1 -
Anestezi Farkındalığı: Nedir?Genel anestezi altında istenmeyen farkındalık olarak da anılan anestezi bilinci, cerrahinin nadir bir komplikasyonudur. Tipik olarak, genel anestezi ameliyat sırasında hem bilinçsiz hem de felçli olmanızı sağlar. Anestezi farkındalığı, işlem sırasında çevrenizden haberdar olduğunuzda olur.
1000 kişi başına yaklaşık bir ila iki hasta, anestezi bilincinin bazı düzeylerini tecrübe ederek, personel tarafından konuşulanların uyanıklık süresini deneyimlemeye kadar değişen, ancak felç geçiren ancak felç geçiren bir düzeye kadar.
2 -
Anestezi Farkındalığı Türleri AçıklandıAnestezi Farkındalık Türleri
1. sedatif işe yaramaz, anestezi farkındalığı ile sonuçlanır
Bu tip anestezi farkındalığı tipik olarak hastalar için en travmatiktir. Sedatif işe yaramadığında ya da yıpranırken, hastanın normal duyumu olabilir ve uyanık olabilir, ancak ameliyat sırasında vücudu felce uğratmak için verilen ilaçlar , kimseyi problemlerine karşı uyarmalarını önler.
Bu tür anestezi farkındalığı yaşayan hastaların çoğunda, personelde ya da OR'deki makinelerin sesi arasındaki konuşma anıları vardır. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, hasta çevresi hakkında tamamen bilgi sahibidir ve ses çıkaramaz veya uyanık olduklarını gösterir. Anestezi olmaksızın tüm acıyı ve ne yazık ki terörü ameliyat edebilirler.
Anestezi sağlayıcısı , bir sorunun olduğu ve başka ilaçların gerekli olduğuna dair herhangi bir belirtiye sahip olmadığının tamamen farkında olmayabilir.
2. felç ve yatıştırıcılar işe yaramaz, anestezi farkındalığı ile sonuçlanır
Bu durumda ne felç (felce verilen ilaç) ne de sakinleştiriciler etkilidir ve hasta hem bilinçli hem de hareket edebilmektedir. Hasta endotrakeal tüpü çıkarmaya, oturmaya veya konuşmaya çalışabilir.
Hasta hareket etmeye başladığında, anestezi sağlayıcısının, hastanın genel anestezi altında olmadığının açık olduğu açıktır. Hastayı sakinleştirmek ve felç etmek için ek ilaç verilir.
3. Paralitik çalışmaz, ameliyat sırasında harekete neden olur
Anestezi farkındalığı olarak kesin olarak kategorize edilmemesine rağmen - hasta durumdan habersiz olduğu için - ameliyat sırasında hareket etmeye başlayabilir, çünkü paralitik etkili değildir ya da doz yıprandı.
Yatıştırıcı ajan çalışıyor, bu yüzden hasta hareketin farkında değil ve anestezi sağlayıcısı tarafından hastaya tam olarak felç olmak için ek bir doz paralitik ajan verilebilir.
4. Prosedür veya durum azaltılmış anestezi gerektirir, bu da idealden daha fazla farkındalık ile sonuçlanır.
Kritik olarak hasta olan, kalp cerrahisi veya acil durum C-kesiti olan bazı hastalar, tam genel anesteziyi tolere edemez. Bu hastalar için anestezi, kararsız hale gelebilir. Bu durumlarda, hastaya zarar vermemek için daha küçük dozlarda anestezi kullanılır.
Bu azaltılmış anestezinin sonucu, hastanın ameliyatla ilgili farkındalığı olduğu anlamına gelebilir. Anestezi farkındalığı riski, anestezi bu şekilde bilerek azaltılarak en yüksek seviyede iken, hastanın hayatını kurtarmak amacıyla yapılır ve ölçülen bir risktir.
3 -
Anestezi Farkındalığı: Kim Risk Altında?Anestezi Farkındalık için Kim Risk Altındadır?
