Son 50 yılın en şaşırtıcı bilimsel gerçeklerinden biri, kanserin bulaşıcı bir hastalık olabileceği idi - özellikle de insan papilloma virüsü veya HPV'nin neden olduğu bir hastalık. En az 30 tanesi cinsel temasla yayılan 100'den fazla HPV türü vardır. HPV, belirli cilt kanseri türlerine de bağlanmıştır:
Bazı bilim adamları, tüm insan kanserlerinin yüzde beşi kadarının HPV enfeksiyonu ile bağlantılı olabileceğini tahmin etmişlerdir!
HPV Temelleri
HPV çok yaygın bir virüsdür. Cinsel olarak aktif yetişkinlerin yüzde 50'sinden fazlasının, virüsün en az bir suşu ile enfekte olduğu düşünülür ve cinsel olarak aktif kadınların yüzde 80'ine kadarı, 50 yaşına geldiğinde virüse maruz kalır.
HPV olan çoğu insanın hiçbir zaman hiçbir belirtisi olmayacaktır . Diğerleri bir veya daha fazla genital siğil salgına sahip olacak, kanser öncesi servikal değişiklikleri tecrübe edecek veya hatta bir veya daha fazla HPV ile ilgili kanser geliştirebileceklerdir. Virüs bulaşmış birçok insanın virüs ile hiçbir zaman problemleri olmayacağı için, doktorlar genellikle HPV taraması yapmazlar.
Sadece HPV virüsünün bir suşu için pozitif test ettiğinizin bilinmesi, kesinlikle kanser veya genital siğiller alacağınız anlamına gelmez, sadece virüse maruz kaldığınız ve risk altında olduğunuz anlamına gelir.
Aslında, araştırmalar, enfekte bireylerin çoğunun kendi başına 2 yıl içinde enfeksiyonu temizleyeceğini göstermiştir.
HPV'nin Sonuçları
1980'lerin ortasından önce, insanların birbirlerini kansere geçirebileceği fikri, tıbbi araştırma alanındaki çoğu insan tarafından gülünç kabul edildi. Ancak, kanıtlar ortaya çıktıkça ve araştırma teknikleri gelişmeye başladığında, insanlar yavaş yavaş ikna olmuşlardır.
Günümüzde HPV'nin servikal kanserlerin tahmini yüzde 99'una neden olduğu yaygın bir şekilde kabul edilmektedir. 2007 yılının başında, prestijli bir tıp dergisi, HPV'nin ağız ve boğaz kanseri vakalarındaki artışlardan da sorumlu olabileceğini gösteren bir makale yayınladı. Bu kanserlerin başlıca nedenleri tarihsel olarak sigara içmekte ve oral tütünü kullanmaktadır.
Rahim ağzı kanseri, bir zamanlar ABD'de kadınlarda kansere bağlı ölümün önde gelen nedeniydi. Normal Pap smearlarında artışa bağlı olarak, hastalıktan ölen Amerikalı kadınların sayısı azalmış olmasına rağmen, hala kanserle ilişkili ölümün beşinci önde gelen nedenidir. Dünya çapında kadınlar arasında.
Hiçbir kadın servikal kanserden ölmemeli. Düzenli Pap smear'ları , hala çok tedavi edilebilir olduklarında erken servikste HPV ile indüklenen değişiklikleri saptayabilir. Ancak, düzenli olarak test edilmeyen kadınlar var. Bu özellikle düşük gelirli ülkelerdeki ve düşük gelirli topluluklardaki kadınlar ile çocuk doğurma yıllarını geçmiş kadınlar arasında bir sorundur. Kadınların bir jinekoloğa gitmek için kullandıkları temel motivasyonlardan biri de doğum kontrol haplarına olan ihtiyacıdır ve pek çoğu reçeteye ihtiyaç duymadıklarında düzenli önleyici bakım istememektedir. HPV, servikste kanserojen değişiklikler yapmadan önce yıllarca uykuda kalabilir.
Kadınların yaşamları boyunca düzenli Pap smearları almaya devam etmeleri önemlidir.
HPV Önleme
Bilim adamları giderek HPV'yi önlemeye odaklanıyor. HPV, oral seks , vajinal seks ve anal seksten yanı sıra enfekte olan bölgeler ile cilt-cilt teması ile yayılır. Virüs deriden cilde yayıldığından, sadece vücut sıvısından değil, bir kondom kullanıldığında bile virüsü iletmek mümkündür. Ancak kondomlar bulaşma riskini azaltır. Virüsün yüksek prevalansı, prezervatiflerin tam koruma sağlamadığı gerçeğiyle birleşince, bilim adamlarını alternatif önleme yöntemlerini araştırmaya yönlendirdi.
Araştırdıkları caddelerden biri aşılar.
En yaygın kanser ve genital siğile neden olan HPV suşları için birden fazla aşı geliştirme aşamasındadır ya da hali hazırda piyasadadır. Ancak, HPV cinsel yolla bulaşan bir virüs olduğu için , bu aşılarla ilgili tartışmalar genellikle bilimsel bir tartışmadan ziyade politik hale gelmiştir. Aşılar, bir kişinin virüse maruz kalmasından önce en etkili olanıdır, ancak birçok ebeveyn ve politikacı, cinsel yolla bulaşan bir hastalık için genç kızları aşılama fikrine karşı, korunmasız cinsel ilişkiye girmelerini teşvik edebileceği korkusuna karşı dirençlidir.
Bununla birlikte, çoğu kişi için çok daha büyük bir endişe, aşıyı kazanmış kadınların, düzenli Pap smearlerini aramayı bırakabilmeleridir. Bu aşılar sadece en yaygın HPV suşlarına karşı koruma sağlar ve HPV'ye maruz kalmış kadınları korumaz. Bu nedenle, kadınlar hala düzenli Pap smear testleri için tavsiyelere uymaya ihtiyaç duyuyorlar - bu onların pozitif bir test yaptırma olasılığının azalması daha az olasıdır.
> Kaynaklar:
> Neilson, CM ve ark. "Tutarlı Prezervatif Kullanımı Erkeklerde İnsan Papillom Virüsü Enfeksiyonunun Daha Düşük Sıklığı ile İlişkilidir" Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi 2010; 202: 445-451
> CDC HPV Bilgi Sayfası
> Dünya Sağlık Örgütü Kanser Bilgi Sayfası
> Wright JD, Herzog TJ. "İnsan papillomavirüsü: tespit ve yönetimde ortaya çıkan eğilimler." Curr Womens Sağlık Rep. 2002 Ağustos; 2 (4): 259-65.
> Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. HPV enfeksiyonu, anal intra-epitelyal neoplazi (AİN) ve anal kanser: güncel konular. BMC Kanseri. 2012 Eyl 8, 12: 398.
> Stoler MH. "İnsan papillomavirüslerinin servikal karsinogenezdeki rolünün kısa bir özeti." Am J Obstet Gynecol. 1996 Ekim; 175 (4 Pt 2): 1091-8.