Cinsiyete Özel İmplantları Anlama
Ortopedi cerrahları, yapay eklem replasmanlarının tasarımını geliştirmek için sürekli çaba göstermektedir. Geçtiğimiz 40 yıl boyunca, çeşitli implant tasarımları test edilmiş ve hastalar için kullanılmıştır. Bu tasarımların bazıları iyileştirmeler olmuştur ve toplam derz değişimlerinin uzun ömürlü olmasına yol açmıştır. Öte yandan diğer tasarımlar iyileştirme önerisinde bulunmadı ve bazıları da selefinden daha kötü durumda.
Diz replasman implantları, uyluk kemiğinin (femur) uçlarını ve shin kemiğinin (tibia) uçlarını örten plastik bir uç ile kaplayan metal bir kabuk kullanır. Metal kabuğun diz ekleminin normal anatomisini sık sık kopyalaması önemlidir. Çok kalın veya hastaya uygun boyutta olmayan implantlar eklem hareketliliğinde sınırlamalara neden olabilir ve diz replasmanından sonra sertliğe neden olabilir.
Cinsiyete Özel İmplantlar
Cinsiyete özel total diz protezi, erkek ya da dişi için özel olarak tasarlanmış bir protezdir. İmplantın boyutu, cinsiyetler arasındaki kemiğin biraz farklı boyutlarına uyum sağlamak için biraz farklıdır. Cinsiyet olarak pazarlanan çoğu diz değişimi, bir kadının diz eklemi anatomisine uyması için özel olarak tasarlanmıştır.
Geleneksel olarak, implant tasarımları "ortalama" boyut verileri kullanılarak yapılmıştır. Bu, implant tasarımcılarının bir eklemde "ortalama" boyutu bulmaya çalıştıkları ve daha sonra ortalamadan biraz daha büyük ve biraz daha küçük olan implantları tasarladıkları anlamına gelir.
Beklenebileceği gibi, bir kadının diz ekleminin ortalama büyüklüğü, bir erkeğin diz ekleminin ortalama büyüklüğünden farklıdır.
Cinsiyete özel implantlar benzer şekilde tasarlanmıştır, ancak "ortalama" bir insanın kemiği ve bir kadının kemiği için farklıdır. Bunu yapmanın ardındaki fikir, normal anatomiyi daha iyi kopyalayarak, eklem replasman implantlarının daha iyi fonksiyona ve daha iyi dayanıklılığa izin vermesidir.
Verimlilik ve Dayanıklılık
Cinsiyete özel bir implant tasarımı oluşturmanın, daha iyi işlev veya daha iyi dayanıklılık hedeflerine ulaşılmasına yardımcı olacağını öne sürecek bir veri yoktur. Çoğu ortopedi uzmanı size implantların, hemen hemen her hastanın anatomisini barındıracak çeşitli boyutlarda olduğunu söyleyecektir.
Ortopedik implant şirketlerinin kendilerini ayırt etmenin yollarını aradıkları açıktır. Bazen zorunlu olmayan problemler için çözümler yaratılır. Cinsiyete özgü bir implantın aslında daha iyi veya daha kötü bir implant tasarımı olup olmadığını yalnızca zaman gösterecektir. Bununla birlikte, hiçbir şey eklem değiştirme ameliyatı sonrasında hastanın memnuniyeti veya sonucunun önemli bir belirleyicisi olduğunu öne sürmemektedir.
Ne yapmalısın?
Eklem replasman cerrahisini düşünen pek çok kişi, belirli bir marka veya implant tipiyle ilgilenebilir. Bir arkadaşından, bir reklamdan ya da tıp alanında tanıdıkları birinden belirli bir implant malzemesini duymuş olabilirler. Peki ne yapmalısın? Cerrahınızdan belirli bir implant tipini kullanmasını istemek uygun mudur?
Cerrahınız ile ortak bir replasman ameliyatı geçirdiğinize dair her türlü soru, endişe veya ilgiyi tartışmak her zaman uygun olur.
Bununla birlikte, ameliyatla ilgili cerrahlarınızın tercihlerini dinlemeye istekli olmanız da önemlidir. Hastalar cerrahlarını özellikle bilmediği bir implant kullanarak kullanmaya yönlendirdiklerinde her zaman ihtiyatlıyım. Çoğu cerrah, iyi bilmedikleri bir implant kullanmazlar, ancak bazıları olabilir. Belli bir implant ile aşina olmak ve onu vücuda yerleştirmek için kullanılan aletler, cerrahinin kritik bir parçasıdır.
Belli bir implant veya materyalle ilgileniyorsanız, cerrahınızdan bunun hakkında daha fazla açıklama yapmasını isteyin. Cerrahınız sorularınızı cevaplayabilmeli ve ayrıca bu implantın neden önerilmediğini açıklamalıdır.
Unutmayın, implant şirketleri genellikle daha yeni bir implantın çok daha üstün olduğuna inanmanızı ister, ancak bu her zaman böyle değildir. Uzun süreli mükemmel bir sicile sahip implantların kullanımında muazzam bir değer vardır ve daha az bir sicili olan implantların kullanımı, problem potansiyeli ile doludur.
Kaynak:
Barrett, WP, "TKA'da Cinsiyete Özgü Protezlere İhtiyacı" Ortopedi. 2006 Eylül; 29 (9 Suppl): S53-5.