HIV Testi Süreci
HIV testi tipik olarak çok aşamalı bir süreçtir. Kullanılan ilk test genellikle yüksek duyarlılık testidir . Yüksek duyarlılık testleri, olabildiğince çok sayıda potansiyel HIV enfeksiyonu tespit etmek için tasarlanmıştır. Bu ilk test daha sonra olası yanlış pozitif HIV teşhislerini ortadan kaldırmak için bir veya daha fazla spesifik testle takip edilir. Tarihsel olarak, doğrulayıcı testte kullanılan son derece spesifik testlerden en yaygın olanı Western blot testidir.
Bununla birlikte, kullanılabilecek başka doğrulayıcı testler de vardır.
Western leke testi nasıl çalışır?
Western blot testleri de protein immünoblotları olarak bilinir. Bu testler, bir örnekte spesifik proteinleri tespit etmek için kullanılır. Bir Western lekesinin temel tekniği, proteinleri bir jel üzerinde uzunluğa göre ayırmayı içerir. Daha sonra bu ızgara, aranmakta olan spesifik proteinlere tepki veren antikorlarla incelenir.
Bununla birlikte, HIV testi için Western lekeleri kullanıldığında, bu işlem aslında tersine gerçekleştirilir. Normal olarak, bir Western blot testinde, bilinmeyen proteinler bilinen antikorlarla aranır. Bununla birlikte, bir HIV Western leke testi için, bilim adamları hazırlanmış HIV protein örnekleri ile çalışırlar ve bir kişinin kanında kendilerine yapışan herhangi bir antikor olup olmadığına bakarlar.
Western blot HIV testleri genellikle aşağıdaki HIV proteinlerine karşı antikorlar arar:
- HIV zarfından elde edilen proteinler: gp41 ve gp120 / gp160.
- Virüsün özünden proteinler: p17, p24, p55
- HIV'in enfeksiyon sürecinde kullandığı enzimler: p31, p51, p66
Bir kimsenin HIV pozitif olarak kabul edilmesi için, zarf proteinlerinden birine ve çekirdek proteinlerden birine karşı veya enzimlerden birine karşı antikorları olması gerekir.
Bir kişinin farklı bir protein kombinasyonuna karşı antikorları varsa, bunların sonuçları genellikle belirsiz olarak kabul edilir. Belirsiz bir sonuç bildirmek için kesin algoritma, her spesifik Western blot testi için değişir. Ancak, amaç her zaman bir sebepten ötürü bir kimseyi uyaran sahte bir pozitif test riskini azaltmaktır.
Belirsiz Western blot sonuçları yeni bir HIV enfeksiyonu belirtisi olabilir. Bu test sonuçları, bireyler HTLV gibi diğer retrovirüslere maruz kaldığında veya bu hastalığa yakalandığında da ortaya çıkabilir. Genel olarak, kesin bir Western Blot HIV testi olan bir kişi aslında HIV pozitif ise, daha fazla zaman geçtikten sonra onların Western blot testi açıkça pozitif hale gelecektir.
Western blot testleri, birinci tur ELISA testlerinden veya RNA saptama testlerinden daha az duyarlı oldukları için primer testler yerine doğrulayıcı testler olarak kullanılır. Bu, bir enfeksiyonu tespit etmenin daha az olası olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, Western blot testlerinin, ilk pozitif testi doğrulamak için kullanıldığında yanlış pozitif test sonucu verme olasılığı daha düşüktür.
Belirttiyseniz, Belirsiz Western Blot Testi Yaptınız
Bir Western blot testinin belirsiz olduğunu söylemek, HIV testi yapılan kişiler için son derece stresli olabilir.
HIV maruziyetiyle ilgisi olmayan, bu tür bir sonuca yol açabilecek birçok sebep vardır. Bununla birlikte, belirsiz Batı lekeleri olan kişilerin, genellikle ya da bir süre geçtikten sonra tekrar testine başvurmaları tavsiye edilir.
Batı lekesinin yürütülme biçiminde bir kusur olup olmadığını görmek için hemen tekrar test edin. Buna karşılık, yeniden test etmeden önce bir ay veya daha fazla beklemek, bir kişinin bağışıklık sisteminin HIV virüsü bulaşmış olsalar bile, HIV antijenlerine karşı ek antikorlar oluşturma süresini sağlar.
Yeniden test etmek genellikle belirsiz bir Western blot testini açıkça olumlu veya olumsuz bir sonuç olarak çözecektir.
Ancak, tekrarlanan testler kafa karıştırıcı sinyaller göndermeye devam ederse, doktorların HIV enfeksiyonu olup olmadığını belirlemenin diğer yöntemlerini kullanmaya geçmeleri gerekebilir. Her durumda tek bir HIV testi ideal değildir.
Kaynaklar:
Guan M. Frekans, insan immün yetmezlik virüsü için antikorlar için Western blot doğrulayıcı testinde belirsiz sonuçların yeni zorlukları ve nedenleri. Klinik Aşı İmmünol. 2007 Haziran; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Kimlik için Western Blot Tabanlı Lojistik Regresyon Modeli HIV-1 Enfeksiyonunun Araştırılması: Kaynak Sınırlı Bölgeler İçin Umut Verici Bir HIV-1 Sürveyans Yaklaşımı. Biomed Res Int. 2018 Jan 14, 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Western Blot ile kombine edilmiş Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP, HIV tanısal duyarlılığını artırır. J Virol Yöntemleri. 2016 Ocak; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Salon L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Multispot hızlı HIV-1 / HIV-2 farklılaşma testi, Western blot ve ABD'nin üç bölgesinde yapılan prospektif bir çalışmada HIV enfeksiyonunu doğrulayan bir immünofloresan deneyi ile karşılaştırılabilir. J Clin Virol. 2013 Aralık: 58 Ek 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.