Mevcut Mevcut Hızlı Testlerin Karşılaştırılması
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, şu anda, düzenli bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak 15-65 yaşlarındaki tüm Amerikalıların bir kerelik HIV testini önermektedir. Ayrıca, yüksek HIV riski taşıyan bireylerin (örneğin, uyuşturucu kullanan uyuşturucu kullanıcıları , erkeklerle seks yapan erkeklerin ) her yıl test edilmesi tavsiye edilir.
HIV tespitinin en popüler yollarından biri, hem bakım noktası hem de ev içi versiyonları olarak sunulan hızlı testlerdir.
Hastaların 20 dakika gibi kısa bir sürede sonuç almasını sağlayarak, insanların sonuçlarından geri dönüşünü engelleyebilecek kaygıları azaltır.
Geleneksel antikor testlerine benzer teknolojiyi kullanarak, hızlı HIV testleri mevcuttur ve ya test kanı (doktorunuzun parmağınızı dikmesini gerektirir) ya da tükürük (bir ağız çubuğu gerektirir).
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanım için şu anda onaylanmış bir dizi hızlı HIV testi bulunmaktadır. Bazıları sadece doktorunuzun ofisinde bulunurken, özel olarak ( OraQuick In-Home HIV kiti ) çevrimiçi olarak veya yerel eczanenizden satın alınabilir.
En yaygın bulunan bakım noktası testleri arasında şunlar bulunur:
OraQuick İleri Hızlı HIV-1/2 Antikor Testi
Bu hızlı test, HIV-1 ve HIV-2'nin tespiti için venöz kan, plazma ve oral sıvılar ile kullanım için onaylanmıştır. Test, küçük bir test raketinden oluşur. Kürek üzerindeki test alanı, HIV-1 ve HIV-2 proteinleri ile emprenye edilir.
Test numunesi (kan, plazma veya oral sıvı) küreye uygulanır (ağız sıvısı durumunda kürek ağzın içine girer) ve geliştirici solüsyonuna yerleştirilir.
Örnek HIV içeriyorsa, HIV test raketindeki emprenye edilmiş proteinlerle bağlanır ve kırmızı bir çizginin ortaya çıkmasına neden olur.
Test alanında ve raketin kontrol alanında görünen kırmızı çizgiler pozitif bir testi gösterir. Tüm pozitif testler doğrulayıcı bir kan testi gerektirir. Hızlı test, 20 dakikadan daha kısa sürede ve örnek geliştirici solüsyona yerleştirildikten sonra en geç 40 dakika içinde okunmalıdır.
G2 HIV-1 Antikor Testini Göster
Bu hızlı HIV testi türü, plazma veya serum örnekleri ile kullanım için onaylanmıştır. Testin gelişmesi sadece 3 dakika sürerken, test santrifüjlenmiş serum veya plazmayı gerektirdiği için OraQuick'den daha karmaşıktır. Test, test alanı olan bir kartuştan oluşur. OraQuick gibi, test örneğinde bulunan HIV test alanında emprenye edilen protein ile bağlanır ve kırmızı bir noktanın ortaya çıkmasına neden olur. Kırmızı nokta ile birlikte kontrol olarak kullanılan kırmızı bir nokta belirirse, test pozitif olarak kabul edilir ve doğrulayıcı bir test gerektirir.
Uni-Gold Mutabakat HIV-1 Testi
Uni-Gold bizim için bir kan damarından veya parmak sopasından tam kan, plazma veya serum ile onaylandı. Test alanı, kontrol alanı ve numune kuyusu bulunan dikdörtgen bir kartuştan oluşur. Numune, numuneye iyi bir şekilde uygulanır ve test şeridinde kontrol ve test alanlarını geçerek, absorbe olmasına izin verir.
Tartıştığımız ilk iki testte de olduğu gibi, örnekte bulunan herhangi bir HIV, test alanındaki proteinlere bağlanır ve kırmızı bir çizginin ortaya çıkmasına neden olur.
