Tükürük bezlerinden biri hakkında temel bilgiler
Parotis bezleri vücuttaki üç ana tükürük bezi tipinden biridir ve muhtemelen en çok kabakulak aşısı bulunmadan önce yaşayanlar tarafından kabul edilmektedir. Kabakulak, şişmiş parotis bezlerinin "sincap yanakları" ile karakterize bir çocukluk çağı enfeksiyonu idi. Bu bezler yüzünüzün her tarafında bulunur ve sindirime yardımcı olmak için tükürük salgılar.
Şimdi bu bezi etkileyen yaygın hastalıkların yanı sıra parotis bezinin anatomisine ve işlevine bakalım.
Parotis Bezinin Anatomisi
Her biri yüzünüzde kulağın önünde bulunan iki parotis bezi var. Parotis bezine ek olarak, sublingual ve submandibular bezler olarak adlandırılan iki önemli tükürük bezine de sahipsiniz. Üç bezin hepsinde, salyayı salgı bezinden ağza taşıyan bir kanal adı verilir. Parotis bezini drenaj kanalına Wharton kanalı denir.
Parotis Bezinin İşlevi
Parotis bezinin ve diğer iki ana tükürük bezinin işlevi, yiyecekleri parçalamaya yardımcı olacak bir madde olan tükürüğün üretilmesini ve salgılanmasını sağlamaktır. Tükürük ayrıca bakterilere karşı savunmaya ve boşlukları önlemeye yardımcı olur.
Parotis bezi hastalıkları
Tükürük bezini, taşlardan tümörlere etkileyebilecek çeşitli tıbbi durumlar vardır.
Bunların her birine ayrı ayrı bakalım.
Xerostomia (Kuru Ağız)
Bir kişinin tükürük bezleri düzgün bir şekilde işlev görmediği ve çok az tükürük ürettiği veya tükettiği zaman, bir kişi ağız kuruluğu geliştirecektir - buna kserostomi denir. Radyoterapi, Sjogren sendromu adı verilen bir otoimmün hastalık veya antihistaminikler veya kemoterapi gibi ilaçlar da dahil olmak üzere bir dizi potansiyel neden vardır.
Ağız kuruluğu kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Yutmayı etkileyebilir, ağızda yanma hissi yaratabilir ve bir kişiyi boşluklara yönlendirebilir. Tedavi, tükürük üretimini uyaran yapay tükürük ve ilaçları içerir.
Sialadenitis (Parotis Bezinin Bakteriyel Enfeksiyonu)
Sialadenitis , parotis bezini ve submandibular bezi de etkileyebilen bakteriyel bir enfeksiyondur. En sık olarak bezden yavaşlatılmış drenajın (kısmi tıkanıklık) bezde sekonder enfeksiyona neden olmasıyla ortaya çıkar. Semptomlar yanak hassasiyetini, ateşi, şişliği, yeme ile acıyı içerebilir ve bazen ağızdaki kanalın açılmasında irin varlığına dikkat edilir. En çok kronik bir hastalığı olan veya dehidrate olan bir insanda görülür.
Tedavi, antibiyotikleri ve salgı bezine sıcak kompresleri içerir. Bazı sağlayıcılar parotis bezi masajını önermektedir, ancak bu acı verici olabilir. Pastilleri veya öksürük damlalarını emmek, tükürük akışını uyarabilir ve enfeksiyonu temizlemeye yardımcı olabilir. Enfeksiyon hemen tedavi edilmezse, drenaj gerektirebilecek bir apse oluşabilir.
Aynı zamanda, genellikle bir bakteriyel enfeksiyondan ziyade bir tıkanıklıkla ilişkili olan sialadenitin kronik bir formu da vardır.
Sialolithiasis (Parotis Bezinin Tıkanması)
Diğer bir potansiyel parotis bezi rahatsızlığı, sialolithiasis , genellikle bir taş (bir diş taşı) ağzına tükürük taşıyan tüpü (Wharton kanalı) bloke ettiğinde ortaya çıkan bir tıkanıklıktır. Tıkanma, etkilenen bezin yüzünün yanında ağrıya ve şişmeye neden olur. Yeterli sıvı içmemek ya da tükürük miktarını azaltan bir ilaç kullanmak bir taş oluşumunu tetikleyebilir.
