Gençlerde GÖRH için Semptomlar, Tanı ve Tedavi
genel bakış
Kronik mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) sıklıkla erişkin bozukluklar olarak kabul edilirken, çocuklar ve gençler arasında daha yaygın hale gelmektedir. Bu kısmen gençlerin fast food'a olan merakı ve sürekli genişleyen belleri nedeniyle.
Yetişkinlerde olduğu gibi, reflünün semptomları bir sönümleyiciyi hayata geçirebilir ve hatta bazen korkutucu olabilir.
Ancak, tıpkı yetişkinlerde olduğu gibi, basit yaşam tarzı değişiklikleri ilaçların yanı sıra bu semptomları daha iyi tolere edebilir.
Nedenler
Normal koşullar altında, yemek özofagustan geçer ve yemek borunuzun dibindeki kas - alt özofageal sfinkter (LES) - yiyecekler ve sıvılar midenizde kalacaktır. LES düzgün şekilde kapanmadığında, mide içeriği ve asit yemek borusuna geri döner.
belirtiler
Eğer gençliğiniz asit reflü yaşıyorsa aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Göğüste yanma hissi, göğüs kemiğinin arkasında, sıkma ve arkadan yayılan, birkaç dakikadan saate kadar süren
- Özofagusta yanma hissi
- Mide bulantısı
- Özellikle sabahları uyanma üzerine boğaz, boğaz ağrısı
- Ses kısıklığı
- Ağız kokusu
- Yutma problemi
- Yiyecek gibi hissetmek boğazda sıkışmış
- Geceleri onu uyandıran boğulma hissi
- Solunum problemleri (bronşit, hırıltılı solunum, astım gibi)
- Nagging kuru öksürük
Teşhis
Çocuğunuzun doktoru çocuğunuzun semptomlarına asit reflü tanısı, fizik muayene ve çocuğunuzun tıbbi tedaviye cevabını verebilir. Örneğin, çocuğunuzun semptomları proton pompa inhibitörleri (PPI) ile tedavi edildikten sonra iyileşirse, muhtemelen GERD'dir.
Çocuğunuzun semptomları düzelmezse, doktor GERD'in reflü nedeni olup olmadığını belirlemek için testler isteyebilir. Bu testler aşağıdakilerden birini içerebilir:
- Baryum x-ışınları : Ayrıca baryum yutması olarak da bilinir, bunlar baryumun sindirim sisteminin anormalliklerini teşhis etmek için kullanıldığı diyagnostik röntgenlerdir.
- Özofagus pH monitorizasyonu : Bu test çocuğunuzun özofagusundaki asitliği ölçecektir.
- Üst endoskopi : Bir kamera lensi ve ışığı olan bir tüp, çocuğunuzun ağzından ve yemek borusu ve mide içine sokulur. Doktor bu prosedürü, yemek borusunda daralma (özofageal darlık) veya inflamasyon ( özofagit ) olup olmadığını anlamak için kullanabilir.
tedavi
Asit reflü tedavisi genellikle yaklaşımların bir kombinasyonu kullanılarak en iyi şekilde çalışır. Bunlardan herhangi birinin değiştirilip değiştirilemeyeceğini görmek için çocuğunuzun risk faktörlerine bakmak isteyebilirsiniz. Örneğin, fazla kilolu olmak çocuğunuzun mide yanığından önemli ölçüde etkilenme şansını artırır. Yaşam tarzı değişiklikleri, birçok genç için sorunu düzeltmek için yeterli olabilir, ancak bu çağda bir meydan okuma olabilir. İlaçlar gerekebilir ve rahatlama sağlayabilecek birkaç ilaç kategorisi vardır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Doktor ilk olarak reflü semptomlarını hafifletip düzelmeyeceğini görmek için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
- Daha küçük öğünler yemek ("doldurulmuş" bir duyguya yememek)
- Daha yavaş yiyin
- Mide yanması tetikleyici gıdalardan kaçının
- Yatmadan önce yemekten kaçının ya da iki ya da üç saat içinde yatar.
- Yastıkla kendinizi şımartın, yatağınızın başını kaldırın ya da karnınızda asidin tutulması için yer çekimine izin vermek için bir kama yastığı kullanın.
- Gevşek bel bantları ile kıyafet giyin
İlaçlar
Reflü semptomları devam ederse, doktor aşağıdaki ilaçlardan birini önerebilir:
- Antasitler: Antasitler mide asidini nötralize eder. Tums (kalsiyum karbonat), Rolaidler (kalsiyum karbonat), Mylanta (alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit) ve Maalox (alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit) içerir.
- Asit Bastırıcılar: Bunlar midede asit üretimini bastırır. Bunlar Tagamet (simetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin) içerir. ve Axid (nizatidin).
- Asit Blokerleri: Midede tamamen blok asit üretimi. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) ve Protonix. (Pantoprazol).
Komplikasyonlar
Kronik asit reflüsü nedeniyle oluşan komplikasyonlar gençler için nadirdir ve bunların çoğu uzun süreli semptomlarla ilişkilidir. Yine de bunların GERD tedavisinin neden sadece semptomları kontrol etmenin ötesine geçtiğinin bir hatırlatıcısı olarak bunların farkında olmak önemlidir. Kronik asit reflüsü komplikasyonları (yine gençlerde nadirdir) eroziv özofajit, Barrett's özofagusu ve hatta özofagus kanserini içerir.
Alt çizgi
Genç yıllar, karışıma asit geri akışını eklemeden yeterince karışık olabilir. Bununla birlikte, fast food'dan fazla kaloriye kadar diyet uygulamaları çocuklarımızdaki bozukluğun insidansını artırmaktadır. Neyse ki yaşam tarzı değişiklikleri genellikle büyük bir fark yaratabilir ve başka faydaları da olabilir.
Kaynaklar:
Ergenlerde Putnam P. Özofajit. Ergen Tıbbı: Sanatın Durumu . 2016 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. ve B. Hauser. Pediatri Gastro-Özofageal Reflü Güncellenmesi. Gastroenteroloji ve Hepatoloji Uzman İncelemesi . 2015 9 (12): 1511-21.