Göğüs ağrısı her zaman endişe verici bir semptomdur, çünkü çoğumuz (uygun şekilde) göğüs anomalisini, özellikle anjina veya miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi) gibi kalp rahatsızlıkları ile ilişkilendiririz. Bununla birlikte, göğüs ağrısı da bir dizi kalp dışı sorundan kaynaklanabilir.
Sıklıkla göğüs ağrısını sıkça ortaya çıkaran daha sık görülen kalp dışı sorunlardan biri de bir anksiyete saldırısıdır.
Anksiyete Saldırıları Nedir?
Panik atak da denilen anksiyete atakları, genellikle aniden ve uyarı olmaksızın meydana gelen ve tipik olarak birkaç dakikadan bir saate kadar süren yoğun korku ve duygusal sıkıntı ataklarıdır.
Bu saldırılar ayrı bir tetikleyiciye sahip olabilir, ancak aynı zamanda tanımlanabilir bir neden olmadan da olabilirler.
Anksiyete atakları sıklıkla tekrar eder ve onları deneyimleyen insanlara ve sevdiklerine çok üzülürler. Panik atak geçiren insanlar, genellikle daha fazla saldırıya sahip olma konusunda endişelenirler ve gelecekteki saldırıları tetikleyebilecek durumlardan kaçınmak için genellikle mantıksız yaşam tarzı değişiklikleri yaparlar. Bir başka saldırı meydana gelirse, daha önceki bölümleri ya da kolayca kaçamayacakları ortamları çökerten durumlardan kaçınabilirler.
Bu kaçınma uyarlamaları oldukça kapsamlı hale gelebilir - panik ataklarından muzdarip olan bir kişinin neredeyse evine dönebileceği veya normal yaşam deneyimlerinden geri çekilebileceği noktaya kadar.
Bu bireylerin agorafobiden muzdarip olduğu söylenir.
Yoğun bir korku duygusuna ek olarak, endişe saldırıları da sıklıkla gerçek fiziksel belirtiler üretir. Bunlar sıklıkla şiddetli nefes darlığı (nefes darlığı), karın krampları, diyare, kas ağrısı, çarpıntı ve göğüs ağrısını içerir. Bir anksiyete atak sırasında, taşikardi (hızlı kalp atışı) ve taşipne (hızlı nefes alma) da sıklıkla mevcuttur.
Göğüs Ağrısı ve Anksiyete Saldırıları
Panik atak geçiren kişilerin yaşadığı göğüs ağrısı oldukça şiddetli ve korkutucu olabilir.
Ağrı genellikle uçucu ve keskindir ve hatta bir nefesi kesen bir “yakalama” olarak da yaşanabilir. Bu büyük olasılıkla, anksiyete ile ortaya çıkabilecek kas kasılmalarının neden olduğu göğüs duvarı ağrısının bir şeklidir. Aslında, bu yoğun kas kasılmaları nedeniyle göğüs, panik ataktan sonra saatlerce veya günlerce ağrılı kalabilir.
Göğüs ağrısının şiddeti genellikle panik atakla ilişkili yoğun korku ile büyür. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, göğüs ağrısı, genellikle acil servise panik atakları olan kişilerin gönderildiği semptomdur.
Göğüs Ağrısını Değerlendirme
Göğüs ağrısının anjina tarafından değil anksiyete saldırısından kaynaklanması, doktorun belirlemesi için genellikle zor değildir. Dikkatli bir tıbbi öykü ve iyi bir fizik muayene genellikle hikayeyi anlatır.
Ancak, kardiyovasküler hastalık için önemli risk faktörleri varsa, koroner arter hastalığını (KAH) dışlamak için invazif olmayan bir değerlendirme bazen iyi bir fikir olabilir. Aslında, bazı çalışmalar kronik anksiyete bozukluğu olan kişilerin KAH prevelansının artmış olduğunu göstermiştir - yani kronik anksiyete KAH için bir risk faktörü olabilir.
Bu yüzden doktorlar, göğüs ağrısını endişe nedeniyle “basitçe” yazmak için çok hızlı olmamalılar.
Her iki bozukluğun da olabileceği ihtimalini en azından eğlendirmelidirler. ve uygun değerlendirme yapmalıdır.
Prognoz nedir?
Kardiyak bakış açısından, rastlantısal kalp hastalığı da bulunmadığı sürece, anksiyete atağı nedeniyle göğüs ağrısından sonra prognoz çok iyidir.
Ancak, çoğu zaman, özellikle bir acil serviste (anksiyete atakları nedeniyle göğüs ağrısına yakalanan insanların çoğu zaman sarıldığı durumlarda), doktor bir kez kalp krizini gözardı etse bile, genellikle hastaya hastayı fırlatır. önemsiz küçük bir sorun yaşıyor.
Ancak panik ataklar fırçalı olmamalıdır.
Anksiyete atakları genellikle kişinin hayatına son derece yıkıcıdır ve bu ataklardan muzdarip olan insanların ciddi bir şekilde ele alınması gereken tıbbi bir problemi olduğu düşünülmelidir. Tedavi - ilaçla ve psikolojik danışma ile - bu insanları daha normal ve mutlu yaşamlara geri döndürmede oldukça etkilidir.
Bir kelime
Anksiyete atakları, kalp hastalığına bağlı olmayan göğüs ağrısının yaygın bir nedenidir. Göğüs ağrınızın KAH'dan kaynaklanmadığını bilmek, anksiyete ataklarınız olduğunu söylemişseniz - ya da kendi belirtilerinizden şüpheleniyorsanız-, yetkili tıbbi bakım hizmeti almanız önemlidir.
> Kaynaklar:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, ve diğ. Genelleştirilmiş Anksiyete Spektrumu: Prevalans, Başlangıç, Kurs ve Sonuç. Eur Arch Psikiyatri Kliniği Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Kardiyovasküler Sağlık ve Koroner Kalp Hastalığı Üzerine Endişe ve Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Etkilerinin İncelenmesi. Psiko Sağlık Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, ve diğ. Panik Bozukluğu ve Yeni Başlangıçlı Koroner Kalp Hastalığı, Akut Miyokard İnfarktüsü ve Kardiyak Mortalite Riski: Genel Uygulama Araştırma Veri Tabanını Kullanarak Kohort Çalışması. Eur Heart J 2008; 2981: 29.