Saman Nezlesi için İlaçlar
Saman Nezlesi Tedavisi: Alerjiler için İlaçlar Kullanımı
Kaçınma önlemleri başarısız olduğunda veya mümkün olmadığında, birçok insan alerjik rinit semptomlarını tedavi etmek için ilaç kullanacaktır. İlaç seçimi kişi veya kişinin doktoru tarafından cevaplandırılması gereken çok sayıda soruna bağlıdır:
1. Semptomlar ne kadar şiddetlidir?
2. Belirtiler nelerdir?
3. Kişi hangi ilaçları alabilir (reçetesiz olarak)?
4. Kişi hangi ilaçları alacak?
5. İlaç günlük mü yoksa aralıklı mıdır?
6. Kişinin ilaçlardan ne gibi yan etkileri olabilir?
Oral antihistaminikler. Bu, alerjik rinit tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç sınıfıdır. Benadryl® içeren ilk jenerasyon antihistaminikler genellikle rutin kullanım için çok fazla sedasyon olarak kabul edilir. Bu ilaçların iş performansını etkilediği ve bir kişinin bir otomobil kullanma yeteneğini değiştirdiği gösterilmiştir.
Yeni, ikinci jenerasyon antihistaminikler artık alerjik riniti olan kişiler için birinci basamak tedavi haline gelmiştir. Bu reçeteli ilaçlar arasında setirizin (Zyrtec®), feksofenadin (Allegra®) ve desloratadin (Clarinex®) bulunur. Loratadine (Claritin®, Alavert® ve jenerik formlar) artık tezgahta mevcuttur.
Bu ilaçlar nispeten ucuz olma, insanların alması için kolay olma, birkaç saat içinde çalışmaya başlama avantajına sahiptir ve bu nedenle “gerektiği gibi” olarak verilebilir.
İlaçlar özellikle, alerjik rinitin bir sonucu olarak hapşırma, burun akıntısı ve burnun kaşınması tedavisinde iyidir. Yan etkiler nadirdir ve düşük oranda sedasyon veya uyku hali içerir, ancak birinci kuşak antihistaminiklerden çok daha azdır.
Topikal burun steroidleri. Bu alerji ilaçları sınıfı, alerjik rinitin yanı sıra burun alerjilerinin tedavisinde de en etkili olanıdır.
Piyasada sayısız topikal burun steroidleri vardır ve hepsi reçete ile kullanılabilir. Bazı insanlar birisinin diğerinden daha iyi koktuğunu ya da tattığını, ama hepsinin aynı şekilde çalıştığını belirtir.
Bu ilaç grubu flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamsinolon (Nasacort AQ®) ve beklometazon (Beconase AQ®) içerir.
Nazal steroidler, alerjik rinit semptomlarının kontrolünde mükemmeldir. Bununla birlikte, spreyler günlük olarak en iyi etki için kullanılmalıdır ve bu nedenle gerektiği kadar iyi çalışmaz. Yan etkiler hafiftir ve burun tahrişi ve burun kanaması ile sınırlıdır. Tahriş veya kanama kalıcı veya şiddetli ise, bu burun spreylerinin kullanımı durdurulmalıdır.
Diğer reçete burun spreyleri. Mevcut iki başka reçete burun spreyi, bir burun antihistaminisi ve bir burun anti-kolinerjik vardır. Anti-histamin, azelastin (Astelin®), alerjik ve alerjik olmayan rinit tedavisinde etkilidir. Nazal steroidlere benzer tüm nazal semptomları tedavi eder ve en iyi etki için rutin olarak kullanılmalıdır. Yan etkiler genellikle hafiftir ve ilk nesil antihistaminik olduğu için lokal nazal irritasyon ve bazı uykululuk raporlarını içerir.
Nazal ipratropium (Atrovent nasal®) nazal sekresyonları kurutmak için çalışır ve alerjik rinit, alerjik olmayan rinit ve soğuk algınlığı semptomlarının tedavisinde endikedir. “Sersemlemiş burun” tedavisinde mükemmel çalışır, ancak burun kaşıntısı veya burun tıkanıklığı semptomlarını tedavi etmez. Yan etkiler hafiftir ve tipik olarak lokal nazal irritasyon ve kuruluk içerir.
Reçetesiz burun spreyi. Bu grup kromolin nazal spreyi (NasalCrom®) ve oksimetazolin (Afrin®) ve fenilefrin (Neo-Synephrine®) gibi topikal dekonjestanları içerir. Cromolyn, alerjik rinit semptomlarını yalnızca alerjik tetikleyicilere maruz kalmadan önce kullanıldıklarında önleyerek çalışır.
Bu ilaç bu nedenle gerekli bir şekilde çalışmaz.
Topikal dekonjestanlar burun tıkanıklığını tedavi etmede yardımcıdır. Bu ilaçlar her 2-4 haftada bir 3 günlük sınırlı süreler için kullanılmalıdır; aksi halde rinit medicamentosa adı verilen burun tıkanıklığının rebound / kötüleşmesi olabilir.
Yukarıdakilerin yan etkileri genellikle hafiftir ve lokal nazal irritasyon ve kanamayı içerir, ancak kalp veya tansiyon sorunları olan hastalarda topikal dekonjestanlar dikkatli kullanılmalıdır.
Oral dekonjestanlar. Oral antihistaminikler olan veya olmayan oral dekonjestanlar, alerjik riniti olan kişilerde burun tıkanıklığı tedavisinde yararlı ilaçlardır. Bu ilaç sınıfı psödoefrin (Sudafed®), fenilefrin ve çeşitli kombinasyon ürünlerini içerir. Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® ve Claritin-D® gibi dekonjestan / antihistamin kombinasyon ürünleri 12 yaş ve üzerindeki kişilerde alerjik rinit tedavisinde endikedir.
Bu ilaç sınıfı zaman zaman ve ihtiyaç duyulan kullanım için iyi çalışır, ancak uzun süreli kullanımla yan etkiler uykusuzluk, baş ağrısı, yüksek tansiyon, hızlı kalp atım hızı ve sinirlilik içerebilir.
Lökotrien blokerleri. Montelukast (Singulair®), aslen yaklaşık 10 yıl önce astım için geliştirilmiştir ve şimdi de alerjik rinit tedavisi için onaylanmıştır. Çalışmalar, bu ilacın ağızdan alınan anti-histaminler olarak alerjilerin tedavisinde iyi olmadığını, ancak burun tıkanıklığını tedavi etmede daha iyi olabileceğini göstermektedir. Ayrıca, montelukast ve bir oral antihistamin kombinasyonu, alerjileri tedavi etmede tek başına ilaçtan daha iyi olabilir.
Montelukast, hafif astım ve alerjik riniti olan kişiler için özellikle yararlı olabilir, çünkü her iki tıbbi durum için de endikedir. İlaç en iyi etki için günlük olarak alınmalıdır ve genellikle çalışmaya başlamadan önce birkaç gün sürer.
Yan etkiler genellikle hafiftir ve baş ağrıları, karın ağrıları ve yorgunluğu içerir.
Öğrenmeye devam etmek ister misiniz? Alerjiler için tek potansiyel tedaviyi keşfedin: alerji çekimleri .
Kaynak:
Dykewicz MS, Fineman S, editörler. Rinit Tanısı ve Tedavisi: Alerji, Astım ve İmmünolojide Uygulama Parametrelerine Ortak Görev Kuvveti Komple Kılavuzları.