Tıkanıklık bir taştan kaynaklanıyorsa, ilk tedavi, sıvıların içilmesi, bezin masajı ve tükürük üretimini tetiklemek için bir limon damlası veya C vitamini pastilinin emilmesini içerebilir.
Bu işe yaramazsa, bir taş taşı kaldırmak için bir alet kullanabilir.
Açıklığa yakın olan taşlar (ağzın tabanında) bazen ağızdan çıkarılabilir. Bu bölgedeki enstrümanların bir sinire zarar verebileceği için, kanalda daha derine uzanan taşlar tedavi etmek için daha zordur. Böbrek taşı olanlara benzer, fiziksel şok dalgası litotripsi veya floroskopik sepet alımı gibi tedaviler etkili olabilir.
Eğer taşlar kronik ve şiddetli ise, parotis bezinin kendisinin çıkarılması gerekebilir, ancak bu mümkün değilse yapılabilir.
Parotis bezinde diğer daha az görülen tıkanma nedenleri şunlardır:
- Bir kişinin kanal açıklığını sıkıştıran protezleri
- Travma sonucu diş püskürmesi
- Kanal içine giren mukus tıkaçları veya yabancı cisimler
- Kanal bloklayan bir neoplazm (tümör) veya şişmiş lenf nodu
Parotis Bezinin İnflamatuar / İnfiltratif Bozuklukları
Parotis bezinin genişlemesi ile sonuçlanabilecek ya da salgı bezinde iltihap oluşturarak ya da iltihaplanmaya neden olan çeşitli tipte tıbbi rahatsızlıklar vardır:
- Sjogren sendromu
- sarkoidoz
- Alkolizm
- Diyabet
- HIV / AIDS
- İlaç kaynaklı (bazı ilaçlar tükürük gibi iyot yapabilir)
Kabakulak (Viral) Enfeksiyonu ve Parotis Bezleri
En sık görülen viral enfeksiyon tükürük bezi, parotis bezlerinin genişlemesine neden olan kabakulaktır . Aşıyı 1967 yılında uygulamaya koymadan önce, kabakulak çok yaygın bir çocukluk çağı enfeksiyonu idi ve "sincap yanakları" ile karakterize edildi. Salgınlar zaman zaman ortaya çıkmaktadır, ancak geçmişte göreli olarak çok nadirdir.
Parotis bezi tümörleri
Parotis bezi ayrıca tümörler adı verilen büyüme veya kitleleri de geliştirebilir. Bu tümörler genellikle malign (kanserli) yerine benigntir. Buna karşılık, diğer büyük tükürük bezlerinin yanı sıra minör tükürük bezlerinin tümörleri genellikle maligndir. Malign parotis tümörleri genellikle ya mukosidermoid ve adenokistik karsinomlar veya adenokarsinomlardır.
Parotis bezi tarafından endişeleniyorsanız ne yapmalı?
Parotis bezi üzerinde şişlik veya hassasiyet fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Rahatsızlığınız sadece tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyon veya taş anlamına gelmez, aynı zamanda şişmiş bir parotis bezi de altta yatan bir hastalık sürecine işaret edebilir. Birincil bakım doktoru gördüğünüzde, daha fazla değerlendirme için sizi bir kulak, burun ve boğaz doktoruna (ENT) yönlendirebilir.
Parotis Bezlerinin Alt Çizgisi
Yüzünüzün her iki tarafındaki parotis bezleri tükürük oluşumunda önemli bir işlev görür, bu da sindirime yardımcı olur, ağzınızı yağlar ve diş çürümesini engeller. Parotis bezlerindeki enfeksiyonlar ve taşlar tedavi gerektirebilir ve parotis bezlerinin şişmesi de diğer tıbbi kaygıların varlığına ilişkin önemli ipuçları sağlayabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisi. Tükürük bezleri. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.