Bazı ameliyat türleri ve bazı tıbbi durumlar anestezi farkındalığı yaşama riskini artırabilir. Aşağıdaki koşullar, ameliyat sırasında bir miktar farkındalığın yaşama şansını arttırmaktadır:
- Kan kaybı ve / veya düşük tansiyon ile şiddetli travma
- Kalp ameliyatı
- Sezaryen (C-Kesit)
- Akciğer hastalığı veya nefes almayı engelleyen bir durum
- Güncel veya geçmiş alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı
4 -
Anestezi Farkındalığı Hakkında GerçeklerAnestezi Farkındalık Gerçekleri
Anestezi farkındalığı nadirdir ve ciddi vakalar oldukça nadirdir.
Bazı hastalar ameliyat sırasında hayal edebilir ve ameliyat hayal edebilir. Bu anestezi farkındalığı ile karıştırılmamalıdır.
Çoğu hastada ağrı görülmez, ancak baskı hissedebilirler.
Birçok anestezi türü hastayı tamamen bilinçsiz hale getirmez. Bu anestezi farkındalığı değildir. Anestezi farkındalığı, yalnızca hastanın çevresi hakkında tamamen farkında olmaması gerektiğinde genel anestezi ile olur.
Prosedürün başlangıcından önce ve prosedürden sonra bilince sahip olmak normaldir.
Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımıyla ilgili bir geçmişiniz varsa, anestezi sağlayıcınızın anestezi sağlayıcınıza bildirilmesinin gerekli olabileceğinden emin olun.
Kronik ağrı için düzenli olarak narkotik ağrı ilaçları kullanıyorsanız, anestezi sağlayıcınızı bilgilendirin, çünkü bu gerekli anestezi dozunu değiştirebilir.
5 -
Anestezi Farkındalığının ÖnlenmesiAnestezi Farkındalığının Önlenmesi
Anestezi farkındalığını önlemek, anestezi sağlayıcınızın veya anestezistinizin sorumluluğundadır. Bu işi yapabilmesi için, ameliyat öncesi görüşmeniz sırasında çok samimi olmanız şarttır.
Anestezi uzmanınızın, uyuşturucu kullanımının (reçeteli veya yasa dışı) ve ne kadar alkol içerdiğini, geçmişini veya geçmişini de içeren tıbbi geçmişinizi bilmesi önemlidir. Buna ek olarak, anestezi, kalp veya akciğer problemleri ve diğer tıbbi problemler ile ilgili yaşadığınız herhangi bir tarihi tartışmanız gerekecektir.
Anestezi uzmanınızla yapılan samimi bir tartışmaya ek olarak, anestezi farkındalığı konusunda endişeleriniz varsa, durumunuz sırasında bir biseksral indeks (BIS) monitörünün kullanılmasını isteyebilirsiniz.
Beyin aktivitenizi izlemek için bir BIS monitör kullanılır. Alnınıza bir sensör yerleştirilir ve beyin aktivitenizin seviyesine bir sayı atar. 0, en düşük skor, beyin aktivitesinin çok az olduğunu gösterirken, en yüksek skor 100, uyanık ve uyanık olduğunuzu gösterir.
BIS monitörü, vücudunuz ilaçla felç olsa bile, olmanız gerekenden daha fazla uyarsanız anestezistin bilgilendirilmesine yardımcı olabilir.
6 -
Anestezi Farkındalıktan SonraAnestezi Farkındalığı Sizin İçin Olursa
Her yıl anestezi farkındalığı yaşayan binlerce hastadan biriyseniz, mümkün olan en kısa zamanda bakımınızı yapan sağlık ekibine bildirmeniz önemlidir. Farkındalığınızı birkaç nedenden dolayı belgelemek önemlidir, en önemlisi, başka bir prosedüre ihtiyacınız varsa, bunun tekrarlanmasının engellenebilir.
Daha az farkındalık duyan hastalar hala deneyimlerden rahatsız olabilirler ve kabuslar ve geri dönüşler yaşayabilirler. Daha ciddi vakalar travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) yol açabilir. Terapi, genellikle travmatik anestezi farkındalığı yaşayan hastalar için önerilir ve hasta fiziksel olarak mümkün olduğu anda aranmalıdır.
Kaynaklar:
BIS Hakkında. Aspect Tıbbi Sistemler. Nisan 2010'da erişildi. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Genel Anestezi Broşüründe İntraoperatif Farkındalık. Amerikan Anestezistler Derneği. Telif Hakkı 2009