Faydalar, Riskler ve Daha Fazlası
İlaçlar alerji semptomlarını yeterince kontrol edemediğinde ve tetikleyiciden kaçınma kolay ya da mümkün olmadığında, bir alerji immünoterapi ya da “alerji çekimi” önerebilir. Bu tedavi, kişinin alerjisi olan maddelerin küçük miktarlarını içeren bir dizi enjeksiyondan oluşur. .
Bir alerji çekimi sonrasında hastaların yüzde 80 ila 90'ı daha az alerji belirtisine sahiptir ve çoğu durumda alerjileri tamamen çözülmüştür.
Alerjik rino-konjonktivit (burun ve gözler), alerjik astım ve böcek sokması alerjileri için alerji çekimleri yapılabilir.
genel bakış
Alerji çekimleri yaklaşık 100 yıldır verilmiştir ve FDA onaylı tedavilerdir. Çok sayıda iyi tasarlanmış tıbbi çalışmalar, alerji çekimlerinin etkinliğini göstermektedir. Ve alerji çekimleri, olumsuz uzun vadeli yan etkileri olan steroid içermez.
Sadece alerjik semptomları “örtbas etmek” veya onları geçici olarak önlemek için kullanılan alerji ilaçlarının aksine , alerji çekimleri altta yatan alerjiler sorununu giderir. Bu, vücudun bir aşıya çok benzediğinden, polen, toz, küf veya hayvan kudretine karşı enfeksiyonla mücadele eden antikorların üretilmesine yol açtığı için oluşur .
Vücut daha sonra, tetikleyicilere karşı çok sayıda alerjik antikor üretmeyi durdurur ve bu nedenle, alerjenlere maruz kaldığında çok fazla veya alerjik bir yanıta sahip olmayacaktır. Bu değişiklikler, alerjik çekimleri durdurduktan sonra bile yıllarca sürebilir.
Son zamanlardaki çalışmalar, alerji çekimlerinin, insanların yeni alerjiler geliştirmesini ve burun alerjisi olan çocuklarda astım gelişme riskini azaltmalarını da engelleyebileceğini göstermektedir.
Yöntem ve Dozaj
İmmünoterapi metodu, alerjik reaksiyona yol açmayan küçük bir dozda başlayarak, kişinin ekstraktların büyük miktarlarına toleranslı hale gelene kadar dozajı yavaş yavaş ilerletilmesiyle başlar.
Bu enjeksiyonlar başlangıçta bir bakım veya sabit doz elde edilene kadar haftada iki kez verilir. Bu genellikle yaklaşık üç ila altı ay sürer.
Bakım dozajına ulaşıldığında, çoğu hastada alerjik semptomlar büyük ölçüde çözülür. Daha sonra, enjeksiyonlar iki ila dört haftada bir verilir.
Tedavi Süresi
Terapi, üç ila beş yıl süreyle devam eder; bundan sonra, hastalar durduktan sonra bile, beş ila 10 yıl veya daha uzun bir süre boyunca yarar sağlamaya devam eder. Çekimler toplam üç yıl öncesinde durdurulursa, alerjik semptomlar tipik olarak daha hızlı döner.
Riskler
İmmünoterapinin riskleri, alerji atışına alerjik bir reaksiyon yaşamaktan kaynaklanır. En alerjik reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde hafif ila orta dereceli şişlik ve kaşıntıdan oluşur.
Bu reaksiyonlar sıklıkla görülür, ancak nadiren tedavide herhangi bir değişiklik gerektirir. Büyük bir şişlik, immünoterapi dozajında bir ayarlama veya çekim sıklığı ve miktarındaki bir değişikliği gerektirebilir.
Daha az sıklıkta, hastalar bazen “anaflaksi” olarak adlandırılan tüm vücut alerjik reaksiyonları tecrübe ederler. Bu reaksiyonların çoğu hafiftir ve cildin, kurdeşenlerin veya burun akıntısının kaşınmasından oluşur.
Diğerleri daha şiddetlidir ve öksürük, göğüste sıkışma , hırıltı, boğazda sıkışma, şok ve nadiren yaşamı tehdit edici olabilir.
Bu nedenle, normal olarak, çoğu kez reaksiyonlar bu sırada ortaya çıktığı için, hastaların enjeksiyondan 20 ila 30 dakika sonra doktorun ofisinde kalması gerekmektedir. Bu reaksiyonlar, genellikle enjekte edilebilir epinefrin ve antihistaminikler gibi ilaçlarla kolaylıkla tersine çevrilir.
Uygunluk
Açıkçası, immünoterapi için aday olup olmamanız, sadece sizin ve doktorunuzun cevaplayabileceği bir sorudur. Bununla birlikte, alerji çekimlerini dikkate almanın birçok nedeni var:
- İlaçlar çalışmıyor —Birçok hasta alerjiye gitmektedir, çünkü semptomlarının hafifletilmesi veya hiç olmaması ile çok sayıda alerji ilacına rağmen halen semptomları vardır. Bazen alerji çekimleri bu hastalar için kalan tek tedavidir.
- Bir "tedavi" kavramı - Diğer hastalar bir "tedavi" fikrini beğenir ve bu nedenle alerji çekimlerini tercih ederler. Unutmayın, immünoterapi, bir aşı gibi, bağışıklık sisteminin altta yatan problemini gideren tek alerjidir.
- İlaç almaktan hoşlanmamak —Bazı hastalar ilaçlardan ciddi yan etkilere maruz kalmakta ya da her gün ilaç almaktan hoşlanmamaktadırlar. Ayda bir kez çekim yapma fikri onlar için daha iyi bir seçenek.
- İlaçlar pahalıdır. Tahminler pahalı olabilir ve alerji semptomları genellikle ilaçları durdurduktan hemen sonra geri döndüğünden, hastalar uzun yıllar boyunca ilaca ihtiyaç duyabilirler. Alerji çekimleri ilaç ihtiyacının çoğunu hafifletebilir ve uzun vadede önemli bir maliyet tasarrufu ölçüsü olabilir.
Kaynak:
Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi. Alerjen İmmünoterapi Uygulama Parametreleri. Ann Allergy Astım İmmünol. 2003; 90: S1-40.