Genel Anestezi Risklerini ve Ödüllerini Anlamak
Ameliyat ve prosedürler için anestezi kullanımı ile ilişkili birçok potansiyel yan etki vardır. Bu konular küçük meselelerden önemli ve yaşamı tehdit eden sorunlara kadar değişmektedir. Neyse ki, anestezi aldıktan sonra ciddi sorunlar nadirdir ve ortalama hasta prosedürlerini izleyen saatler ve günlerde hiçbir meseleyi ya da sadece önemsiz olanları yaşayamaz.
Bireyin anestezi nedeniyle yaşayabileceği yan etkilerin türü, aldıkları anestezi tipine, anestezi altında kalma süresine ve anesteziyi gerekli kılan problemin doğasına göre önemli ölçüde farklı olacaktır. Örneğin, apendiklerine sahip olması gereken ancak başka sağlık sorunu olmayan ve bir saat anestezi altında olan bir çocuk, açık kalpleri sırasında birkaç saatlik anestezi uygulayan 85 yaşındaki diyabetli bir sigara içicisinden daha az komplikasyon yaşayacaktır. cerrahi.
Genel Anestezi Açıklandı
Bu tip anestezi ameliyatlar sırasında kullanılır ve bir hastane veya cerrahi merkez ortamında kullanılır. İlaç, hem inhale gazı hem de cerrahi sırasında IV yoluyla verilir. Bu tip sedasyon sırasında, hasta çevrelerinden tamamen habersizdir ve uykudan çok daha derin bir durumda oldukları için acı çekmez.
Genel anestezi, hastanın cerrahi sırasında ventilatörde olabileceği şekilde bir solunum tüpü bulundurmasını gerektirir. Bunun nedeni, genel anestezi ilaçlarının yalnızca hastayı bilinçsiz hale getirmemesi ve ameliyatın acısını hissetmemesi, aynı zamanda akciğerleri çalıştıran kaslar da dahil olmak üzere vücudun kaslarını felç etmeleridir.
Genel anestezi ilaçları, hastayı hareket ettirmeyi engelleyen felce neden olurken, bu da özellikle hassas ameliyatlar sırasında önemlidir - bu da uzun bir süre hareket etmemenin neden olduğu komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu ameliyat gibi anestezi, potansiyel risklere karşı potansiyel risklerin dikkatli bir analizi ve meydana gelme olasılığı daha yüksek olan, iyi veya kötü olan bir anestezi sağlayıcısı tarafından son derece eğitimli bir tahmindir. Sorunların olasılığını en aza indirmek ve iyi sonuçların olasılığını arttırmak için eylemler de gerçekleştirilmektedir.
Genel anestezi risklerinin, hastanın işlemden önce bilmesi gereken tek risk olmadığı unutulmamalıdır . Ameliyatın riskleri göz önünde bulundurulmalıdır. Her prosedür, anestezi ile ilgisi olmayan kendine özgü potansiyel risk faktörlerini taşır. Örneğin, eki çıkarmak için ameliyatı olan bir hastanın, ameliyat sırasında karnın içine potansiyel olarak yayılan apendiksin içinde mevcut olan enfeksiyon ile ilişkili risk faktörleri ve aynı zamanda insizyonda bir enfeksiyona neden olabilecek bir enfeksiyon potansiyeli vardır. genel anestezi riski.
Genel Anestezi Sonrası Ortak Sorunlar
- Mide bulantısı / Kusma : Genel anestezi sonrası en sık görülen komplikasyon mide bulantısı ve kusmadır. Post operatif mide bulantısı ve kusma (PONV) tedavisinden daha kolay önlenebilir ve bu sorunu yaşayan hastalar için çoklu ilaçlar kullanılabilir.
- Bir hastanın postoperatif bulantı ve kusmayı deneyip deneyimleyeceğinin en iyi göstergesi, önceki bir ameliyattan sonra mide bulantısı ve kusma öyküsü taşımaktadır. Geçmişte bunu yapmış olanlar, tekrar deneyimleme olasılıkları çok daha yüksektir ve genellikle tekrar olmasını önlemek için önceden ilaçlandırılırlar.
