Göğüs (Muskuloskeletal) Duvar Ağrısının Birçok Nedeni
Göğüs ağrısı her zaman endişe verici bir semptomdur, çünkü genellikle kalp hastalığı korkusunu arttırır. Göğüs ağrısı gerçekten de anjina veya başka bir kalp probleminin bir işareti olabileceğinden, kontrol edilmesini sağlamak her zaman iyi bir fikirdir. Ancak kalp hastalığı, göğüs ağrısını yaratabilecek birçok durumdan sadece bir tanesidir.
Göğüs Duvarı Ağrısının Ortak Nedenleri
Kardiyak olmayan göğüs ağrısının daha sık nedenlerinden biri, göğüs duvarı ağrısı veya kas-iskelet sistemi ağrısıdır.
Yani, göğüs duvarı kasları ve kemiklerine bağlı göğüs ağrısıdır.
Doktorlar, göğüs ağrısı için acil servise gelen hastaların en az yüzde 25'inde "göğüs duvarı ağrısı" teşhis ediyorlar. Ne yazık ki, çoğu durumda, doktorun tanıyı aldığı kadarıyla. Bunun nedeni ER doktorların genellikle ciddi bir problemi çözdüklerinde kalp ağrısı olmadığından emin olmalarına odaklanmalarıdır, işlerinin yapılmasıdır.
Eğer bu “göğüs duvarı ağrısına” sahip bir kişi iseniz - kalp probleminiz olmadığı için minnettarsınız - hala ağrınız var. Gerçek bir teşhisle ilgileniyorsunuz çünkü bu neyi anlamanıza yardımcı olabilir. Acı hakkında yapabilirsin.
Göğüs duvarı ağrısının çeşitli nedenleri vardır ve neyse ki, çoğu durumda, göğüs duvarı ağrısının altta yatan nedeni iyi huyludur ve çoğu zaman kendi kendini sınırlar. Bununla birlikte, bazı göğüs duvarı ağrıları ciddi bir problemi işaret edebilir ve spesifik tedavi gerektirebilir.
Göğüs duvarı ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:
Göğüs Travması
Göğüs duvarına travma, kas burkulmalarına veya suşlara, çürüklere veya kaburga kırılmasına neden olabilir. Travma, bazı dramatik olaylardan (bir beyzbol ya da bir araba tarafından vurulmaktan) ya da hatırlamakta daha zor olabilecek bazı daha ince travmalardan (ağır bir nesneyi kaldırmak gibi) olabilir, özellikle de ağrı başlangıcıysa ertelendi.
Sonuç olarak, doktorunuz size göğüs duvarı travmasına neden olabilecek aktiviteler hakkında bilgi vermelidir.
costochondritis
Bazen kostosternal sendrom veya anterior göğüs duvarı sendromu olarak adlandırılan Costochondritis, kaburgaların tutturulduğu göğüs kemiğinin yanları boyunca yer alan kostokondral kavşaktaki ağrı ve hassasiyeti gösterir.
Ağrı genellikle en tipik olarak göğüs kemiğinin sol tarafında belirli bir noktaya lokalize olur. (Sol taraftaki kostokondritin aslında daha yaygın olup olmadığı veya sol taraflı göğüs ağrısı olan kişilerin bir kalp probleminden endişe duydukları için bir doktoru görmeleri daha muhtemeldir, bilinmemektedir.) Costochondritis ağrısı genellikle tekrarlanabilir. etkilenen bölgeye basarak. Kostokondritin nedenleri çok iyi anlaşılmamıştır.
Enflamasyonu göstermek için tıpta genellikle "-itis" ilacı kullanılırken, aslında kohokondritis ile inflamasyon olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ağrılı bölgede şişme, kızarıklık veya ısı yoktur. Çocuklarda ve genç erişkinlerde, bu sendrom bazen ağır bir kitap çantası gibi kasları zorlayan tekrarlayan aktivitelerin ardından interkostal kasların (kaburgalar arasındaki kaslar) gerilmesi veya zayıflaması ile ilişkili görünmektedir.
Bazı durumlarda, kostokondrit, kaburganın ince bir çıkığı ile ilişkili görünmektedir. Kiropraktörler, kostokondritin bir nedeni olarak kaburga çıkığının farkında olsalar da, doktorlar nadiren bunu duymuşlardır. Çıkık, aslında, kaburga ve omurganın birleştiği arkadan kaynaklanabilir. Bu nispeten hafif dislokasyon, kaburga ve göğüs kemiği boyunca (kostokondral bileşke) ve ağrı sonuçlarında torsiyona neden olur. Kaburga, doğru yönelimi içine ve dışına (genellikle gövde veya omuz kuşağının bazı tekrarlanabilir hareketleri ile) girip çıkabilir ve bu durumda ağrı gelir ve gider.
Kiropraktörler genellikle çıkık bir kaburgayı normal pozisyonuna geri döndürme ve ağrının giderilmesinde genellikle ustadır.
