UTI'ler idrar yolu sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelen enfeksiyonlardır . En çok bakterilerden kaynaklanırlar, fakat mantarlar ve virüsler de bunlara neden olabilir. Bir İYE, Alzheimer hastalığı veya başka bir demansı olan birinin işlevini önemli ölçüde etkileyebilir.
belirtiler
- İdrar yaparken yanma hissi
- İdrar yapma ihtiyacı arttı
- Alt karın, yan ya da sırtta ağrı
- Idrarda kan
- Bulutlu, kirli veya mukus iplikçikler içeren idrar
- Kötü bir kokuyla idrar yapmak
- Ateş
- sayıklama
- Mide bulantısı ve kusma
Demansta bir İYE belirtileri
Demansı olan biri İYE geliştirdiğinde, bulguları tanımlamak daha zor olabilir. Kelime bulma zorluğu nedeniyle, kişi rahatsızlıkta bir artış ifade edemeyebilir veya idrara çıkma ihtiyacını arttırabilir.
Sıklıkla, demansı olan ve İYE geliştiren kişiler, önemli davranış değişiklikleri yaşayacaklardır. Herhangi bir enfeksiyon deliryumu tetikleyebilir ve İYE'ler demansta sık görülen deliryum nedenidir. Demanslı bir kişide aşağıdaki UTI semptomlarını görebilirsiniz:
- Artan düşmeler
- Artan saldırganlık, ajitasyon veya öfke gibi davranışlardaki değişiklikler
- İştahtaki değişiklikler
- Normalden fazla veya az uyur
- Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
- İşleyişte genel bir düşüş aniden ortaya çıkan başka bir koşul tarafından açıklanmadı
Riskler Neden Demans ile Daha Yüksek?
- Hijyen problemleri : Demansı olan kişiler, banyoyu kullandıktan sonra, ön ve arkadan yerine öne doğru silme gibi yanlış silme tekniklerini kullanmaya eğilimlidirler. Bu bakterilerin yayılmasını artırabilir.
- Kadınlar: Demanslı kişilerin yaklaşık üçte ikisi kadındır. Üriner sistemlerin nasıl yapılandırıldığından dolayı kadınlar da İYE riskinde artışa sahiptir.
- İnkontinans : Demans ilerledikçe, mesane ve bağırsak dürtüsünü kontrol etme yeteneği azalır. Düşük kaliteli yetişkin inkontinans pedleri, idrarı iyi absorbe etmedikleri için problemlere katkıda bulunabilirler, bu da cildin sağında oturmasına ve enfeksiyon riskini artırmasına ve aynı zamanda baskı yaraları gibi cilt problemlerine neden olur. Kirli inkontinans ürünleri mümkün olan en kısa sürede değiştirilmelidir.
- Azaltılmış fiziksel hareketlilik: Demans ilerledikçe fiziksel yetenek azalır ve sınırlı hareket İYE riskini artırır.
- Yaşlı erişkinlerde sık görülen diğer durumlar: Bu, daha zayıf bir bağışıklık sistemine, daha yüksek diyabet riskine, idrar retansiyonu potansiyeline ve erkeklerde prostat sorunlarına sahip olma eğilimini içerir.
Kateter Kullanılmalı mı?
Kateterlerin tarihsel olarak inkontinans ile ilgili problemlere cevap vermenin bir yolu olduğu düşünülmüştür, ancak tıbbi olarak gerekli olmadıkça bunların kullanımı önerilmez. Bir kateterin sokulması, idrar sistemine daha fazla bakteri sokabilir ve bu da UTI'ler için riski önemli ölçüde artırır. Bir kateter kullanan bir hastada gelişen bir UTI, Cather Associated İdrar Yolu Enfeksiyonu ( CAUTI ) olarak adlandırılır ve tıbbi topluluk bu (genellikle) önlenebilir enfeksiyonları azaltmak için çok çalışmıştır.