Hem test alanında hem de kontrol alanında kırmızı bir çizgi belirirse, bir test pozitif kabul edilir. Numune kuyusu kırmızı renkte ise bir örnek yeterli kabul edilir. Testin pozitif olması durumunda tüm hızlı testlerde olduğu gibi bir doğrulama testi gereklidir.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Hızlı Testi
Bu HIV testi, donmuş ve taze plazma, tam kan veya serum üzerinde kullanım için onaylanmıştır. Multispot, bir test kartuşundan ve beş reaktifden oluşur: Kartuş, mikropartiküllerin dört noktada sabitlendiği bir membran içerir; iki HIV-1 test noktası; bir HIV-2 test noktası; ve numunenin yeterli olduğunu doğrulamak için bir kontrol noktası.
Eğer kontrol noktası ve HIV-1 noktalarının ikisi veya her ikisi de morlaşırsa ve kontrol ve HIV-2 lekeleri ortaya çıkarsa HIV-2 için pozitif ise testin HIV-1 için pozitif olduğu düşünülür. Kontrol noktasında, HIV-2 noktasında ve HIV-1 noktalarının birinde veya her ikisinde mor gözüküyorsa, test HIV reaktifi olarak kabul edilir (farklılaşmamış). Bu durumda, örnek, HIV-1 ve HIV-2 arasında farklılaşma sağlayan ek yöntemler ile test edilebilir. Test sadece kontrol noktası belirdiğinde negatiftir. Kontrol noktasının yokluğu, başka herhangi bir spot modeline bakılmaksızın geçersiz bir sonuçtur.
Yanlış Negatif Testler Ortaya Çıkıyor
Hızlı HIV testi ile ilgili bir problem, yanlış pozitif ve negatif testlerin ortaya çıkmasıdır . Yeni nesil versiyonlar yanlış pozitif sonuçlara göre iyileşirken, OraQuick hızlı test I'in ( resmedilen ) ev içi versiyonu hakkında bazı endişeler var.
Faz III insan deneyi sonuçlarına göre, 12 OraQuick in-home testinden biri kadarı, ürünün daha düşük hassasiyetine bağlı olarak yanlış negatif sonuç verdi. Testler, söz konusu pencere periyodu sırasında gerçekleştirilirse, antikor seviyesinin doğru bir şekilde tespit edilemeyecek kadar düşük olduğu durumlarda da enfeksiyonu kaçırabilir. Kullanıcı kötüye kullanımı da potansiyel bir endişe olarak gösterilmektedir.
Buna rağmen, savunucu gruplar, bu gibi testlerin kontrolü daha fazla özerklik ve gizlilik duygusu sağlayarak bireyin ellerine geri getirdiğini iddia etmektedir.
Sonuç olarak, ABD'deki laboratuarlar, sadece pencere periyodunu önemli ölçüde kısaltmakla kalmayan, aynı zamanda bazı durumlarda, olasılığını artıran kombinasyon antijen / antikor testlerine ( Alere Determine HIV-1/2 Combo dahil ) doğru daha fazla dönmektedir. enfeksiyonun çok erken (akut) aşamasında doğru bir yanıt.
Kaynaklar:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; ve diğ. "Hızlı ve dikkatli bir HIV testinin, oral ve tam kan örnekleri ile yapılan testin doğruluğunun kafa ile karşılaştırılması: sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz." Lancet Enfeksiyon Hastalıkları. 24 Ocak 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; ve diğ. "San Francisco'da Akut ve Tescilli HIV Enfeksiyonu için Hızlı Bakım Noktası ve Laboratuvar Testlerinin Performansı." PLOS | Bir. 12 Aralık 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). "Kendi Kendini Test Etmek İçin Onaylanan İlk Hızlı Evde Kullanım HIV Kiti". FDA Tüketici Sağlığı Bilgileri. Silver Spring, MD; Temmuz 2012. Belge: UCM311690