Belirli Bir Sebep Olmadan Kronik Kabızlık
Kronik idiopatik kabızlık olarak da bilinen fonksiyonel kabızlık, bir kişi kabızlık semptomları geçirdiğinde teşhis edilir, ancak problem için özel bir neden tanımlanamaz. Fiziksel nedenlere semptomları açıkladığı için, fonksiyonel kabızlık fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan (FGD'ler) biridir.
Fonksiyonel Kabızlık Belirtileri
Fonksiyonel kabızlığı olan kişiler, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını rapor eder:
- Haftada üç veya daha az bağırsak hareketi
- Sert, topaklı tabureler
- Eksik boşaltma hissi
- Anüs ve / veya rektumda tıkanıklık veya tıkanıklık hissi
- Bağırsak hareketleri sırasında süzme
- Dışkının geçmesine yardımcı olmak için parmakların kullanılması ( dijital tahliye )
- Gevşek dışkılar laksatifler kullanmadan nadirdir
FGD'ler için Roma III kriterlerine göre , tüm bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'inde kabızlık belirtileri görülmelidir. Fonksiyonel kabızlık teşhisinin konması için, semptomların da, son altı ay içinde en az iki ay olmak üzere, haftada en az iki gün olması gerekir.
IBS Fonksiyonel Kabızlık
Fonksiyonel kabızlık tanısı, semptomlarınızın irritabl bağırsak sendromu (IBS) kriterlerini karşılamamasını gerektirir. Tipik olarak, IBS'nin aksine fonksiyonel kabızlık tanısı ile sonuçlanan bağırsak hareketleriyle ilişkili ağrının olmamasıdır.
İki bozukluğun farklı tanı ölçütleri olmasına rağmen, bazı araştırmacılar ikisi arasında açık bir ayrım olmadığını düşünmektedir. Pek çok doktor, katı kriterler yerine getirilmese bile, kronik barsak problemleri olan ve tanımlanabilir bir nedene sahip olmayan herkes için IBS teşhisi koyacaktır.
Birçok hasta semptom resminin bir bozukluktan diğerine ve zaman içinde tekrar değiştiğini bildirmektedir.
Çocuklarda İşlevsel Kabızlık
Bebeklerde, küçük çocuklarda ve çocuklarda fonksiyonel kabızlık için Roma IV tanı ölçütleri yetişkinler için farklıdır:
- Kabızlık haftada iki veya daha az bağırsak hareketi olarak tanımlanır.
- Haftada en az bir kez kirlenme (tuvalet eğitimi almış olanlar)
- Dışkıda tutma tarihi
- Acı, zor bağırsak hareketleri
- Rektumda etkilenmiş dışkı
- Çok büyük olan dışkı deneyimleri tuvalete yapışabilir
Çocuğunuz ayrıca sinirlilik ve iştah azalması gösterebilir, ancak büyük bir tabure geçirdikten sonra ruh halini kaldırma ve iştah artar. Erişkinlerde fonksiyonel kabızlık gibi, tanı sadece IBS kriterlerini karşılamayan çocuklarda yapılır.
Kronik kabızlık, çocukları çocuk doktorlarını görmeye getiren ilk on sorundan biridir. Problemin zamanın yüzde 90-95'inin fonksiyonel olarak teşhis edildiği tahmin edilmektedir ki, bu oranın sadece küçük bir yüzdesi, kabızlık belirtilerini açıklamak için tanımlanabilir bir soruna sahiptir. Problemin en çok iki ile dört yaş arasında ortaya çıkması ve tipik olarak tuvalet eğitiminin başlangıcı ile ilişkili olması muhtemeldir.
Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların büyük bir yüzdesi de dışkıda gevşek dışkı sızması nedeniyle dışkı inkontinansı geçirir. Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların yaklaşık üçte biri semptomlarıyla ilgili davranışsal zorluklar gösterecektir.
Fonksiyonel Kabızlık Tedavisi
Fonksiyonel kabızlık tedavisi yetişkinler ve çocuklar için farklıdır. Siz veya çocuğunuz kronik kabızlık belirtileri yaşıyorsanız, uygun bir teşhis çalışması için bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz bir kabızlık teşhisi ile geliyorsa, bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
İşte size yardımcı olabilecek bazı makaleler:
- Kronik Kabızlık Tedavisi Kılavuzu
- Bebekler ve Çocuklar İçin Kabızlık Tedavileri
Kaynaklar:
> Bellini, M., vd. ark. "İrritabl bağırsak sendromu ve kronik kabızlık: Gerçek ve kurgu" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2015 28: 11362-11370.
> Roma Vakfı. "Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar için Roma III Tanı Kriterleri" J Gastrointestin Karaciğer Dis. 2006 Eylül, 15 (3): 307-12.
> Ortak gi semptomları için Drossman DA, Chang L. Roma IV tanı algoritmaları . Raleigh: Roma Vakfı; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Çocuklukta Kabızlık. Değerlendirme ve yönetimde bir güncelleme" Hippokratia 2015 19: 11–19.