Sıklıkla yatak yaraları, dekübitus ülseri veya basınç ülseri olarak adlandırılan bası yaraları, bölgedeki çok fazla basınç veya ağırlıktan kaynaklanan hasarlı cilt bölgeleridir. Hasar yüzeyde olabilir ya da kas ve kemiğe bile inebilir.
Vücudun cilt tahribatı riski taşıyan bölgeleri kalça, kuyruk sokumu, topuklu ayakkabı, ayak bilekleri, omuz bıçakları, baş ve sırt, kulaklar, dirsekler ve kalçalar arasındadır.
Kas, tendon veya kemiğin görülebildiği evre 4'e kadar olan, kırmızılaşmış bir alan olan evre 1'den farklı basınç ülserleri vardır. Basınç bölgeleri, dokuda ne kadar derin bir hasar olduğunu veya derin bir doku hasarı ya da “mantar” ya da daha ılık bir his veren doku içeren bir mor doku ya da kan kabarcığının bulunduğu derin doku yaralanmaları olarak da isimlendirilemez olarak sınıflandırılabilir. çevresindeki deri ile karşılaştırıldığında.
Basınç Yaraları Neden Gelişir?
Basınç yaraları genellikle sınırlı hareketlilik, kötü beslenme ve hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. İleri evre demansta fiziksel işlevler etkilenir ve etrafta dolaşma kabiliyeti azalır. Böylece, kişi uzun süre aynı pozisyonda kalabilir - ister yatakta isterse sandalyede oturmak - vücudun bazı bölgelerine çok fazla baskı yapmak ve bası yaraları riskini arttırmak gibi.
Basınçlı Yaraların Riskleri
Birçok sağlık durumu insanları daha yüksek basınç yaralarına maruz bırakır.
Huzurevleri ve diğer bakım tesisleri, sakinleri cilt kaygıları açısından daha yüksek risk altında tutmaya yardımcı olmak için Braden Risk Değerlendirme Ölçeği gibi araçları kullanır. Bu tür ölçekler, her bir kişi için risk düzeyini ölçen bir sayı sağlar ve bu risk seviyesi birden fazla önleyici müdahaleyi tetiklemelidir.
Bununla birlikte, araştırmacılar tarafından daha yüksek bir cilt hasarı riskine bağlı olarak tespit edilen riskleri de gözden geçirebilirsiniz.
- bunaklık
- Sınırlı fiziksel hareketlilik
- Ajitasyon ve huzursuzluk
- hastaneye yatırma
- İdrar kaçırma
- karışıklık
- Azaltılmış iletişim yeteneği
- Ağrı
- Kalp-damar hastalığı
- zatürree
- Sigara içmek
- Kilolu
- Azalmış hissi
- Kilo kaybı
- Son dönem hastalıkları
Basınç Yaraları Hakkında Ne Kadar Kötü?
Basınç yaraları önemli ağrılara neden olabilir ve doku sonunda ölür ve amputasyon gibi çıkarılması gerekebilir. Sistemik yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon olan sepsis , bası yaralarında da gelişebilir. Basınç yaraları artan depresyon riski ve ayrıca ölümle ilişkilendirilmiştir.
Baskının yaşam kalitesini ve aşırı sağlığını etkileme potansiyeli nedeniyle, diğer faktörlerin yanı sıra bakım evleri arasında kalitenin önemli bir ölçüsü olarak baskı yaraları da tespit edilmiştir. Basınç yaraları olan sakinlerin ve özellikle de tesiste bulunmadan önce mevcut olanın aksine, tesiste meydana gelenlerin yüzdesi, bir tesisin sağladığı bakımın kalitesini değerlendirmenin bir yoludur.
Demansta Önleme
Demansı olan kişiler için bakım verenler de dahil olmak üzere aile üyeleri, arkadaşlar ve evde bakım hemşireleri veya bakımevi personeli gibi ücretli bakım verenler de dahil olmak üzere, baskı yaralarının önlenmesi için uyanık olmaları gerekmektedir.
Önleyici tedbirler şunları içerebilir:
Düzenli cilt değerlendirmeleri
Cildi düzenli olarak gözden geçirin, özellikle topuklar, kuyruk sokumu ve kalça gibi yüksek riskli basınç noktalarında düzenli bir program izleyin. Bunu yapmak için iyi bir zaman banyo yapan kişiye yardım etmektir. Takvimdeki hem yüzme hem de cilt değerlendirmesinin planlanması, bunun unutulmadığından emin olmanıza yardımcı olur.
Bir yastık üzerinde yüzen topuklar
Baldırların altına bir yastık yerleştirin, dizleri değil, böylece kişinin topukları doğrudan yatak yatağına uzanmak yerine havada "yüzer".
Ayak beşiği
Bu, çarşaf ve battaniyelerin yatağın içinde yatan kişinin ayaklarının üzerine doğrudan yaslanmasını önleyen çadır benzeri bir cihazdır.
Yatağın sonunda köpük
Ayakların üzerinde durması için, sadece yatağın üzerinde durmasına izin vermek yerine koruyucu köpük yerleştirin.
Normal pozisyon çevirme ve vites değiştirme
Vücudun farklı bölgelerinin ağırlığını taşıyacağı şekilde pozisyonların düzenli olarak döndürülmesine veya kaydırılmasına yardımcı olun.
