Hamilelik sırasında alerji ilaçları almak güvenli midir?
Bir çok kadının hamile olduklarında gereksiz ilaçları almak istememesi anlaşılabilir. Anne adayı, bebeği ilacın neden olduğu doğum kusuru riskini arttırmak istemez. Bununla birlikte, alerjiler bazı kadınları öylesine sefalet haline getirebilir ki, sadece alerji semptomları yaşamlarını aşmamak için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) göre, gebelikte hiçbir ilaç tamamen güvenli sayılmamaktadır. Çünkü hamile bir kadın hamile iken ilaç güvenliği araştırması yapmak istemez.
Bu nedenle FDA, gebelikte kullanıma dayalı ilaçlara risk kategorileri tahsis etmiştir:
- Kategori “A” ilaçları, hamile kadınlarda ilacın ilk trimesterde güvenliğini gösteren iyi çalışmaların olduğu ilaçlardır. Bu kategoride az miktarda ilaç bulunmaktadır ve astım ilaçları kategori A olarak değerlendirilmemiştir.
- Kategori “B” ilaçları, hamile hayvanlarda çalışılmakta olup, bunlar nispeten güvenli olduklarını göstermektedir, ancak hiçbir insan çalışması bulunmamaktadır.
- "C" ilaçları hamile hayvanlarda çalışıldığında fetüs üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir, ancak bu ilaçların yararları insanlarda potansiyel risklerden ağır basabilir.
- Kategori “D” ilaçlar fetus için açık risk gösterir, ancak faydaların insanlarda risklere üstün olduğu durumlar olabilir.
- Kategori “X” ilaçlar, hayvanlarda ve / veya insan çalışmalarında doğum kusurlarının açık kanıtlarını gösterir ve hamilelikte kullanılmamalıdır.
Antihistaminikler. Klorfeniramin gibi daha eski antihistaminikler , gebelik sırasında alerjik riniti tedavi etmek için tercih edilen ajanlardır ve her ikisi de kategori B ilaçlarıdır. Over-the-counter loratadin (Claritin, jenerik formlar) ve setirizin (Zyrtec, jenerik formlar ) gibi daha yeni antihistaminikler de gebelik kategorisi B ilaçlarıdır.
Gebelik kategorisi B olan daha yeni bir reçete antihistamin Xyzal (levosetirizin) 'dir.
Dekonjestanlar . Pseudoephedrine (Sudafed®, birçok jenerik form) hamilelik sırasında alerjileri tedavi etmek için tercih edilen oral dekonjestandır , ancak bebek gastroşizisi ile ilişkili olduğu için ilk trimesterde kaçınılmalıdır. Bu ilaç gebelik kategorisi C'dir.
İlaçlı burun spreyleri. Cromolyn burun spreyi (NasalCrom), alerjene maruz kalmadan önce ve semptomların başlangıcından önce kullanıldığında alerjik rinit tedavisinde yararlıdır. Bu ilaç, gebelik kategorisi B'dir ve tezgah üzerinde kullanılabilir. Bu ilaç yararlı değilse, bir burun steroid , budesonid (Rhinocort Aqua), gebelik kategorisi B derecesi aldı (diğerleri C kategorisindedir) ve bu nedenle gebelik sırasında tercih edilen nazal steroid olacaktır.
İmmünoterapi. Alerji çekimleri hamilelik sırasında devam edebilir, ancak hamilelik sırasında bu tedaviye başlanması tavsiye edilmez. Tipik olarak, alerji atışlarının dozu artmaz ve birçok alerji , alerji dozunu hamilelik sırasında% 50 oranında keser. Bazı alerjistler, anafilaksi riski ve bunun sonucu olarak fetusun olası tehlikesi göz önüne alındığında, alerji çekimlerinin hamilelik sırasında durdurulması gerektiğini düşünmektedir.
Anafilaksiden başka hiçbir veri, alerji çekimlerinin kendilerinin gerçekte fetüse zararlı olduğunu göstermez.
Hamilelik sırasında alerjiyi taklit eden durumlar dahil olmak üzere , gebelikte alerjilerin tanı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar:
> Allerjen İmmünoterapi Uygulama Parametreleri. Ann Allergy Astım İmmünol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, editörler. Rinit Tanısı ve Tedavisi: Alerji, Astım ve İmmünolojide Uygulama Parametrelerine Ortak Görev Kuvveti Komple Kılavuzları.