Hodgkin ve Non-Hodgkin Lenfoması

Lenfoma, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositleri içeren bir kanserdir. Hodgkin lenfoma veya HL ve non-Hodgkin lenfoma veya NHL, iki ana lenfoma kategorisidir. Bu ikisi arasındaki fark başlangıçta tarihiydi, ancak bugün HL ve NHL'nin mikroskobik görünümleri, tipik seyri ve diğer özellikleri bakımından da farklı oldukları bilinmektedir.

Hodgkin Lenfoma Tarihi

Hodgkin hastalığı olarak da adlandırılan Hodgkin lenfoma, özellikle 1800'lü yılların başında yaşayan Thomas Hodgkin tarafından tanımlanan lenfoma tipine atıfta bulunmaktadır.

Çalıştığı yer olan Paris'ten stetoskopun getirilmesinden ve kullanılmaya başlandığı Büyük Britanya'ya geri getirilmesinden büyük ölçüde sorumluydu. Hodgkin, yıllardır kaba patoloji için cesetleri inceledi. Bir dizi dava ilgisini çekti - ortak bir enfeksiyon gibi görünmeyen farklı bir lenf nodu ve dalak tutulumu fark etti. Şimdi ismini taşıyan koşul hakkında bir makale yazdı ve daha sonra Hodgkin lenfomasını keşfettiği için yatırıldı.

Non-Hodgkin Lenfomaları Farklı Bir Grup Oluşturur

Non-Hodgkin lenfoma esasen tam anlamıyla Hodgkin lenfoması olmayan uzun bir lenfoma listesidir.

Hodgkin lenfomadan farklı olarak 60'tan fazla lenfoma tanımlanmıştır.

NHL, günümüzde tüm lenfomaların yüzde 90'ını oluşturan genel olarak çok daha yaygındır. NHL, taramalarda ortaya çıkan bulguların yanı sıra tipik kurs ve prognozlarında da değişen çeşitli bir malignite grubudur.

Olguların çoğunda, kanser hücreleri lenf düğümlerinde veya başka lenfoid dokularda (dalak ve kemik iliği gibi organlarda) bulunurlar, fakat aynı zamanda ince bağırsak ve böbrek gibi diğer organları da istila edebilirler.

Yaş Dağılımı Zor

Uzayda aşağıya bakıyor olsaydınız, gezegendeki tüm insanlarda, NHL, en yaygın lenfoma olurdu. Yetişkinler arasında NHL tipik olarak daha büyük yaş grubunu etkiler. Ancak NHL, çocuklarda HL'den daha yaygındır: Pediatrik lenfomaların yaklaşık yüzde 60'ı NHL iken, yaklaşık yüzde 40'ı HL'dir.

Hodgkin lenfoma iki pik yaş grubuna sahiptir, bunlardan biri 20'li ve 80'lerde birdir. Yani, genel olarak, daha sık NHL olmasına rağmen, manşetlerden lenfoma ile genç bir yetişkin sporcu, genellikle Hodgkin lenfoma sahip olabilir.

Tipik Durumlar Nasıl Ortaya Çıkıyor, Manifest ve İlerliyor

Hem NHL hem de HL'nin çoğunluğu, lenf düğümleri içinde ortaya çıkan nodal lenfomalardır. Bununla birlikte, NHL, ekstranodal olma olasılığı çok daha fazla olan tipte olup, primer ekstranodal lenfomalar olarak kabul edilen NHL vakalarının yaklaşık yüzde 33'üyle birlikte. Primer ekstranodal lenfomanın en sık görülen yeri gastrointestinal sistemdedir ve bunların hemen hepsi NHL'dir.

Ayrıca, göğüste tipik lenf nodu tutulumu paternleri farklıdır. HL tipik olarak düzenli olarak bir grup lenf nodundan diğerine ilerler. Aynı durum pek çok yaygın NHL için de geçerli olmayabilir, ancak bazıları daha fazla Hodgkin'in davranışına sahip olabilir.

Evrelemenin Rolü

HL için evreleme sistemi, eski Ann Arbor sisteminin bir modifikasyonu olan Cotswold sistemi olarak bilinir.

Modifiye olmasına rağmen, hala anatomik olarak dayanmaktadır. Dahil edilen bölgelerin anatomisine dayanan hassas evreleme, HL'de önemli kabul edilir çünkü anatomik evre prognozla güçlü bir şekilde ilişkilidir ve tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

NHL ile anatomik evrelemenin önemsiz bir şey olmadığı, daha ziyade histolojinin ve derecenin prognozu daha güçlü bir şekilde öngördüğü ve tedavi kararında daha etkili olduğu değildir. HL'de, evre I ve II tipik olarak radyasyon tedavisi ile tedavi edilirken, tek başına radyasyon ve kemoterapi veya kemoterapinin bir kombinasyonu, evre III ve IV'te hastalara sunulabilir.

Bir kelime

HL ve NHL arasındaki temel farklılıkları öğrendikten sonra, lenfoma hakkında daha fazla bilgi edinmenin yolundasınız. Siz ya da sevilen birine lenfoma teşhisi konulduysa, bugünün teşhis ve tedavilerinin, bu iki ana kategori arasında ayrım yapmaktan çok öteye gittiğini bilmek önemlidir.

Hem HL hem de NHL, klinik olarak çok önemli olabilen çok sayıda alt tipe sahiptir. Özellikle, NHL, birinden diğerine önemli ölçüde değişebilen alt tiplere sahiptir. Bu farklı alt türler farklı davranır, farklı muamele görür ve farklı sonuçlarla ilişkilidir.

Lenfomanız için tam bir adınız olsa bile - örneğin, geniş çaplı B hücreli lenfoma (DLBCL) - İnternette bulduğunuz bilgilerin güncel ve geçerli olduğundan emin olmak zor olabilir. İstatistikler genellikle 10 yıl öncesine aittir ve belirli bir yaşta olduğunuzu ya da belirli bir aşamada hastalığınızın teşhis edildiğini veya belirli bir tedavi aldığınızı varsaymak için "filtrelenmiş" olabilir. Bu nedenle, tedaviniz ve prognozunuzla ilgili her türlü sorunuzun, bakımınızdan sorumlu olan sağlık ekibiyle görüştüğünden emin olun.

> Kaynaklar:

> Amerikan Kanser Derneği. Kanser gerçekleri ve figürleri . Eylül 2015

> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Mediastinal lenf nodu tutulumu paternine bağlı sarkoidoz ve Hodgkin lenfoması arasındaki fark: Spiral BT taraması kullanarak değerlendirme. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.

> Hare SS, Souza CA, Bain G ve diğ. Pulmoner lenfoproliferatif hastalığın radyolojik spektrumu. Br J Radiol . 2012; (1015) 85: 848-864.

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF ve diğ. Hodgkin ve non-Hodgkin lenfomanın başlangıç ​​değerlendirmesi, evreleme ve yanıt değerlendirmesi için öneriler: lugano sınıflandırması. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.