Yeterli inkontinans ürünleri ve bakımı
Demanslı birçok kişi inkontinans geliştirir. Yüksek kaliteli inkontinans pedleri ve nemi ciltten uzaklaştıran çekme çubuklarını kullanın ve sürekli olarak değiştirin. Cildi ovalamak yerine temiz bir bez ile hafifçe yıkayın.
Nem bariyeri losyonları
Baza gibi bazı kremler cildi inkontinanstan koruyabilir.
Fiziksel veya mesleki terapi hizmetleri
Medicare, konfor ve cilt koruması için en uygun pozisyonları ve oturma müdahalelerini değerlendirmek ve belirlemek için bazen evde ya da bir tesiste fiziksel ve mesleki terapi için ödeme yapar.
Sözleşmeler için değerlendir
Kontrastlar - cilt temasındaki cildin sabit olduğu durumlarda, basınç yaraları riskini artırabilir. Örneğin, bir kişinin kolu bir inme nedeniyle sıkıca bükülür ve istemsiz olarak bükülürse, dirseğin iç kısmındaki deri daha yüksek bir risk altındadır çünkü nem ve ısı orada sıkışabilir.
Yatakta konumlandırmak için yastık kullanın
Dizden dizine kadar olan baskıyı önlemek için, yatakta dizlerinin yanlarında dizlerinin arasına yastık yerleştirmeyi düşünün. Ya da, konumu biraz değiştirmek için arkasından bir yastık yerleştirebilirsiniz.
Tekerlekli sandalyede veya sandalyede iyi pozisyon almayı sağlar.
Konumlandırmanın farkında olun. Örneğin, sevdiğiniz kişi daima tekerlekli sandalyede solda kalıyorsa, sol tarafı korumak için köpük yastıkları kullanarak basınç noktalarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Ayrıca, bası ağrısının önlenmesi için tekerlekli sandalyenin koltuğuna yerleştirilecek özel yastıklar da vardır.
Riski artıran alanlara dolgu veya yastıklar ekleyin
Örneğin, kişinin ayağı her zaman doğrudan tekerlekli sandalyedeki metal ayak pedalına dayanıyorsa, ayaklarını korumak için ayak pedalına bastırın.
Özel yatak minderleri kullanın
Yüksek risk altında olan bir kişinin baskısını hafifletmek için içlerindeki havayı hareket ettiren alternatif basınçlı hava yatakları da dahil olmak üzere özel basınç tahliye minderleri sipariş edebilirsiniz. Bazı durumlarda ve doktorun emriyle Medicare yatak örtülerini ödeyebilir.
Beslenme ve takviyeleri
Diyette ek protein sağlamak cildin önlenmesine ve iyileşmesine yardımcı olabilir.
Sınırlı zaman
Örneğin, sevdiğiniz kişinin kalçalarında yüksek bir risk veya cilt sorunu varsa, bir seferde ne kadar süre oturabileceğini sınırlandırarak yardım etmeniz gerekebilir.
İyi sıvı alımını teşvik etmek sağlıklı cilde katkıda bulunabilir.
Kaldırma-kayma
Birinin pozisyon değiştirmesine yardım ettiğinizde, onu yatağındaki çarşaflara kaydırmak yerine onu kaldırdığınızdan emin olun. Tabaka gibi bir yüzeyde sürülen cildin, tabaka ile temasın sürtünmesiyle kırılgan cildin hasar gördüğü lekelenmeye neden olabilir. Yatakta birisinin altına yerleştirilen daha küçük bir sayfa olan bir çizim kâğıdı , size ve başka bir kişiye, her bir tarafı kişiyi kaldırmak için kaldırmanıza yardımcı olabilir.
Kişinin yapabilmesi durumunda, fiziksel egzersizden hareket ve kan akışı, bası yaralarının önlenmesinde yardımcı olabilir.
Mekanik asansörler
Bazen, birisini kaldırmak ve yeniden konumlandırmaya yardımcı olan bir makine, ona güvenli bir şekilde bakmak için gereklidir.
Patlama
Banyo yaparken, kurumadan ziyade kişinin vücudunu bir havluyla kurulayın.
Yatak çarşafları ile dikkatli olun
Bir kişinin etrafına sıkıca sıkışmış bir yatak çarşafı, hareketliliği kısıtlayabilir ve bası yaralarının olasılığını artırabilir. Bir sayfayı yerine kişinin üzerine gevşek bir şekilde yerleştirin.
Köpük botları
Bazı insanlar topuk, ayak bileği ve ayak parmaklarını koruyan ayaktaki köpüklü bottan yararlanır.
Yardım isteyin
Son olarak, eğer sevdikleriniz baskı alanları için risk altındaysa, en faydalı olacak kaynak ve ekipmanı elde etmek için hekim ile iletişime geçerek onu savunmayı tereddüt etmeyin.
> Kaynaklar:
> Alzheimer Topluluğu. Basınç Ülserleri (Yatak Yaraları). Mayıs 2013.
> Uluslararası Yara Dergisi. 2015 Kasım 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Ontario'da Sağlık Hizmetlerinin Spektrumu Boyunca Basınç Ülseri ve İlgili Cilt Sorunlarının Araştırılması.
> Hopkins Tıbbı. Bölüm 30 - Basınç Yaraları .
> ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı. Uzun Süreli Hemşirelik Evde Bakım: Basınç Ülseri Olan Yüksek Riskli Yerleşimcilerin Yüzdesi. 15 Nisan 2013.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Basınçlı Yaraların Önlenmesi. 30 Temmuz 2014.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Basınç Ülserlerinin Aşamaları.