- Boğaz ağrısı / Ses kısıklığı : Nefes alma tüpü yerleştirildikten sonra, özellikle ameliyat uzun sürdüğü takdirde boğaz ağrısı veya boğazda ses çıkarması beklenebilir. Bu tipik olarak önlenemezken, boğaz ağrısı, boğaz ağrısı ve boğaz ağrısını azaltmak için kullanılan diğer ilaçlar, ameliyatı izleyen günlerde uygundur. Ameliyattan 5 ila 7 gün sonra iyileşmeyen ses kısıklığı bir sağlık uzmanı ile ele alınmalıdır.
- Ağız kuruluğu : Bu sorun tipik olarak hastanın ameliyattan sonra yiyip içebildiği zaman çözülür. Ağız, solunum tüpü nedeniyle ameliyat sırasında kısmen açıktır ve hasta uyandığında genellikle kurudur.
- Titreme / Titreme : Bu, ameliyat sırasında verilen ilaca verilen genel bir tepkidir ve tipik olarak ilacın tükendiği zaman çözülür. Ayrıca, ameliyat sırasında vücut ısısında küçük bir düşüşe neden olabilir; bu, soğuk titreme gerçekleşene kadar birkaç ekstra battaniyenin örtülmesiyle kolayca çözülebilen bir konudur. Bir ateşin varlığı aynı zamanda titreme ve titremeye neden olabilir, ancak işlemden önce bir enfeksiyon olmadıkça ameliyatın hemen ardından daha az görülen bir nedendir.
- Uyku hali: Genel anestezi için kullanılan ilaç uyuşukluğa ve birçok kişinin ameliyat sonrası saatlerde yanmasına ve kapanmasına neden olabilir. Tipik olarak, iyi bir uyku gecesinden sonra, hastalar kendilerine daha çok benzediklerini gösterir.
- Kas Ağrıları: Genel anestezi ile yaygın olarak kullanılan ilaçlardan birinin kas ağrısına neden olduğu bilinmektedir. Ameliyat sırasında tamamen tek pozisyonda yatmak kas ağrısına da neden olabilir. Hastalar genellikle ameliyat sırasında pozisyonları değiştirememekten kaynaklanan, tipik olarak sırt ağrısı olan bir işlemden sonra vücut ağrısından şikayet ederler.
- Kaşıntı: Ameliyat sırasında ve sonrasında verilen ilaçlar genellikle kaşınmaya neden olabilir. Reçeteli ağrı kesici ilaçlar, genellikle anestezi ilaçlarından ziyade suçlu olan kaşıntıya neden olduğu için kötüdür.
Genel Anestezi Sonrası Daha Fazla Sorun
Karışıklık : Özellikle ameliyattan önce kolayca karışanlarda mental durumdaki değişiklikler bazen ameliyattan sonra görülür. Bu özellikle yaşlı, demansı olan Alzheimer hastalığı veya karışıklığı muhtemel diğer rahatsızlıklara sahip kişilerde yaygındır. İlaçların kombinasyonu ve karıştırılma eğilimi genellikle normalde anesteziyi tamamen temizleyene kadar genellikle semptomlarda artışa neden olur.
Ev ortamından alışılmadık olana (hastane, cerrahi merkez) geçiş, karışıklığı daha da kötüleştirebilir. Yoğun bakım ünitesinde bakım sağlanıyorsa, bu durum hastalığın sürekli olarak gündüz ve gece saatlerinde ışıklarla uyarılması, bip sesi çıkarması ve endişe verici sesler ve sabit sesler gibi, hem bozulma hem de karışıklığın kötüleşmesi için bilinen bir risk faktörüdür. (gerekli) personel tarafından tıbbi müdahaleler.
Zorluk idrara çıkma : Genel anestezi, vücudun kaslarını felç eder ve mesane bir kastır. İlaç sadece mesaneyi etkilemekle kalmaz, aynı zamanda birçok ameliyat bir üriner kateterin yerleştirilmesini gerektirir. Genellikle bir foley kateter olarak bilinen idrar sondasının çıkarılması, takip eden günlerde idrar yapma yeteneğini engelleyebilir.