Costochondritis genellikle kendiliğinden sınırlı bir durumdur. Bazen lokal ısı veya germe egzersizleri ile tedavi edilir, ancak bu tür önlemlerin yardımcı olup olmadığı belirsizdir. Kostokondrit ağrısının bir haftadan daha uzun bir süre devam etmesi halinde, diğer göğüs duvarı koşullarına yönelik bir değerlendirme yapılması iyi bir fikir olabilir ve bir masör ile danışma da yararlı olabilir.
Alt Kaburga Ağrı Sendromu
Alt kaburga ağrısı sendromu (aynı zamanda kayma kaburga sendromu olarak da bilinir) alt kaburgaları etkiler ve bu duruma sahip insanlar genellikle göğsün alt kısmında veya karnında ağrıdan şikayet ederler. Bu sendromda, alt kaburgalardan biri (sekizinci, dokuzuncu veya onuncu kaburga), genellikle bir tür travma sonrasında, göğüs kemiğine fibröz bağlantısından gevşetilir. "Hareket eden" kaburga, ağrı üreten yakın sinirlere etki eder. Bu durum genellikle kaburgaların iyileşmesine izin vermek için ağrıyı yeniden üreten aktivitelerden kaçınmak için konservatif olarak tedavi edilir, ancak kayma kaburgasının stabilize edilmesi için ameliyat gerekebilir.
Precordial Catch
"Precordial catch", genellikle çocuklarda veya genç erişkinlerde görülen, genellikle göğsün sol tarafında, birkaç saniye ila birkaç dakika süren ani, keskin göğüs ağrısının oluştuğu tamamen benign ve çok yaygın bir durumdur. Genellikle istirahat halinde olur ve bölüm sırasında ağrı nefes alarak artar. Birkaç saniye ya da birkaç dakika sonra, acı tamamen düzelir. Bu durumun nedeni bilinmemektedir ve bilinen bir tıbbi önemi yoktur.
Fibromiyalji
Fibromiyalji , çeşitli, yaygın kas-iskelet ağrılarından oluşan nispeten yaygın bir sendromdur. Bu durumdaki göğüste ağrı yaygındır. Fibromiyaljinin sıklıkla yorgunluğa ek olarak yorgunluk, uyku bozuklukları ve gastrointestinal semptomlar gibi birçok başka belirtisi vardır ve bu da birçok hekimin bu durumu dysautonomiaslardan biri olarak nitelendirmesine neden olur.
Göğüs Duvarı Ağrısı ile İlişkili Romatizmal Hastalıklar
Özellikle romatizmal artrit, ankilozan spondilit ve psoriatik artrit gibi çeşitli romatizmal rahatsızlıklarda omurga veya kaburga eklemlerinin iltihaplanması ile ilişkili göğüs duvarı ağrısı görülebilir. Göğüs ağrısının, bu durumların herhangi biriyle ilişkili tek semptom olması nadir olmakla birlikte, açıklanamayan göğüs duvarı ağrısı, özellikle de eğer bir değerlendirme artrit veya başka tipte inflamatuar bozukluk ile ilişkili olduğunu düşündürüyorsa, en azından bir hekime yönelmelidir. olası bir neden olarak romatizmal bir hastalıktır.
Gerilme kırıkları
Kaburgaların gerilme kırıkları , kürekçiler veya beyzbol sürahileri gibi üst gövdeyi içine alan yorucu, tekrarlayan hareketlere katılan sporcularda görülebilir. Stres kırıkları, osteoporoz veya D vitamini eksikliği olan kişilerde de görülebilir.
Kanser
Göğüs duvarını istila eden kanserin ileri evrelerinde ciddi ağrı oluşabilir. Meme kanseri ve akciğer kanseri , bu sorunu üreten en yaygın iki kanser türüdür. Kaburgaların primer kanseri, göğüs duvarı ağrısını üretebilen son derece nadir bir durumdur.
Orak Hücre Krizi
Artık orak hücreli krizde görülen göğüs duvarı ağrısının kaburgalardaki küçük enfarktüslere bağlı olabileceğine inanılmaktadır. Orak hücre ağrısı kontrol altına alındığında kaburga ağrısı genellikle nispeten hızlı bir şekilde çözülür.
Bir kelime
Göğüs duvarı ağrısı, göğüs ağrısı için doktorlar tarafından görülen kişilerde çok yaygındır, ancak her zaman kalp hastalığı gibi daha ciddi hastalıklarla bağlantılı değildir. Göğüs ağrısı semptomları ciddiye alınabilir ve alınmalıdır, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, dikkatli bir hekimin göğüs duvarı ağrısının nedenini teşhis etmesi ve uygun tedaviyi önermesi nispeten kolaydır.
> Kaynaklar:
> Almansa C, Wang B, Achem SR. Nonkardiyak Göğüs Ağrısı ve Fibromiyalji. Med Clin Kuzey Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J ve diğ. Temel Bakımda Göğüs Ağrısı: Epidemiyoloji ve Ön Çalışma Olanakları. Eur J Gen Uygulaması 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Birincil Bakım Hastalarında Göğüs Ağrısının Değerlendirilmesi. Am Fam Hekim 2011; 83: 603.
> Eslick GD. Nonkardiyak Göğüs Ağrısının Sınıflandırılması, Doğal Tarihi, Epidemiyolojisi ve Risk Faktörleri. Dis Mon 2008; 54: 593.