Aileniz Astım Riskini Etkiliyor
Çalışmalar, çocukluk çağı astım vakalarının yarısından fazlasının kalıtımla ilişkili olduğunu göstermektedir (bu da sıklıkla bir ebeveynin veya aile üyesinin astım veya astımı olduğu anlamına gelir). Bilim adamları , astımın patofizyolojisinde rol oynayan ya da spesifik tetikleyicilerle etkileşime giren bir takım farklı genleri tanımladılar. Birçok güncel hastalığın aksine, genlerin tanımlanması, klinik çalışmalara , spesifik terapilere ya da bazı kanserlerde ortaya konan bazı terapilere yanıt verebilecek hastaların neler olduğunu anlamadı.
Şu anda, herhangi bir tek genin tanımlanmasının böyle bir tedaviye yol açacağı görülmemektedir, ancak gen kümelenmelerini hedeflemenin umut verici bir yaklaşım olabileceği yönünde bir umut vardır. Tüm astımın neredeyse yarısının çevresel faktörlerden kaynaklandığı hissedilmektedir.
Diğer tüm risk faktörleri de astım riskini arttırır . Genetik kesinlikle bazılarını açıklıyor, ancak tüm astım vakalarını açıklamıyor. Astım geliştirip gelmediğinize göre, daha fazla, aşağıdakiler ile ilişkili risk faktörlerinin bir kombinasyonuna bağlıdır:
- Genetik
- Hava kirliliği gibi ortamlar
- İmmünoloji ve eşsiz bağışıklık sisteminiz
Genetik, astımdan etkilenen gruplarda görülen bazı farklılıkların açıklanabileceği düşünülmektedir. Astım, daha yüksek eğitim düzeyine ve gelire sahip olanların çocuklarını etkileme eğilimindeyken, iç şehir, Afrikalı-Amerikalıların artan risk altında olduğu görülmektedir. Bazıları bunun, genetik yatkınlık ve aynı zamanda hamamböceği alerjenleri gibi belirli çevresel maruziyetlere maruz kalmasından kaynaklanabileceğini varsaymaktadır.
Aile Tarihi ve Astım
Genetik çok karmaşık ve anlaşılması zor olabilir. Bununla birlikte, bunu basitçe tek bir soru sorarak düşünebilirsiniz: Bir aile hikayesi astım riskini artırıyor mu? Hadi bir bakalım.
Astımı olan bir ebeveyne sahip olmak bir çocuğun astım riskini üç kat artırırken, her iki ebeveynin de astım riski altı kez artmaktadır.
Benzer şekilde, ailede yetişkinler arasında astım öyküsü de astım gelişme riskini artırdığı gösterilmiştir.
Diğer Potansiyel Astım Nedenleri Bir Sayısı vardır
Astım, farklı ortamlarda ortaya çıkar, ancak görülen farklılıkların nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Astım, 7 çocuktan birini etkilerken, yetişkinler de astım alırlar. Çocukları etkileyen astım temel olarak alerjidir, bu genellikle yetişkinleri etkileyen astımdan farklıdır. Bazı hastalar daha ciddi hastalıklara ya da astımlarının ani bir şekilde bozulma riskine eğilimli gibi görünmektedir. Son olarak, endüstriyel nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan astım (inhale edilen boya katkı maddelerine cevap veren fırınlanmış inatçılara veya boyacılara cevap veren fırıncı.
Astım kırsal yaşam tarzı koruyucu
Öte yandan, belli faktörlerin astıma karşı da koruyabileceğini biliyoruz. Çalışmalar sürekli olarak kırsal alanda büyümenin astım koruyucu olarak göründüğünü göstermektedir. Bir çiftlikte yaşamak ve çiftlik hayvanları ile etkileşmek ve pastörize edilmemiş süt içmek, astım riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Bu sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde doğru değildir; Afrika'da bir çiftlikte büyümek benzer şekilde koruyucu görünmektedir. Eğer şehirde büyüdüyseniz, evcil hayvanlara ve daha fazla kardeşe sahip olmak, benzer şekilde astımın koruyucu olduğunu gösterir.
Tüm bu gözlemler, erken çocukluk döneminde mikroplara maruz kalmanın astım riskini azalttığını ifade eden Hijyen Hipotezini destekleme eğilimindedir.
Genetik Test Gerekir mi?
Muhtemelen değil. İnsan Genom Projesi, bilimde insan genomunun dizilişi ile birçok gelişmeye yol açtı. Bağlantı analizi, belirli bir hastalığı olan hastalarda benzer gen anormallikleri olup olmadığını inceleyen bir test türüdür. Bu çalışmaların bir kısmı astımda önceden oluşturulmuş ve astım üzerinde potansiyel bir etkisi olabilecek 10 bölge tespit edilmiştir. Çoğu respiratuar epitelyumda dokunun gelişimi veya yanıtında rol oynar.
Astım hastası olan hastaların genlerinin astımı olmayan hastalarla karşılaştırılmasıyla diğer genler tanımlanmıştır. Benzer şekilde, farklı ırklara bakan çalışmalar da astımda rol oynayabilecek bir dizi farklı gen tanımlamıştır. Son olarak, bazı çalışmalarda gen-çevre etkileşimlerine bakılmıştır. Örneğin, çevresel tütün dumanına maruz kalmayla bağlantılı bazı genetik varyantların varlığının, çevresel tütün dumanına maruz kalmayan hastalarla karşılaştırıldığında astım riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Dolayısıyla, genetik, astım gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır, ancak göz önünde bulundurmanız gereken tek risk faktörü değildir. Eğer bir çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız ve genç bir çocukta alerjik hastalığı önlemeye çalışmak istiyorsanız doktorunuzla konuşabilirsiniz. Alabileceğiniz birkaç farklı adım var.
Kaynaklar:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO ve diğ. ark. Astımın Başlangıç ve Şiddetinin Genetik ve Perinatal Risk Faktörleri: Bir Derleme ve Kuramsal Analiz Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Avustralya ikizlerinde astım ve saman nezlesi genetiği. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Altın DJ. Ebeveyn Öyküsü ve Çocukluk Çağı Astımı için Risk Anne Anneden Daha Fazla Risk Alıyor mu? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Cilt 158, Sayı 1, Temmuz 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, pet ve tütün dumanı üç Hollanda kohortunda atopiyi etkilemektedir: alerjenik çalışma. Eur Respir J. 2008, 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Siz yetişkinler arasında astım prevalansı ve ilişkili faktörler üzerine epidemiyolojik bir çalışma. J Asthma, 34, 67-76.