Kateterler, birisinin mesanelerini tamamen boşaltamayacağı idrar retansiyonu gibi bazı durumlar için uygundur, ancak gerekli olan spesifik bir tıbbi durum olmaksızın tavsiye edilmez.
tedavi
Çoğu zaman, İYE'ler antibiyotiklerle tedavi edilir. İdrarınızın bir örneği, hangi antibiyotiğin tedavide etkili olabileceğini belirlemek için bir laboratuvarda test edilir. Bazen doktorlar sizi bir antibiyotik üzerinde başlatacak ve daha sonra laboratuvar sonuçları alındıktan sonra farklı bir duruma getirecektir.
"Annemin bir İYE olduğunu biliyorum. Neden bunu tedavi etmeyi bekliyorlar?"
Sağlık hizmetlerinde karşılaşılan zorluklardan biri de antibiyotik kullanımını yönetmektir.
Tarihsel olarak, antibiyotikler aşırı kullanılmış ve bu, tipik antibiyotiklere dirençli enfeksiyonlarda artışa neden olmuştur. Başka bir deyişle, bakteriler daha da güçlendi ve her zamanki antibiyotikler her zaman etkili değildir.
Bir kişinin, hiçbir semptomu olmasa bile, İYE için pozitif test yapması için idrar testi yapılması alışılmadık bir durum değildir. Bu durumlarda, bir antibiyotiğe her zaman ihtiyaç duyulmamaktadır ve bunların aşırı reçete edilmesi, bakterilerin güçlendirilmesini ve dirençli hale gelmesini tetikleyebilmektedir, dolayısıyla daha güçlü ve daha güçlü antibiyotikler gerektirmektedir.
Bir İYE'yi test etmek için bakım evleri gibi birçok kuruluş, daha önce var olmak için aşağıdaki semptomlardan en az üçünü (ateş, ağrı, artmış karışıklık, idrarda değişiklik veya koku, aciliyet veya sıklık) gerektiren McGreer Kılavuzlarını izler. Bir antibiyotiği test edecekler ve sonunda sipariş edecekler. Bu kısıtlamalar, antibiyotiklerin akıllıca kullanılması hedefi ile geliştirilmiştir.
UTI'lerin önlenmesi
Aşağıdaki stratejiler, demanslı bir kişinin bir İYE geliştireceği olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir:
Yeterli sıvıları teşvik etmek, İYE geçirme şansını azaltmaya yardımcı olabilir.
Demansı olan kişi, idrar yaparken veya bağırsak hareketinden sonra kendilerini temizleyerek ve düzgün bir şekilde silerek ek bir yardıma ihtiyaç duyabilir. Ek olarak, cinsel ilişkiden sonra, kadınlar artmış İYE riski nedeniyle idrar yapmaya teşvik edilmelidir.
İdrarını Beklemeyin
İdrarınızı çok uzun tutmak İYE riskini artırabilir.
Nefes alabilecek kıyafetleri teşvik edin
Pamuktan ziyade naylondan çok sıkı veya iç çamaşırı giyilen giysiler nemi tutabilir ve riski artırabilir.
Kızılcık Suyu Yardım Ediyor mu?
Araştırma bu konuda farklı sonuçlarla ortaya çıktı. Bazı çalışmalar İYE riskini azaltmada kızılcık suyunun hafif bir faydasını bulmuştur. Diğerleri kızılcık suyu yutulduğunda bir fark bulamadılar. Coumadin (warfarin) gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğinden, düzenli olarak diyetinize kızılcık suyu eklemeden önce doktorunuza danışmalısınız.
Kaynaklar:
NPler ve KA'lar için Gelişmiş Sağlık Ağı. HEMŞİRELİKLERİN HASTALIKLARINDA KULLANILMASI: Daha iyi tanı, antibiyotik aşırı kullanımını azaltacaktır. 5 Eylül 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC). Uzun Süreli Bakım Tesisleri için İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Olayı. 24 Ağustos 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için kızılcıklar. 17 Ekim 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Amerikan Tıp Direktörleri Birliği Dergisi. 2016 1 Şubat; 17 (2): 183.e1-183.e16. Uzun Süreli Bakım Tesislerinde Antimikrobriyal Yönetim: Harekete Geçirme Çağrısı. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Ulusal Sağlık Enstitüleri. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. İdrar Yolu İnfeksiyonları Hakkında Bilmem Gerekenler. Eylül 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j