Bir terapötik çalışma, bir hekimin tanı koyması ve önemli ek testler olmaksızın sadece semptomlara dayalı tedaviye başlamasıdır. Örneğin, bir hastada gastroözofageal reflü (GÖRH) semptomları varsa, wheezing veya Prilosec varsa Albuterol üzerinde bir hasta başlatılabilir.
Neden doktorum terapötik bir denemeye başlayabilir?
Genel olarak, doktorunuza semptomlarla başvurursunuz.
Astımda bu, göğüste sıkışma , kronik öksürük , nefes darlığı , hışıltılı solunum gibi klasik astım semptomlarınız veya hatta bazı atipik semptomlarınız olabileceği anlamına gelebilir. Şikayetiniz ne olursa olsun, doktorunuz astımdan şüphelenir. Daha sonra, bir çeşit astım tedavisinden faydalanıp faydalanmadığınızı görmek istediklerine karar verirler. En yaygın olarak bu size bir kurtarma inhaleri verir ve bu durumun semptomlarınızı hafifletip gideremediğini görecektir, ancak terapötik bir çalışmanın inhale steroid ile başlatılmasının neden bir nedeni yoktur. Bir inhale steroid ile terapötik denemenin tek dezavantajı, çalışıp çalışmadığını görmek için daha uzun bir zaman alacaktır.
Hala Astım İçin Tanısal Testlere İhtiyacım Var mı?
Bu sizin ve doktorunuzun aldığı kararlara bağlı olacaktır. Genel olarak evet derdim.
Astım tanısı iki bileşenin varlığını gerektirir: 1) Astım ile uyumlu semptomlar; 2) Spontan olarak veya tedavi ile düzelen, azalmış hava akışının (kısmi veya tam) bir çeşit objektif ölçümü.
Bu kriterleri göstermeden, semptomatik olarak da iyileşebilen astımı taklit eden bir durumunuz olabilir, ancak altta yatan durumu tedavi etmeyeceksiniz.
Doktorunuzun yapabileceği bazı testler şunları içerebilir:
- Tepe Ekspirasyon Akış Hızı (PEFR ): Genellikle astımı teşhis etmek için kullanılmaz, ancak doktorunuz ofisinde kolayca bulunabilir. PEFR, akciğerlerinizden ne kadar hava akımı oluşturabileceğinizi ölçer. Bu basit el cihazı, zorla nefes alabileceğiniz hava miktarını ölçer. Doktorunuz astım eylem planınızın bir parçası olarak evde bir ölçüm kaydına sahip olabilir ve kendi kendine tedaviniz, astımınızın ne kadar iyi kontrol edildiğini size gösteren kişisel en iyi PEFR'inizi temel alır.
- Spirometre: Daha ileri düzeyde ekipman gerektiren ve birçok hekimin muayenehanesinde yapılabilen PEFR'ye benzer bir test. Bu test doktorunuzun hava yolu tıkanıklığınızın şiddetini ve nedenini daha iyi belirlemesini sağlar. Doktorunuz bu testle FEV1 ve akciğer fonksiyonunun diğer bileşenlerini belirleyecektir.
- Bronkodilatatör Yanıt: Astımın temel bir özelliği, bir kurtarma inhaleri veya bronkodilatatör ile tedaviden sonra semptomların ve akciğer fonksiyonunun iyileştirilmesidir. Eğer bir bronkodilatatör ile tedavi edildikten 10-15 dakika sonra spirometri tekrarlanırsa% 10 veya daha fazla hava akışında artışlar gösterirse, doktorunuz bunu pozitif bir test olarak kabul eder ve astım tanısı koymaya yardımcı olur.
Astım tanısı koymak için doktorunuz, semptomlar ve aile hakkındaki tarihsel bilgilerinizi, fiziksel muayenenizi ve sizin için en uygun tedavi ve planın ne olduğuna karar vermek için objektif testlerinizin sonucunu dikkate alacaktır.
Terapötik Bir Deneme Kötü Olabilir mi?
Ben öyle düşünmüyorum. Birinin sizin için kötü olacağını düşündüğüm tek senaryo, bir kurtarma inhalerinin semptomlarınızı geliştirdiği ve daha fazla test yapmaya karar verdiğiniz bir senaryo. Bu durumda, hiçbir zaman gerçekten teşhis edilmediniz ve belirtilerinizin altta yatan nedenini tedavi etmeyeceğiniz konusunda endişeleniyorum.
> Kaynak:
> Klinik Pulmoner Fonksiyon Testi, Egzersiz Testi ve Özürlülük Değerlendirmesi. Göğüs Tıpta: Pulmoner Ve Kritik Bakım Tıbbı Temelleri . Editörler: Ronald B. George, Richard W. Işık, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mayıs 2005, 5. baskı.
> Cochrane İşbirliği. Astımla ilgili acil servise devam etme riski taşıyan çocukların eğitilmesine yönelik müdahaleler.
> Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber