklerozda, vücudun normal iyileşme yanıtı bozulduğunda kalsiyum birikimlerinin oluştuğu düşünülmektedir. Aslında, bazı tıp araştırmacıları miringoskleroz ve timpanoskleroz otoimmün hastalıkları düşünmektedir. Kalsiyum birikintileri oluşturmaya ek olarak, normalde ince ve yarı saydam olan kulak tamburu kalınlaşabilir, sertleşebilir ve şeffaflığını ve hareketliliğini kaybedebilir. Bunun, ekstra kulağın üretilmesi için orta kulaktaki kronik iltihaptan kaynaklandığı düşünülmektedir. Koşullar, miringoskleroz ve timpanoskleroz gelişimine katkıda bulunduğu bilinmektedir:
- Kulakta kronik sıvı , aynı zamanda efüzyon ile otitis media (OME), seröz otitis media (SOM) ve tutkal kulak olarak da adlandırılır
- sekretuvar otitis media
- tedavi edilmemiş veya kronik orta kulak enfeksiyonları
- ventilasyon tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi (aynı zamanda miringotomi tüpleri veya kulak rondelaları olarak da bilinir)
- Nadir durumlarda kulak davulunun şiddetli veya tekrarlanan rüptürü gibi travma
belirtiler
Miringoskleroz, semptomlara neden olmaz. Timpanosklerozun en sık görülen semptomu iletken işitme kaybıdır . Duruma bağlı olarak, işitme kaybı genellikle tamamen tersine çevrilebilir veya tedavi ile en azından anlamlı ölçüde iyileşebilir.
Miyeloskleroz ve Timpanoskleroz Nasıl Teşhis Edilir?
Bu koşullar, kulak, burun ve boğaz bozukluklarının teşhisinde ve tedavisinde uzmanlaşmış bir kulak burun boğaz doktoru tarafından en iyi teşhis edilmektedir. Doktorunuz, kulaktaki enfeksiyonlar, enfeksiyonlar veya miyokardosis veya timpanoskleroz gelişmesine katkıda bulunabilecek ameliyatlar dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi dikkate alacaktır. Daha sonra, doktorunuz büyük olasılıkla bir mastar kullanarak kulaklarınızı muayene edecektir. Bir otoskop, kulak kanalınıza takılan ve doktorunuzun kulak tamburunuzu görmesini sağlayan bir araçtır. Bu rahatsız edici değil. Eğer beyaz lekeler ya da kulak zarının kalınlaşması görülürse, doktorunuz tanının doğrulanması için aşağıdaki testlerden bazılarını kullanabilir:
- İşitme testleri - iletken işitme kaybı timpanosklerozu gösterebilir.
- Timpanometri - Bu test timpanometre adı verilen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Bir timpanometre, bir mastar gibi görünür ve hisseder, ancak bir otoskopun aksine, orta kulağa ses dalgaları vermek için kullanılır. Bu ses dalgaları kulak zarından çıkmalı ve dönüşleri timpanogram olarak adlandırılan bir grafik olarak gösterilmelidir. Düz bir timpanogram, sert, mobil olmayan kulak davulunu gösterebilir. Bu test, konuşurken, yutkunurken, esnerken, hapşırırken veya ağzınızı açtığınızda yanlış sonuçlar verebilir.
tedavi
Miringoskleroz asemptomatik olduğundan tedavi gerektirmez. İşitme kaybı anlamlı ise timpanoskleroz tedavi gerektirebilir. Timpanoskleroz için tek tedavi, kulak zarını ve ilgili diğer orta kulak yapılarını onarmak için ameliyattır. Ameliyat sırasında, cerrahınız kulak tamburunun sertleşmiş (sklerotik) kısımlarını çıkaracak ve orta kulağın kemiklerinin herhangi birinde (ossiküler zincir) ameliyat yapmak zorunda kalacaktır.
Potansiyel bir problem, hareketsiz sesin oluşturulamadığı sabit bir stapes (orta kulakta 3. kemik). Bu durumlarda, bir stapesplasti veya bir prostetik stapes yerleştirme gerçekleştirilir.
Eğer ameliyat sonrası işitme kaybı tamamen düzelmezse, işitme cihazı gibi bir cihaz yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Aile Hekimliği Defter. Miringoskleroz. Erişim: 27 Ocak 2014'ten itibaren http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
İşitme Dergisi. Otoskop ile: Gizemli timpanoskleroz. Erişim: 27 Ocak 2014'ten itibaren http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Timpanoskleroz ve cerrahi sonuçlarımız. Erişilen: 27 Ocak 2014'ten itibaren http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Timpanoskleroz. Erişilen: 27 Ocak 2014 itibaren http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tympanosclerosis Tedavisi. Erişim: 27 Ocak 2014'ten itibaren http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716