Tahriş, bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) mevcut olduğu anlamına gelmez, idrar yaparken yanmasına neden olabilecek bir foley yerleştirildikten sonra yaygındır. Bir idrar yolu enfeksiyonu ameliyat için bir foley yerleştirildikten sonra daha olasıyken, çoğu hasta kateterden herhangi bir yan etki görmez. Nadir durumlarda, bir hasta ameliyat edildikten sonra idrar yapamaz ve bu derhal tıbbi yardım gerektirir.
Ileus : Tıpkı mesane ilaçla felç olabileceğinden, bağırsaklar da olabilir ve bağırsaklar makul bir sürede uyanmadığında, ileus olarak anılır. Bu problem tipik olarak ameliyatı izleyen günlerde düzelir. Aynı gün ameliyat sırasında hasta, genellikle gaz geçinceye kadar iyileşme odasında tutulmakta, bir ileus bulunmadığına ve güvenli bir şekilde eve gidebileceğine işaret etmektedir.
Ventilatörden çıkma zorluğu : Çoğu hasta için, cerrahi müdahale tamamlandıktan sonra solunum tüpü çıkarılır ve prosedürlerinin tamamlanmasından sonra birkaç dakika içinde kendi kendine nefes alabilirler. Genellikle yaşlı veya daha hızlı hasta olan diğer hastalar ventilatörün başarılı bir şekilde alınmasına daha fazla zaman gerektirir. Ventilatörün ameliyattan hemen sonra güvenle alınamayan hastaları, ilaçları daha fazla uyandırmak için birkaç saat sonra bunu yaparlar. Nadir durumlarda, hasta yoğun bakım alanında uzun süreli kalmayı gerektirirken sağlık ekibi hastanın bağımsız olarak nefes almasını sağlar.
Aspirasyon / Zatürre : Bu, ameliyat sırasında sıvının yanlışlıkla akciğerlere solunması durumunda ortaya çıkan potansiyel olarak ciddi bir sorundur. Hasta bilinçli olmadığından ve bir solunum tüpü yerleştirildiğinden, yabancı cisimleri akciğerlere çekmek daha kolaydır. Normal gündüz hayattayken buna “yanlış borudan aşağı” diyoruz ve her ne ise ne varsa öksürüyoruz. Ameliyat sırasında, öksürmek, hatta yanlış borudan aşağı inen bir şey olduğunun farkına varmak bile mümkün değildir, bu da tükrüklere ve hatta akciğerlere giden kusmaya neden olur. Bu, ameliyattan sonra pnömoniye yol açabilir; bu, antibiyotik tedavisi gerektiren ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir ve bazı durumlarda hastaneye yeniden yatışa neden olabilir.
Kan pıhtıları : Ameliyat sırasında birkaç saat aynı pozisyonda olmak ameliyattan sonra derin ven trombozu olarak bilinen bir kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Bu pıhtılar sıklıkla ekstremitelerde, özellikle de bacaklarda meydana gelir. Eğer ameliyat geçirdiyseniz ve ameliyatın tamamlanmasından kısa bir süre sonra personelin sizi neden istediğini merak ettiyseniz, kan pıhtılarının oluşmasını engellemekti.
Malign hipertermi: Bu, anestezide kullanılan ve hayatı tehdit edici olabilecek bazı ilaçlara kalıtsal bir reaksiyon olan genetik olan son derece ciddi bir durumdur. Bu durum, hızlı bir şekilde teşhis edilmediği ve tedavi edilmediği takdirde organ yetmezliğine yol açabilen yüksek ateş ve kas kasılmalarına neden olur. Malign hipertermi öyküsü olan bir hasta anestezi almadan önce test edilebilir.
Anestezi farkındalığı : Bu, bilinçsizliğe neden olan anesteziden tam olarak etkili olmayan nadir bir durumdur. Hastalar ameliyat sırasında ameliyathanede tutulan konuşma bölümlerini hatırlamadan, ameliyat sırasında meydana gelen her şeyi görebilmeleri, duymaları ve hissetmeleri arasındaki deneyimleri rapor ederler. Neyse ki, prosedür sırasında uygun anestezi verildiğinde anestezi farkındalığı yaygın değildir.
> Kaynak:
> Anestezi Bilgi Sayfası. Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü. Mayıs 2017'ye girildi. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx