Sizden ya da sevdiğiniz birinin ilerlemiş prostat kanserine sahip olduğunuz söylendiyse, muhtemelen çok endişeli hissedersiniz. Ne anlama geliyor? Nasıl tedavi edilir? Prostat kanseri, hastalığın daha erken evrelerinde daha yaygın olarak bulunurken, hastalık ilerlediğinde (evre 4) bir tanı ortaya çıkması nadir değildir. Hastalığın bu evresini anlamada hangi evreleme yöntemlerini incelemek yararlı olabilir. prostat kanseri olan insanlar için.
Prostat kanseri evreleme
Prostat kanseri, tüm kanserler gibi, hastalık süresi boyunca çeşitli aşamalarda ortaya çıkar. Prostat kanserinin teşhisi her aşamada ortaya çıkabilir. Bu kanser yavaş büyüyen ve prostatta uzun yıllar boyunca (bazen hızlı bir şekilde) izole edilebilmesine rağmen, vücudun diğer bölgelerine doğru ilerleyebilir.
Prostat kanseri tanısı konulduktan sonra, bir hastanın kanserinin ilerlemesini değerlendirmek ve kanserin prostat dışında yayılıp yayılmadığını belirlemek için kan testleri, görüntüleme taramaları ve diğer muayeneler yapılır. Bu süreç prostat kanserinin “evresini” belirler ve vücudun yayılımının tam kapsamını tanımlar ve hasta için en iyi tedavi seçeneğinin belirlenmesinde önemli bir süreçtir.
Birçok doktor, bir hastada prostat kanserinin evresini ve yayılmasını değerlendirmek için TNM Sistemini kullanır. “T”, “tümör” anlamına gelir ve birincil kanserin büyüklüğüne atıfta bulunur; “N”, “düğümler” anlamına gelir ve kanserin yakınlardaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ve “M” nin “metastaz” anlamına gelip gelmediğini ifade eder ve kanserin prostat bölgesinden öteye yayılıp çevrilmediğine ve vücudun geri kalanı.
Bu üç özellik hastanın prostat kanseri için bir “aşama” oluşturur. Prostat kanserinin ilerlemesini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan dört aşama vardır:
- Aşama 1: Kanser prostatta lokalizedir ve rutin muayenelerde tanımlanamaz.
- Aşama 2: Kanser hala prostatta lokalize olmakla birlikte büyüklükte büyümüştür.
- Aşama 3: Kanser prostatın ötesine yayıldı ancak sadece yakındaki dokularla sınırlı.
- Evre 4: Kanser, prostat ve yakın dokuların ötesinde lenf düğümlerine ve vücuttaki diğer organlara ilerlemiştir veya metastaz yapmış durumdadır.
Evre 4 Prostat Kanseri: Anlamı ve Belirtileri
Evre 4 kanseri, prostat ve yakın alanın ötesinde vücudun diğer bölgelerine yayıldığı için ileri evre kabul edilir. Bu aşama şu anda tedavi edilemez; Bununla birlikte, ilerlemiş prostat kanserinin sıklıkla ağrılı semptomlarını hafifletebilen tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu belirtiler arasında kemik iliğinde alyuvar eksikliği, kemik ağrısı veya diğer yaygın ağrı veya zayıflamış kemiklere bağlı kırıklara bağlı zayıflık ve anemi sayılabilir. Bazı erkekler ayrıca prostat büyümesi nedeniyle ağrı veya idrar yapmada zorluk çeker; Bununla birlikte, bu aynı zamanda prostat kanserinin herhangi bir evresinin bir belirtisi olabilir.
İleri Prostat Kanseri Tedavisi
Tekrar ilerlemek önemlidir ki, ilerlemiş prostat kanseri tedavi edilemezken, tedavi edilebilir. Tedaviler sadece kanserin büyümesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kansere bağlı semptomları da iyileştirebilir. Son yıllarda ileri prostat kanserinin tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir ve yaşam beklentisi artmaktadır.
Yeni tedaviler onaylandı ve klinik çalışmalarda birçok tedavi şu anda değerlendiriliyor . Tanım olarak ileri prostat kanseri vücudun diğer bölgelerine yayıldığı için, cerrahi genellikle hastalığın bu aşaması için bir seçenek değildir. Yine de tedavi için çeşitli seçenekler var:
Hormonal Terapi
Hormon tedavisi genellikle boyutu azaltmak ve tümör veya tümörlerin yayılmasını önlemek için reçete edilir. Bu tedaviler, libido azalması, sıcak basması ve meme dokusu gelişimi gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir, ancak kaliteyi büyük ölçüde artırabilir ve Evre 4 prostat kanseri ile erkeklerin ömrünü uzatabilir.
Hormon tedavisinin zamanla ilerlemiş prostat kanseri üzerinde daha az ve daha az etkisi vardır ve nihayetinde bu tedavi genellikle çalışmayı durdurur.
Kemoterapi
Bir hasta hormon tedavisine yanıt vermeyi bıraktığında, kemoterapi genellikle bir sonraki adımdır. Bu, çeşitli döngülerde genellikle IV yoluyla verilen kimyasalları içeren daha agresif bir tedavi seçeneğidir. Kemoterapinin birçok olumsuz yan etkisi vardır, ancak prostat kanserinin büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
Kemik Hedefli Terapi
İleri prostat kanseri genellikle iskelet sistemine yayılır. Bu ilerlemeye bağlı kemik rahatsızlıkları , Evre 4 prostat kanserli erkeklerde devam eden ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Radyasyon tedavisi genellikle bu hastalarda kemik ağrısını tedavi etmek ve ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu tedavi kemikleri daha da zayıflatabilir, bu yüzden genellikle kemik gücünü destekleyen ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olan ilaç tedavileri ile birleştirilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi , şu anda onaylanmış bir ilaçla ve klinik çalışmalarda değerlendirilen prostat kanseri olan erkekler için heyecan verici yeni bir seçenektir. Bu tedavi esas olarak kanser hücrelerinin savaşmasında vücudun kendi bağışıklık sistemini güçlendirmek için çalışır. İmmünoterapi, yaşam beklentisini artırabilir ve tedaviye iyi yanıt veren bazı erkekler için hastalığın uzun süreli kontrolüne neden olabilir.
Prostat Kanseri ile Yaşamak
İleri kanserin teşhisi korkutucu ama siz yalnız değilsiniz. Topluluğunuzda bir destek grubuna katılmayı veya benzer bir durumla karşılaşan diğer erkeklerle bağlantı kurabileceğinizi düşünün. Eğer prostat kanseri ile yaşayan sevdikleriniz varsa , kanser ile sevilen birini nasıl destekleyeceğinize dair bu ipuçlarına göz atın.
Kaynaklar:
Mulders, P., De Santis, M., Powles, T. ve K. Fizazi. Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinin sipuleucel-T immünoterapisi ile hedeflenmiş tedavisi. Kanser İmmünoloji, İmmünoterapi . 2015 64 (6): 655-63.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Prostat Kanseri Tedavisi - sağlık profesyonelleri için (PDQ). Güncelleme 10/23/15.
Park, J. ve M. Eisenberger. Metastatik Prostat Kanserinin Tedavisindeki Gelişmeler. Mayo Kliniği Bildirileri . 2015 90 (12): 1719-33.
Üroloji Bakım Vakfı. İleri Prostat Kanseri.