Astım kontrolsüz ise, özellikle gece semptomları geçiriyorsanız, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) sorumlu olabilir. Astım tedavisi zor olan hastaların yüzde 75 kadarı da sık sık mide ekşimesi geçirir. GERD , kontrolsüz astıma katkıda bulunan en yaygın durumlardan biridir ve değerlendirilmeniz gerekebilir.
GERD belirtileri şunlardır:
- Regürjitasyon veya asit hissi ve yiyecek desteğiniz; “ıslak burp”, hastaların bazen bunu tarif etmelerinin başka bir yoludur.
- Sık sık mide ekşimesi veya piroz, midenizden gelen midenin ağrılı yanması ve midenizin asidinden kaynaklanan ağrı, yemek borusunun içine girmesine ve tahriş olmasına neden olur.
- Ağzınızda ekşi veya acı tat - Ciddiyete bağlı olarak, reflü ekşi veya acı bir tada neden olabilir, veya ağzınızda su döküntüsü olarak adlandırılan bir tuzlu sıvının ani bir hissi alabilirsiniz. Su yaralanması, tükürük üretmek için tükürük bezlerini uyaran mide asidinden kaynaklanır.
Asit, normal olarak mide ve yemek borusu kavşağında bulunan bir müsküler halka ile mideden yemek borusuna girmekten alıkonulur. Bu halka rahatlattığı zaman asit, miden yukarı doğru hareket edebilir. Asit içinde bulunan mide özofagusunda ise, akciğerlere aspire etmek mümkündür.
Başka bir hipotez ise, özofagusa giren asitin sinirleri uyarması ve hava yollarını daraltmasıdır.
GERD'den Şüphelenirse Doktorum Ne Yapar? Kontrolsüz Astımın Nedeni Nedir?
Astım sağlayıcınız semptomlarınıza bağlı olarak bazı testler isteyebilir veya kontrolsüz astım semptomlarınızın iyileşip iyileşmediğini görmek için terapötik bir denemeye başlayabilir.
Sağlayıcınız GERD için size bir dizi olası tedavi sunabilir:
- Diyet Modifikasyonu: GERD'i kötülettiği bilinen yiyeceklerin alınmasından sakınmak veya değiştirmek, ihtiyacınız olan her şey olabilir. Bu yiyecekler arasında alkol, kızarmış yiyecekler, çikolata ve kafeinli içecekler bulunur.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri : Astım belirtilerinizi iyileştirmek için yapabileceğiniz pek çok şey vardır. Yatarmadan ya da yatmadan önce 3 saat yemekten ya da içmekten kaçınmayı içerebilirler. Daha az yemek yemek daha sık reflü riskini azaltmak için başka bir yoldur. Küçük miktarlarda yükseklik, yerçekiminin sizin için çalışmasına ve semptomları azaltmasına izin verebilir. Yatağınızın başını birkaç inç yükselterek yerçekimi, mide asit tutma yöntemi olarak kullanır.
- İlaçlar: Doktorunuz Pepcid AC veya Prilosec OTC gibi reçetesiz satılan ilaçları reçete edebilir (hastalar genellikle Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ve Tums gibi diğer OTC GERD tedavilerini kullanırlar). Doktorunuz ayrıca bir reçeteli ilaç önerebilir. Bunlar arasında, simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) veya ranitidin (Zantac) gibi H-2-reseptör blokerleri bulunur. Proton pompa inhibitörleri, Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) ve Rabeprazole (Aciphex) içeren bir başka reçeteli ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar antasitler gibi derhal rahatlama sağlamazlar ancak yaklaşık 12-24 saat midede asit üretimini baskılamaktadırlar. Bu ilaçlar GERD'nize yardımcı olacaksa, birinin diğerinden daha etkili olması olası değildir. Aynı şekilde, eğer bir sınıfta çalışmazsa, aynı sınıftaki başka bir ilacın yararlı olması muhtemel değildir. Belirtileriniz devam ederse, sağlayıcınız sizi daha fazla test için sevk edebilir.
- Cerrahi: Genellikle gerekli olmamakla birlikte, kötü reflülü olan bazı hastalar, tıbbi tedavi başarısız olursa ya da hayatlarının geri kalanında ilaç almak zorunda kalmayacaklarsa ameliyatı tercih edebilirler.
GERD Tedavisi Astımıma Yardım Edecek mi?
Hem tıbbi hem de cerrahi tedavilerin gece semptomlarını azalttığı, astım alevlenmelerinin sıklığını azalttığı ve astım hastalarında yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir. Nasıl hissettiğinizi - daha iyi ya da daha kötü - doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Ancak, tedavi astım semptomlarınızı iyileştirmezse, siz ve doktorunuz başka nedenleri de dikkate almalısınız.
Kaynaklar:
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Hasta bilgisi. 8 Mart 2016 tarihinde erişilmiştir. Mide ekşimesi, Gastroözofageal Reflü (GER) ve Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)