Hemoroid teşhisi için genellikle fizik muayene yapılır.
Hemoroidler, utanç verici hissedebilirler, bu yüzden birçok insan kendini teşhis etmeye çalışır ve bir hekimi görmekten kaçınır . Bununla birlikte, uygun bir teşhis ve tedavi almak için bir doktora görünmek önemlidir. Hemoroidler diğer, daha ciddi durumlara benzer semptomlara sahip olabilir ve semptomların hemoroid olduğu varsayılmadan önce bunların dışlanması gerekir.
Çoğu durumda, hemoroid, bir tarih ve fiziksel bir muayene ile kolayca teşhis edilebilir.
Kendinden Kontroller / Evde Test
İki tip hemoroid vardır: iç ve dış. İç hemoroidler rektumda yer alırlar ve prolapsus yapmazlarsa ( anüsün dışına kayma) alana bakmadan görülemezler. Dış hemoroidler anüsün etrafındadır ve görülebilir veya hissedilebilir.
Bununla birlikte, geçmişte hemoroidlerin bir problemi olmadıkça, çoğu insan, hissettikleri ya da gördükleri yumru veya yumruğun aslında bir hemoroid olup olmadığını bilmeyecektir.
Fiziksel Testler
Birçok durumda, bir hemoroid, anüsün dışına ya da rektal muayeneye bir bakış içeren fiziksel bir muayene ile teşhis edilir. Bununla birlikte, iç hemoroidleri teşhis etmek için anal kanalın içine bakmanın gerekli olduğu bazı durumlar olabilir.
Rektal sınav
Rektal bir muayene, hemoroidleri teşhis etmenin tipik bir yoludur, ancak birçok kişi bu testi yapmanın potansiyel utanç nedeniyle endişelenmesine neden olabilir.
Ancak, doktorlar bu testleri rutin olarak gerçekleştirir ve hastaların mümkün olduğunca rahat hissetmelerini sağlamak için çalışacaktır.
Bu test için, hastalardan giysilerini belden aşağı kaldırmaları ve hastane elbisesi olarak değiştirmeleri istenir ya da muayenenin başlamasına kadar örtecek bir kağıt örtü tabakası verilir.
Eldivenli ellerde, doktor anüs etrafındaki deri olan anüs ve perianal alanı inceler.
Anüsün içine bir parmağın sokulması da gerekli olabilir. Bu yapıları içinde hissetmek ve herhangi bir iç hemoroid olup olmadığını belirlemek için yapılır. Bununla birlikte, bir parmak ile iç hemoroidleri hissetmek her zaman mümkün olmayabilir, bu nedenle bir rektal her zaman kesin değildir. Buna ek olarak, bir doktor, eldiven üzerinde herhangi bir kan ya da mukusun çıkıp çıkmadığını görecek ve bu da tanı koymaya yardımcı olacaktır.
Bir rektal sınav, bir veya iki dakika için rahatsız olabilir, ancak hızlı bir şekilde yapılır ve önemli bir ağrıya neden olmamalıdır.
anoskopi
Bazı durumlarda hekim, rektum içine bakmak için anoskop adı verilen bir cihazı kullanabilir. Bir anoskop, rektuma yerleştirilebilen bir ışık ile kısa, dar bir tüpdür. Bu cihazı kullanarak bir hekim, içindeki yapılara daha eksiksiz bir bakış yapabilir ve hemoroid mevcut olup olmadığına veya belirtiler için başka bir açıklama olup olmadığına bakabilir.
Bir anoskopi kısa bir rahatsızlığa neden olabilir, ancak ağrıya neden olmaz ve bir veya iki dakika içinde biter.
Diferansiyel Tanılar
Bir hemoroid ağrıya ve kanamaya neden olduğunda, benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları dışlamak gerekebilir.
Bu özellikle 50 yaşın üzerindeki insanlar için geçerlidir, çünkü kolon ve kolorektal kanserdeki polipler de kanamaya neden olabilir ve bu yaş grubunda daha yaygındır.
Anal Fissür
Anal fissür anal kanalın kaplamasında bir yırtıktır. Özellikle bağırsak hareketi sırasında ağrıya ve kanamaya neden olur. Çoğu anal çatlaklar evde tedavi ile kendi başlarına iyileşir.
Anal Fistül
Anal fistül , bağırsak ve perianal deri arasında anormal bir bağlantıdır. Acı verici olabilir ve genellikle cildin altında irin bir koleksiyonu olan bir apse olarak başlar. Rektal bir muayene sırasında, bir doktor mevcut bir anal fistül olup olmadığını görebilir.
Polipler
Polipler 50 yaşın üzerindeki insanlar için kolonda daha yaygındır, ancak gençlerde de oluşabilir. Polipler genellikle semptomlara neden olmaz ve sadece bir kolonoskopi sırasında keşfedilir, ancak aynı zamanda kanamaya da neden olabilirler. Herhangi bir kanamanın hemoroid olduğu ve kolorektal polipten olmadığından emin olmak için bir doktor daha fazla test yapmaya (kolonoskopi veya sigmoidoskopi, kalın bağırsak muayenesi gibi) karar verebilir.
İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD)
IBD, Crohn hastalığı , ülseratif kolit ve belirsiz kolit sindirim sisteminde kanamaya neden olabilir ve ek olarak hemoroid ile de ilişkili olabilir. Kanama ile birlikte ishal veya karın ağrısı gibi başka semptomlar varsa, bir doktor kanamayı sekonder bir neden olarak IBD'yi dışlamak için başka testler yapmaya karar verebilir.
> Kaynak:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemoroidler: Tanı ve Tedavi Seçenekleri." Am Fam Physician 2018; 97: 172-179.