Divertikülit, geçmişte bir sorun yaşayanlarda bile bir hekim tarafından teşhis edilmesi gereken bir durumdur. Çoğu durumda dikkatli bir tıbbi öykü ve bir abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) taraması , divertikülitin teşhis edilmesinin tipik yolu olacaktır.
Kendinden Kontroller / Evde Test
Evde divertikülit tanısı koymanın bir yolu yoktur.
Kolonoskopi veya başka bir test sırasında bulunduğundan veya geçmişte divertikülit tanısı konulduğu için divertikülün mevcut olduğu zaten biliniyor olsa bile, hastalar bu durumu kendileri teşhis edemez ve tedavi edemez.
Karın ağrısı, ateş, kabızlık, ishal, mide bulantısı veya kusma belirtileri ortaya çıktığında, bir doktorun mümkün olan en kısa zamanda (semptomlar şiddetli ise acil serviste bile) görülmesi gerekir.
Görüntüleme
Bazen bilgisayarlı tomografi taraması olarak da adlandırılan bir BT taraması, divertikülitten şüphelenildiğinde kullanılan testtir. CT taraması bir x-ray türüdür, ancak bir düz görüntü yerine, gövdenin enine kesitini gösteren bir dizi görüntü sağlar. Bir abdominal BT taraması, kolonik divertikülün yer aldığı kalın bağırsak dahil olmak üzere sindirim sisteminin organlarını ve dokularını gösterebilir.
Ne bekleyebileceğinizi
CT taramasına hazırlık olarak, hastalardan muayeneden yaklaşık dört saat önce yemeyi bırakmaları ve sadece su içmeleri istenecektir.
Divertikülit şüphesi varsa, BT, BT ile bazen oral, IV ve bazen rektal kontrast kullanılır. Hastalardan baryum içeren bir solüsyon içmeleri istenecektir. Baryum sindirim sisteminden geçecek ve BT tarama görüntülerinde vücuttaki yapıları aydınlatmaya yardımcı olacaktır.
Kontrast, lavman kullanımı ile rektal olarak da verilebilir.
Son olarak, IV kontrastı olacak. Tüm bu tip kontrastlar, sağlık uzmanının kalın bağırsakta divertikül olup olmadığını ve divertikülit tanısını koymak için diğer organları görselleştirip göstermediğini görecek.
Bir CT tarayıcı ortada yuvarlak bir açıklığa sahip büyük bir makinedir. Hastalar test sırasında makinedeki açıklığa kayan bir masanın üzerinde uzanacaktır. Tarayıcıdaki x-ışınlarını alan mekanizma görüntüleri çekmek için dönecektir. Test sırasında ve noktalarda kalmak için gereklidir, radyoloji teknisyeni nefesini tutmaya yönelik talimatlar verecektir.
IV kontrastı kullanıldığında, bunu yönetmek için bir IV başlatılacaktır. Testin kendisi rahatsızlık vermez, ancak bir IV ve kontrast için bir lavman alma ile ilgili rahatsızlık olabilir. Kontrast soğuk ise ve bir saman ile içiyorsanız, iç kontrast bazı hastalar için de zor olabilir.
Takip et
Divertikülit başarıyla tedavi edildikten birkaç ay sonra kolonoskopi yapılması önerilir. Bu test divertiküliti teşhis etmek için kullanılmaz ve divertikülit olası komplikasyonlar nedeniyle aktif iken yapılmaz.
Nadir durumlarda, eğer tanı gerçekten divertikülitse veya kolorektal kanser veya başka bir durum da mevcutsa, abdominal BT taramasından net değildir. Kolonoskopi hem divertikülitin çözüldüğünden hem de kolonda başka bir durumun bulunmadığından emin olmak için kullanılabilir.
Bir takip kolonoskopi ve gerekli olabilecek diğer testler, hastanın durumuna ve doktor tercihine göre bireyselleştirilecektir.
Diferansiyel Tanılar
Karın ağrısı diğer çeşitli durumlarla ilişkilidir, bu nedenle tedavi başlamadan önce divertikülitin doğru bir şekilde teşhis edilmesi gereklidir.
Ek olarak, sindirim sisteminde aynı anda birden fazla durum meydana gelebilir, bu da ishal, kabızlık veya kusma gibi ağrı veya diğer sindirimsel belirtiler için başka nedenler bulmak için hayati önem taşır. Divertikülit için ayırıcı tanılar şunlardır:
- Apandisit: Apendiksin enflamasyonu, sol taraflı karın ağrısına da neden olan yaygın bir durumdur. Apandisit sıklıkla divertikülit ile birlikte düşünülür ve bir doktorun BT taraması sipariş etmesinin başka bir nedenidir.
- Kolon kanseri: Kolonun içindeki bir kitle divertikülite benzer bazı semptomlara neden olabilir.
- Yumurtalık kanseri: Yumurtalıklarda kanser , karın ağrısına ve bağırsak alışkanlıklarında bir değişikliğe neden olabilir.
- İnflamatuvar bağırsak hastalığı ( IBD ): Sindirim sistemi kronik koşulları olan Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, sindirim sistemi içinde ve dışında karın ağrısı ve diğer semptomlara neden olabilir.
> Kaynaklar:
> Baum JA. "Kolonik Divertikülit." Merck Manuel Professional Sürümü Haziran 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Yumurtalık Kanseri." Merck Manual Professional Edition, Jun 2017.