HIV ile yaşayan yetişkinler için önerilen bazı önemli aşılar vardır. Öneriler, enfekte olmayan bireylerinkine benzer olsa da, HIV, bazı aşıların, özellikle de bağışıklık sistemine sahip olanlarda, bazı aşıların etkinliğini azaltabilir ve bu nedenle, doz ayarlamaları veya başka değerlendirmeler gerektirebilir.
Genel kural olarak, HIV'li kişiler canlı zayıflatılmış aşılarla aşılanmamalıdır.
Bunlar, immünolojik bir cevabı etkilemek için canlı, hastalığa neden olan bir virüsün zayıflamış bir formunu kullanan aşılardır. Endişe, zayıflamış bir virüsün bile ciddi şekilde tükenmiş bağışıklık savunması olanlarda potansiyel olarak hastalığa neden olabileceğidir.
Aksine, inaktive edilmiş (veya "öldürülen") bir virüsü kullanan aşılar, bağışıklık riski altındaki bireyler için tehlike teşkil etmez. Elbette istisnalar vardır, ancak güçlü bir bağışıklık yanıtı olan kişilerde bile, tipik olarak öldürülen virüs aşılarının canlı zayıflatılmış seçenekler üzerinde seçilmesi önerilmektedir. Örneğin, grip aşısı HIV olan kişiler için kabul edilebilir (öldürülmüş bir virüs biçimi kullanıldığından); FluMist gibi nazal spreyler (canlı zayıflatılmış virüs dağıttıkça) değildir.
HIV ile yaşayan tüm erişkinler için bazı bağışıklamaların önerilse de, bazılarının sadece belirli hastalıklar için yüksek risk altında olduğu düşünülen kişiler için tavsiye edilir. Bu durumun nedeni, hastalık, yaş, ya da savunmasız popülasyonlardaki enfeksiyon oranlarının artmasıdır.
Ayrıca, laboratuar testleri ve diğer tüm tıbbi bilgi formlarında olduğu gibi, aşı kayıtlarınızın bir kopyasını güvenli bir yerde saklamanız tavsiye edilir.
HIV'li Yetişkinler için 18 Yaşında veya Daha Eski Yıllarda Önerilen Aşılar
| Aşı Türü | Dozaj | Tavsiye |
Hepatit A (HAV) | Bir veya 1.5 yıllık bir süre boyunca verilen iki dozlu seri | Sağlık çalışanlarına, erkekler ile cinsel ilişkiye giren erkeklere (MSM) , enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcılarına (IDU'lara), kronik karaciğer hastalığı olan bireylere ve hemofili hastalarına ve daha yüksek HAV oranları ile dünyaya seyahat eden bireylere önerilir (en az iki ila dört hafta önce) kalkış). |
Hepatit B (HBV) | Dört ila altı aylık bir süre boyunca iki, üç veya dört doz seriler | Bağışıklık (geçmiş enfeksiyon) veya aktif bir enfeksiyon kanıtı olmadıkça HIV'li tüm yetişkinler için önerilir. HBV antikor yanıtının yeterli olup olmadığını kontrol etmek için immünizasyondan sonra kan testleri yapılmalıdır. Aksi takdirde, ek çekimler gerekebilir. |
Altı aylık süre boyunca üç doz seri veya bir yıl boyunca dört doz | Hem HAV hem de HBV aşılaması gerektirenlerde kullanılabilir. | |
Hemofilus İnfluenza Tip B (HiB) | Tek atış | Bu bakteriyel grip enfeksiyonu (bakteriyel menenjit dahil) için daha yüksek risk altındaki bağışıklık riski taşıyan kişiler için düşünülebilir. Doktorunuz veya sağlık uzmanınızla görüşün. |
Altı aylık bir periyodda üç doz seri | 21 yaşından genç erkeklere, 26 yaşından genç bayanlara, erkeklerle seks yapan erkeklere (MSM), 26 yaşından sonra aşılanmış bağışıklık sistemine sahip bireyler, daha gençken tamamen aşılanmamışlarsa tavsiye edilir. Hamilelik sırasında önerilmez. | |
Yılda bir doz | Sadece HIV ile erişilebilen tüm yetişkinler için önerilir, ancak sadece enjekte edilebilir grip aşıları uygulanmalıdır. Nazal sprey grip aşılarından kaçının. | |
Bir veya iki çekim | CD4 yetişkinler için önerilir 200'ün üzerinde hücre / mL. 1957'den önce doğan bireyler için gerekli değildir. Kolej öğrencileri ya da dünyanın bu bölgelerinde artan bakteriyel hastalıklara (meningokokal menenjit dahil) oranla seyahat eden insanlar için önerilir. Enfeksiyon riski altındaysa beş yıl içinde tekrarlanması gerekebilir. | |
Pnömokokal (bakteriyel pnömoni) | Bir veya iki çekim | HIV tanısı konulduktan hemen sonra HIV'li tüm yetişkinler için, beş yıl içinde aşı yapılmadığı sürece önerilir. Aşılama, kişinin CD4 sayısı 200 hücre / mL'nin altında olduğunda verilirse, CD4 sayısı 200 hücre / mL'nin üzerinde olduğunda yeniden aşılayın. Beş yıl sonra bir kez tekrarlayın. |
Tek atış | Her 10 yılda bir tekrarlayın. | |
Tetanoz, Diphtheria ve Pertussis (Tdap) | Tek atış | 64 veya daha büyük yaştaki tüm yetişkinler için önerilir ve bir sonraki Td güçlendiricinin yerine verilmelidir. Sağlık çalışanları için son Td güçlendiriciden iki yıl sonra ve 12 aylıktan küçük bebeklerle yakın temas halinde olan kişiler verilebilir. |
Dört ila sekiz hafta boyunca iki doz serisi | CD4 yetişkinler için önerilir 200'ün üzerinde hücre / mL. 1980 öncesi doğan bireyler için gerekli değildir. Hamilelik sırasında önerilmez. Canlı attenüe aşı olarak, 200 hücre / mL altındaki CD4 sayıları olan kişilerde kullanılmamalıdır. |
> Kaynaklar:
> ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı (DHHS). "HIV pozitif yetişkinler için önerilen bağışıklama" Washington DC; 1 Temmuz 2014.
> ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Sağlık Uzmanları için Hepatit A SSS." Atlanta, Gürcistan; 8 Temmuz 2014.
> ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). " Haemophilus influenzae Tip b Hastalığının Önlenmesi ve Kontrolü: Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) Önerileri." Mortalite ve Morbidite Haftalık Raporu (MMWR). 28 Şubat 2014; 63 (RR01): 1-14.
> ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "HPV Aşıları." Atlanta, Gürcistan; 8 Temmuz 2014.
> ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Meningokok Konjugat Aşılarının Kullanımı için Güncellenmiş Öneriler. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), 2010." Mortalite ve Morbidite Haftalık Raporu (MMWR). 28 Ocak 2011; 60 (03): 72-76.